Adrenalin Gesundheit
Adrenalin-Zdorovye

Gebrauchsanweisung:

Preise in Online-Apotheken:

Adrenalin - adrenerger Alpha- und Beta-Agonist mit hypertensiver, bronchodilatatorischer, antiallergischer Wirkung.

Form und Zusammensetzung freigeben

• Injektionslösung: leicht gefärbte oder farblose transparente Flüssigkeit mit einem bestimmten Geruch (1 ml in Ampullen, in Blisterpackungen zu je 5 Ampullen, in einem Kartonbündel von 1 oder 2 Packungen mit einem Vertikutierer oder Ampullenmesser (oder ohne diese); für ein Krankenhaus - 20, 50 oder 100 Packungen in Pappkartons);
• Topische Lösung 0,1%: eine klare, farblose oder leicht gefärbte Flüssigkeit mit einem bestimmten Geruch (jeweils 30 ml in dunklen Glasflaschen, 1 Flasche in einem Kartonbündel).

1 ml Injektion enthält:

• Wirkstoff: Adrenalin - 1 mg;
• Hilfskomponenten: Natriumdisulfit (Natriummetabisulfit), Salzsäure, Natriumchlorid, Chlorbutanolhemihydrat (Chlorbutanolhydrat), Glycerin (Glycerin), Dinatriumedetat (Dinatriumsalz von Ethylendiamintetraessigsäure), Wasser zur Injektion.

In 1 ml Lösung zur lokalen Anwendung enthält:

• Wirkstoff: Adrenalin - 1 mg;
• Hilfskomponenten: Natriummetabisulfit, Natriumchlorid, Chlorbutanolhydrat, Glycerin (Glycerin), Dinatriumsalz von Ethylendiamintetraessigsäure (Dinatriumedetat), eine Salzsäurelösung 0,01 M..

Anwendungshinweise

Injektion

• Angioneurotisches Ödem, Urtikaria, anaphylaktischer Schock und andere allergische Reaktionen eines unmittelbaren Typs, die sich während der Bluttransfusion, der Verwendung von Arzneimitteln und Seren, dem Verzehr von Nahrungsmitteln, Insektenstichen oder anderen Allergenen entwickeln;
• Asthma der körperlichen Anstrengung;
• Asystolie (auch bei akutem sich entwickelnden atrioventrikulären Block III Grad);
• Stoppen des asthmatischen Status von Asthma bronchiale, Notfallversorgung bei Bronchospasmus während der Anästhesie;
• Morgagni-Adams-Stokes-Syndrom, vollständiger atrioventrikulärer Block;
• Blutungen aus den oberflächlichen Gefäßen der Schleimhäute (einschließlich des Zahnfleisches) und der Haut;
• Arterielle Hypotonie in Abwesenheit einer therapeutischen Wirkung durch die Verwendung ausreichender Mengen an Ersatzflüssigkeiten (einschließlich Schock, Operation am offenen Herzen, Bakteriämie, Nierenversagen).

Darüber hinaus ist die Verwendung des Arzneimittels als Vasokonstriktor angezeigt, um Blutungen zu stoppen und die Wirkdauer von Lokalanästhetika zu verlängern.

Lokale Lösung 0,1%
Die Lösung wird verwendet, um Blutungen aus den oberflächlichen Gefäßen der Schleimhäute (einschließlich des Zahnfleisches) und der Haut zu stoppen.

Kontraindikationen

• Koronare Herzkrankheit, Tachyarrhythmie;
• Arterieller Hypertonie;
• Kammerflimmern;
• Hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie;
• Phäochromozytom;
• Die Zeit der Schwangerschaft und Stillzeit;
• Individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels.

Zusätzlich Kontraindikationen für die Verwendung von Injektionslösung:

• Ventrikuläre Arrhythmien;
• Vorhofflimmern;
• Chronische Herzinsuffizienz III-IV Grad;
• Herzinfarkt;
• Chronische und akute Form der arteriellen Insuffizienz (einschließlich Atherosklerose in der Vorgeschichte, arterielle Embolie, Morbus Buerger, Morbus Raynaud, diabetische Endarteriitis);
• Schwere Atherosklerose, einschließlich zerebraler Atherosklerose;
• Organische Hirnschädigung;
• Parkinson-Krankheit;
• Hypovolämie;
• Thyreotoxikose;
• Diabetes mellitus;
• Metabolische Azidose;
• Hypoxie;
• Hyperkapnie
• Pulmonale Hypertonie;
• Kardiogene, hämorrhagische, traumatische und andere Arten von Schock nicht allergischer Genese;
• Kälteverletzung;
• Krampfhaftes Syndrom;
• Winkelschlussglaukom;
• Prostatahyperplasie;
• Gleichzeitige Anwendung mit Inhalationsmitteln zur Vollnarkose (Halothan), mit Lokalanästhetika zur Anästhesie von Fingern und Zehen (Risiko einer ischämischen Gewebeschädigung);
• Unter 18 Jahre alt.

Alle oben genannten Kontraindikationen sind relativ zu Bedingungen, die das Leben des Patienten bedrohen.

Mit Vorsicht sollte eine Injektionslösung für Hyperthyreose und ältere Patienten verschrieben werden.

Zur Vorbeugung von Arrhythmien wird empfohlen, das Medikament in Kombination mit Betablockern zu verwenden.

Vorsicht ist in Form einer Lösung von topischem Adrenalin bei Patienten mit metabolischer Azidose, Hypoxie, Hyperkapnie, Vorhofflimmern, pulmonaler Hypertonie, ventrikulärer Arrhythmie, Hypovolämie, Myokardinfarkt, Schock der nicht allergischen Genese (einschließlich kardiogener, hämorrhagischer, traumatischer) Vorsicht geboten Atherosklerose, arterielle Embolie, Buerger-Krankheit, diabetische Endarteriitis, Erkältungsverletzungen, Raynaud-Krankheit in der Vorgeschichte), Thyreotoxikose und Präsentationshypertrophie Yelnia-Drüse, Winkelverschlussglaukom, Diabetes, zerebrale Arteriosklerose, Krampfstörungen, Parkinson-Krankheit; bei gleichzeitiger Anwendung zur Vollnarkose von inhalierten Arzneimitteln (Fluorotan, Chloroform, Cyclopropan) bei älteren Menschen oder Kindern.

Dosierung und Anwendung

Aktuelle Lösung
Die Lösung wird topisch angewendet..

Wenn die Blutung aufhört, muss ein mit einer Lösung angefeuchteter Tupfer auf die Wunde aufgetragen werden.

Injektion
Die Lösung ist für die intramuskuläre (in / m), subkutane (s / c), intravenöse (in / in) Tropf- oder Jet-Verabreichung vorgesehen.

Empfohlene Dosierung für Erwachsene:

• Anaphylaktischer Schock und andere Reaktionen einer allergischen Genese eines unmittelbaren Typs: iv langsam - 0,1-0,25 mg sollten in 10 ml einer 0,9% igen Natriumchloridlösung verdünnt werden. Um einen klinischen Effekt zu erzielen, wird die Therapie durch iv Tropf im Verhältnis 1: 10000 fortgesetzt. In Ermangelung einer echten Bedrohung für das Leben des Patienten wird empfohlen, das Medikament IM / SC in einer Dosis von 0,3 bis 0,5 mg zu verabreichen. Falls erforderlich, kann die Injektion in Intervallen von 10 bis 20 Minuten bis zu dreimal wiederholt werden.
• Asthma bronchiale: s / c - 0,3-0,5 mg, um den gewünschten Effekt zu erzielen, wird die wiederholte Verabreichung derselben Dosis alle 20 Minuten bis zu dreimal gezeigt, oder iv - 0,1-0,25 mg, verdünnt mit 0,9% ige Natriumchloridlösung im Verhältnis 1: 10000;
• Arterielle Hypotonie: iv Tropfen mit einer Geschwindigkeit von 0,001 mg pro Minute, es ist möglich, die Verabreichungsrate auf 0,002-0,01 mg pro Minute zu erhöhen;
• Asystolie: intrakardial - 0,5 mg in 10 ml 0,9% iger Natriumchloridlösung (oder einer anderen Lösung). Bei Wiederbelebungsmaßnahmen wird das Arzneimittel iv in einer Dosis von 0,5 bis 1 mg alle 3 bis 5 Minuten verabreicht, verdünnt in 0,9% iger Natriumchloridlösung. Wenn die Luftröhre des Patienten intubiert ist, kann die Verabreichung durch endotracheale Instillation in einer Dosis erfolgen, die die Dosis für die iv-Verabreichung um das 2-2,5-fache überschreitet;
• Vasokonstriktor: iv Tropfen mit einer Geschwindigkeit von 0,001 mg pro Minute, die Infusionsrate kann auf 0,002-0,01 mg pro Minute erhöht werden;
• Verlängerung von Lokalanästhetika: Die Dosis wird in einer Konzentration von 0,005 mg des Arzneimittels pro 1 ml Anästhetikum mit Spinalanästhesie von 0,2 bis 0,4 mg verschrieben.
• Morgagni-Adams-Stokes-Syndrom (Bradyarrhythmie-Form): IV-Tropf - 1 mg in 250 ml 5% iger Glucoselösung, wobei die Infusionsrate schrittweise erhöht wird, bis eine minimale Anzahl von Herzkontraktionen auftritt.

Empfohlene Dosierung für Kinder:

• Asystolie: bei Neugeborenen - in / in (langsam) 0,01-0,03 mg pro 1 kg des Gewichts des Kindes alle 3-5 Minuten. Kinder nach 1 Lebensmonat - in / in, 0,01 mg / kg, dann 0,1 mg / kg alle 3-5 Minuten. Nach Einführung von zwei Standarddosen ist der Übergang zur Verabreichung von 0,2 mg / kg des Kindergewichts im Abstand von 5 Minuten zulässig. Die endotracheale Verabreichung ist angezeigt;
• Anaphylaktischer Schock: s / c oder / m - bei 0,01 mg / kg, jedoch nicht mehr als 0,3 mg. Falls erforderlich, wird der Vorgang im Abstand von 15 Minuten höchstens dreimal wiederholt.
• Bronchospasmus: s / c - 0,01 mg / kg, jedoch nicht mehr als 0,3 mg, falls erforderlich, wird das Arzneimittel alle 15 Minuten bis 3-4 Mal oder alle 4 Stunden verabreicht.

Injektionslösung Adrenalin kann auch lokal verwendet werden, um Blutungen zu stoppen, indem ein mit einer Lösung angefeuchteter Tupfer auf die Wundoberfläche aufgetragen wird.

Nebenwirkungen

• Nervensystem: oft - Angst, Kopfschmerzen, Zittern; selten - Müdigkeit, Schwindel, Nervosität, Persönlichkeitsstörungen (Orientierungslosigkeit, psychomotorische Unruhe, Gedächtnisstörungen und psychotische Störungen: Panik, aggressives Verhalten, Paranoia, schizophrenieähnliche Störungen), Muskelzuckungen, Schlafstörungen;
• Herz-Kreislauf-System: selten - Tachykardie, Angina pectoris, Bradykardie, Herzklopfen, erniedrigter oder erhöhter Blutdruck (BP) mit hohen Dosen - ventrikuläre Arrhythmien (einschließlich Kammerflimmern); selten - Brustschmerzen, Arrhythmie;
• Verdauungssystem: oft - Übelkeit, Erbrechen;
• Allergische Reaktionen: selten - Hautausschlag, Bronchospasmus, Erythema multiforme, Angioödem;
• Harnsystem: selten - schmerzhaftes, schwieriges Wasserlassen bei Patienten mit Prostatahyperplasie;
• Sonstiges: selten - vermehrtes Schwitzen; selten - Hypokaliämie.

Aufgrund der Verwendung einer Injektionslösung:

• Herz-Kreislauf-System: selten - Lungenödem;
• Nervensystem: oft - tisch; selten - Übelkeit, Erbrechen;
• Lokale Reaktionen: selten - ein brennendes Gefühl und / oder Schmerzen an der Injektionsstelle.

Das Auftreten dieser oder anderer unerwünschter Wirkungen muss dem Arzt gemeldet werden.

spezielle Anweisungen

Versehentlich injiziertes iv Adrenalin kann den Blutdruck dramatisch erhöhen.

Vor dem Hintergrund eines erhöhten Blutdrucks mit der Einführung des Arzneimittels ist die Entwicklung von Angina-Attacken möglich. Adrenalin kann zu einer Verringerung der Diurese führen.

Die Infusion sollte in einer großen (vorzugsweise zentralen) Vene unter Verwendung einer Vorrichtung zur Steuerung der Verabreichungsrate des Arzneimittels durchgeführt werden.

Die intrakardiale Verabreichung von Asystolie wird angewendet, wenn andere Methoden nicht verfügbar sind, da das Risiko einer Herztamponade und eines Pneumothorax besteht.

Es wird empfohlen, die Behandlung mit einer Bestimmung des Serumkaliumionenspiegels, einer Messung des Blutdrucks, des winzigen Blutkreislaufvolumens, des Drucks in der Lungenarterie, des Stördrucks in den Lungenkapillaren, der Diurese, des zentralvenösen Drucks und der Elektrokardiographie zu begleiten. Hohe Dosen für Myokardinfarkt können die Ischämie aufgrund des erhöhten Sauerstoffbedarfs erhöhen.

Während der Behandlung von Patienten mit Diabetes ist eine Erhöhung der Dosis von Sulfonylharnstoff und Insulinderivaten erforderlich, da Adrenalin die Glykämie erhöht.

Die Absorption und die endgültige Plasma-Adrenalin-Konzentration während der endotrachealen Verabreichung können unvorhersehbar sein.

Im Falle von Schockzuständen ersetzt die Verwendung des Arzneimittels nicht die Transfusion von blutersetzenden Flüssigkeiten, Salzlösungen, Blut oder Plasma.

Die langfristige Anwendung von Adrenalin führt zu einer Verengung der peripheren Gefäße, dem Risiko der Entwicklung von Nekrose oder Gangrän.

Es wird nicht empfohlen, das Medikament während der Geburt zu verwenden, um den Blutdruck zu erhöhen. Die Einführung großer Dosen zur Schwächung der Uteruskontraktionen kann zu einer verlängerten Uterusatonie mit Blutungen führen.

Die Anwendung von Adrenalin bei Herzstillstand bei Kindern ist mit Vorsicht gestattet.

Das Medikament sollte durch eine schrittweise Dosisreduktion abgesetzt werden, um die Entwicklung einer arteriellen Hypotonie zu verhindern.

Adrenalin wird leicht durch Alkylierungs- und Oxidationsmittel, einschließlich Bromide, Chloride, Eisensalze, Nitrite, Peroxide, zerstört.

Wenn ein Niederschlag auftritt oder sich die Farbe in der Lösung ändert (rosa oder braun), ist das Arzneimittel nicht zur Verwendung geeignet. Nicht verwendetes Medikament muss entsorgt werden..

Der Arzt entscheidet individuell über die Zulassung des Patienten zum Fahren von Fahrzeugen und Mechanismen.

Wechselwirkung

• Blocker von α- und β-adrenergen Rezeptoren sind Adrenalinantagonisten (bei der Behandlung schwerer anaphylaktischer Reaktionen mit β-Blockern ist die Wirksamkeit von Adrenalin bei Patienten verringert, es wird empfohlen, es durch die Einführung von Salbutamol iv zu ersetzen);
• Andere Adrenomimetika - können die Wirkung von Adrenalin und die Schwere der Nebenwirkungen des Herz-Kreislauf-Systems verstärken;
• Herzglykoside, Chinidin, trizyklische Antidepressiva, Dopamin, Inhalationsanästhetika (Halothan, Methoxyfluran, Enfluran, Isofluran), Kokain - die Wahrscheinlichkeit, Arrhythmien zu entwickeln, steigt (die kombinierte Anwendung ist mit äußerster Vorsicht zulässig oder nicht zulässig);
• Narkotische Analgetika, Schlaftabletten, blutdrucksenkende Medikamente, Insulin und andere hypoglykämische Medikamente - ihre Wirksamkeit nimmt ab;
• Diuretika - eine Erhöhung der Druckwirkung von Adrenalin ist möglich;
• Monoaminoxidasehemmer (Selegilin, Procarbazin, Furazolidon) - können einen plötzlichen und ausgeprägten Anstieg des Blutdrucks, Kopfschmerzen, Herzrhythmusstörungen, Erbrechen, hyperpyretische Krise verursachen;
• Nitrate - mögliche Schwächung ihrer therapeutischen Wirkung;
• Phenoxybenzamin - Tachykardie und erhöhte blutdrucksenkende Wirkung sind wahrscheinlich;
• Phenytoin - ein plötzlicher Abfall des Blutdrucks und der Bradykardie (abhängig von der Verabreichungsrate und der Dosis);
• Präparate für Schilddrüsenhormone - gegenseitige Verbesserung der Wirkung;
• Arzneimittel, die das QT-Intervall verlängern (einschließlich Astemizol, Cisaprid, Terfenadin) - Verlängerung des QT-Intervalls;
• Diatrizoate, Yotalamus- oder Yoxaglsäuren - erhöhte neurologische Wirkungen;
• Ergotalkaloide - erhöhte vasokonstriktorische Wirkung (bis zu schwerer Ischämie und Gangränentwicklung).

Analoga

Analoga von Adrenalin sind: Adrenalinhydrochlorid-Fläschchen, Adrenalinhydrochlorid, Adrenalintartrat, Adrenalin, Adrenalinhydrotartrat.

Lagerbedingungen

Bei Temperaturen bis zu 15 ° C an einem dunklen Ort lagern. Von Kindern fern halten..