Pädiatrisches Allergen-Panel - Richtige Diagnose

Tiere

Die Entwicklung des Fortschritts führt unweigerlich zu einer Verschlechterung der Umweltsituation auf der Erde. Die Wirtschaftskrise zwingt die Lebensmittelhersteller, die Qualität ihrer Produkte zu verringern, indem sie mehr verschiedene Lebensmittelzusatzstoffe und andere Chemikalien hinzufügen. All dies zeigt sich nicht am besten am menschlichen Körper, insbesondere am Körper des Kindes. Allergische Wirkungen sind eine der negativen Manifestationen..

Allergie-Definition

Eine Allergie ist eine ungewöhnliche Reaktion des menschlichen Körpers auf verschiedene irritierende Ursachen. Es kann durch eine Fehlfunktion des Schutzsystems entstehen, wenn die Immunität des menschlichen Körpers beginnt, die für ihn zuvor harmlosen Dinge als sehr schädlich zu bestimmen (verschiedene Lebensmittel, Hausstaub, Tierhaare usw.). Allergien äußern sich in einer Vielzahl von Reaktionen, sie können sehr schwach sein und die Lebensqualität des Menschen erheblich beeinträchtigen. Um das Allergen korrekt zu identifizieren, müssen Tests in Kombination durchgeführt werden. Nur umfassende Tests helfen dabei, sich ein umfassendes Bild zu machen und die richtige Behandlung zu verschreiben..

Es ist sehr wichtig, das richtige Allergen rechtzeitig zu identifizieren, um die gefährlichen Folgen allergischer Reaktionen wie Ödeme der Atemwege oder anaphylaktischer Schock zu vermeiden..

Wie kommt es zu einer Allergie??

Wenn eine allergische Substanz in den menschlichen Körper gelangt, beginnt das Immunsystem, den Schädling zu blockieren. Eine allergische Substanz wird durch Antikörper blockiert und mit einer Art Membran bedeckt. In diesem Fall treten IgE- und IgG4-Antikörper auf. Wenn ein Antikörper und ein Allergen zu interagieren beginnen, tritt sofort eine allergische Reaktion auf. Insgesamt gibt es vier Arten von allergischen Reaktionen, die aufgrund von vier Arten von Antikörpern auftreten.

Die Liste der allergischen Substanzen ist sehr groß. Es kann Lebensmittel sein, zum Beispiel Zitrusfrüchte usw. Pollen aus verschiedenen Pflanzen sind ein ebenso starkes Allergen wie Hausstaub und Haare von Katzen, Hunden und Nagetieren. Verschmutzte Atmosphäre und Wasser sind ebenfalls starke Allergene. Es gibt auch Hinweise von Wissenschaftlern, dass allergische Reaktionen von Kindern vererbt werden können.

Diagnose. Pädiatrisches Panel 4

Eine Methode zum Nachweis eines Allergens ist ein pädiatrisches Panel. Diese Methode wird erfolgreich in INVITRO-Labors durchgeführt..

Es gibt vier Haupttafeln, um ein Allergen zu identifizieren:

  1. Panel von Lebensmittelallergenen;
  2. Panel von allergischen Substanzen inhalativer Natur;
  3. Kombiniertes Panel - Lebensmittel + Inhalation;
  4. Das pädiatrische Panel 4 hilft bei der Identifizierung der Krankheit bei Kindern.

So können Sie mit dem pädiatrischen Panel Antikörper gegen eine Vielzahl von Allergenen identifizieren, die besonders anfällig für den Körper von Kindern sind. Zum Beispiel:

  1. Tierhaare;
  2. Staubmilben;
  3. Pollen verschiedener Pflanzen;
  4. Lebensmittel - Eier, Milch, Rindfleisch, Karotten, Mehl, Nüsse usw..

Die Gesamtzahl der Allergene, die vom pädiatrischen Gremium bestimmt werden, kann zwölf Punkte erreichen. Gleichzeitig ist es im INVITRO-Labor möglich, das Allergen in sieben Varianten des Atemtyps und das Allergen in dreizehn Varianten des Lebensmitteltyps zu bestimmen.

Kinder ab sechs Monaten dürfen Analysen mit dem Kinderpanel durchführen. Die Vorteile dieser Methode sind, dass es kein spezielles Vorbereitungsverfahren gibt, für dieses Verfahren werden keine Antihistaminika verschrieben.

Die Analyse erfolgt durch Blutentnahme. Innerhalb einer Woche wird ein Allergen festgestellt. Wenn jedoch ein dringender Bedarf besteht, ist es möglich, den allergischen Index innerhalb von zwei Tagen mittels Expressanalyse zu bestimmen..

Sie spenden morgens auf nüchternen Magen Blut. Eine Woche vor der Analyse muss die Einnahme von Medikamenten nach Rücksprache mit Ihrem Arzt abgebrochen werden. Unmittelbar vor Beginn der Manipulationen führt der Arzt eine mündliche Umfrage zu früheren Krankheiten, Familiengewohnheiten und Lebensbedingungen durch. Um das Allergen korrekt zu bestimmen, ist es wichtig, sechs Monate vor der Analyse verschiedene Medikamente einzunehmen.

Entschlüsselung von Analysen

Auf dem pädiatrischen Panel wird der Spezialist sehen, wie hoch die Konzentration von IgE und IgG4 ist, und anhand seiner Indikatoren bestimmen, wie stark das Allergen ist. Ein Indikator unter 0,34 ist negativ, dh die Norm. Wenn der Indikator zwischen 0,34 und 0,8 liegt, können wir sagen, dass der Schadstoff einen niedrigen Indikator hat.

Für den Fall, dass die Indikatoren von 0,8 bis 3,6 erhalten, ist dies bereits eine hohe allergische Konzentration. Der Indikator von 3,6 bis 17,6 ist mäßig hoch, wenn von 17,6 bis 51, dann ist dies bereits ein hoher Indikator. 51-100 - sehr hoch und ein Indikator von mehr als 100 zeigt an, dass sich die allergische Substanz auf einem kritischen Niveau befindet.

Die Ergebnisse der Studie sind immer Informationen für das medizinische Fachpersonal und stellen niemals eine Diagnose dar. Diese Informationen können in keinem Fall zur Selbstdiagnose und Selbstmedikation verwendet werden. Der behandelnde Arzt stützt sich nicht nur auf die Ergebnisse von Tests, sondern auch auf die Ergebnisse anderer Untersuchungen. Patienten, Eltern von Kindern müssen sich unbedingt daran erinnern, dass je schneller der Spezialist diagnostiziert, desto schneller die Therapie beginnt, das Allergen seine Wirkung stoppt und der Zustand des Patienten gelindert wird und das Risiko von Komplikationen besteht.

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ALLERGOLOGISCHE FORSCHUNG

Allergie ist eine pathologische Form der immunogenen Reaktivität des Körpers, bei der die Empfindlichkeit des Körpers gegenüber wiederholter Exposition gegenüber Allergenen zunimmt.

Allergene sind Substanzen, die beim ersten Eintritt in den Körper die Bildung von Antikörpern der IgE-Klasse und bei anschließender Verabreichung die Degranulation von Mastzellen verursachen, die durch IgE-Antikörper sensibilisiert sind. In der Tat sind Allergene eine Art Antigen. Typischerweise sind Allergene Polypeptide oder Proteine ​​mit einem Molekulargewicht von 5 bis 15 kDa und können eine sehr unterschiedliche Struktur aufweisen: Es sind mehr als 120 Proteinfamilien bekannt, zu denen Allergene gehören. Die Manifestation der Allergenität wird durch das Vorhandensein von Proteaseaktivität (z. B. in durch Zecken übertragenen Allergenen des Hausstaubs), die Fähigkeit zur Wechselwirkung mit Lipiden (z. B. in Lebensmittelantigenen pflanzlichen und tierischen Ursprungs) und verschiedenen anderen Liganden, die Fähigkeit zum Eindringen in Gewebebarrieren und zur Vernetzung gebundener IgE-Moleküle gefördert mit Mastzellrezeptoren, Verabreichung in niedrigen Dosen, Einnahme durch die Schleimhäute usw..

Die Sensibilisierung für das Allergen kann sowohl durch den Magen-Darm-Trakt als auch durch die Atemwege erfolgen, wenn das Allergen eingeatmet wird. Gleichzeitig verursachen inhalative Allergene (hauptsächlich Pollen) die Bildung von IgE, die mit ähnlichen Proteinen in Lebensmitteln kreuzreagieren. Dies ist der Grund für die Entwicklung kreuzallergischer Reaktionen, während die klinischen Symptome durch die Stabilität kreuzreagierender Lebensmittelallergene bestimmt werden. Kreuzreaktion - eine allergische Reaktion, die als Folge einer Überempfindlichkeit gegen Allergene mit ähnlicher Struktur auftritt. Die Kreuzreaktivität basiert auf der Ähnlichkeit von Epitopen: Verschiedene Allergene können gemeinsame Epitope enthalten, die so ähnlich sind wie Moleküle mit einer ähnlichen Aminosäuresequenz.

Eine erbliche Veranlagung für Allergien spiegelt sich im Begriff „Atopie“ wider - eine genetisch vermittelte Veranlagung für allergische Reaktionen. Atopische Manifestationen - eine individuelle oder familiäre Tendenz des Körpers, IgE-Antikörper als Reaktion auf eine geringe Anzahl von Allergenen zu produzieren, was sich am häufigsten in typischen Symptomen von Asthma, Rhinokonjunktivitis oder Ekzem / Dermatitis manifestiert. Ein allergischer Phänotyp manifestiert sich in verschiedenen Lebensabschnitten unterschiedlich. Lebensmittelallergien spielen also in den ersten Lebensjahren eine dominierende Rolle. Klinische Manifestationen werden hauptsächlich durch atopische Dermatitis und gastrointestinale Symptome dargestellt. Da die Inzidenz von Nahrungsmittelallergien mit dem Alter zunimmt, steigt der Wert inhalierter Allergene mit der Entstehung von Symptomen der oberen und unteren Atemwege signifikant an. Der Begriff „Atopie“ beschreibt diese klinische Veranlagung und sollte nicht zur Beschreibung von Krankheiten verwendet werden. Eine seiner Manifestationen ist das Fehlen einer strengen Beziehung zwischen der Tendenz zu einer allergischen Art der Reaktion und einer bestimmten Art von Allergen. In dieser Hinsicht entwickelt sich eine typische Manifestation des Fortschreitens allergischer Prozesse - die Erweiterung des Spektrums von Allergenen, die pathologische Reaktionen hervorrufen.

Allergische Prozesse bestehen aus zwei Phasen: Sensibilisierung und Manifestation allergischer Reaktionen. Beide Phasen werden durch den Eintritt von Allergenen in den Körper ausgelöst. Mit der Entwicklung der Sensibilisierung treten keine Allergien auf.

Es gibt 4 Arten von allergischen Reaktionen:

1. Typ - sofortige Überempfindlichkeitsreaktion (anaphylaktischer, atopischer Typ). Es wird durch die Freisetzung von Wirkstoffen aus Mastzellen verursacht, die durch IgE-Antikörper sensibilisiert sind, wenn sie ein Allergen binden. Es entwickelt sich unter Bildung von Antikörpern, die zur Klasse der IgE und IgG4 gehören. Sie sind an Mastzellen und Basophilen fixiert. Wenn Reagenzien mit einem Allergen kombiniert werden, werden Mediatoren aus diesen Zellen freigesetzt: Histamin, Heparin, Serotonin, ein Thrombozytenaktivierungsfaktor, Prostaglandine, Leukotriene und andere, die die Klinik einer sofortigen allergischen Reaktion bestimmen. Nach Kontakt mit einem bestimmten Allergen treten nach 15 bis 20 Minuten klinische Manifestationen der Reaktion auf. Die klinischen Manifestationen von Typ-1-Reaktionen umfassen: anaphylaktischen Schock, Urtikaria, Quincke-Ödem, Asthma bronchiale, allergische Rhinitis, Bindehautentzündung, Lebensmittel, Insekten, Latexallergie, atopische Dermatitis (nicht infektiöse Allergene, Lebensmittel, Arzneimittel).

Typ 2 - Überempfindlichkeit aufgrund der zytotoxischen Wirkung von Antikörpern, an denen Komplement- oder Effektorzellen beteiligt sind. Der Typ ist dadurch gekennzeichnet, dass Antikörper gegen Gewebezellen gebildet werden und durch IgG und IgM dargestellt werden. Diese Art der Reaktion wird nur durch Antikörper verursacht, die das Komplement aktivieren können. Antikörper binden an modifizierte Körperzellen, was zu einer Komplementaktivierungsreaktion führt, die auch eine Schädigung und Zerstörung der Zellen verursacht, gefolgt von Phagozytose und deren Entfernung. Das Auftreten von Reaktionen vom zytotoxischen Typ führt zur Entwicklung von Hämopathien (hämolytische Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie, Agranulozytose, Panzytopenie), die durch medizinische, chemische und organische Substanzen verursacht werden.

3. Typ - Immunkomplexreaktion (Gewebeschädigung durch Immunkomplexe - Arthus-Typ, Immunkomplex-Typ). Es entsteht durch die Bildung von zirkulierenden Immunkomplexen, zu denen IgG und IgM gehören. Antikörper dieser Klasse werden als Fällung bezeichnet, da sie in Kombination mit einem Antigen einen Niederschlag bilden. Diese Art von Reaktion führt zur Entwicklung von Serumkrankheit, allergischer Alveolitis, Ekzemen, Arzneimittel- und Nahrungsmittelallergien und einer Reihe von autoallergischen Erkrankungen (SLE, rheumatoide Arthritis usw.). Aufgrund der entzündungsfördernden Wirkung löslicher Immunkomplexe.

4. Typ - Überempfindlichkeitsreaktion vom verzögerten Typ (allergische Reaktion vom verzögerten Typ, zelluläre Überempfindlichkeit). Es ist mit der Aktivität von proinflammatorischen T-Lymphozyten und von ihnen aktivierten Makrophagen sowie von von diesen Zellen sezernierten Zytokinen verbunden. Bei dieser Art von Reaktion spielen sensibilisierte T-Lymphozyten mit Rezeptoren auf ihren Membranen die Rolle eines Antikörpers, die spezifisch mit sensibilisierenden Antigenen interagieren können. Wenn sich ein Lymphozyt mit einem Allergen verbindet, werden Mediatoren der zellulären Immunität, Lymphokine, freigesetzt. Sie verursachen die Ansammlung von Makrophagen und anderen Lymphozyten, was zu Entzündungen führt. Eine der Funktionen von Mediatoren ist ihre Beteiligung an der Zerstörung von Antigenen (Mikroorganismen oder Fremdzellen), für die Lymphozyten sensibilisiert sind. In einem sensibilisierten Körper entwickeln sich 24 bis 48 Stunden nach Exposition gegenüber einem Allergen langsame Reaktionen. Der zelluläre Reaktionstyp liegt der Entwicklung von viralen und bakteriellen Infektionen (Tuberkulose, Syphilis, Lepra, Brucellose, Tularämie), einigen Formen von infektiös-allergischem Asthma bronchiale, Rhinitis, Transplantation und Antitumorimmunität sowie Kontakt-, photoallergischer, erythemvesikulärer Dermatitis zugrunde Vaskulitis, Latexallergie.

Lebensmittel können aus verschiedenen Gründen schädliche Auswirkungen auf den Körper haben: Sie können verschiedene Infektionserreger enthalten, Lebensmittelkomponenten können eine echte Lebensmittelallergie verursachen, Lebensmittelunverträglichkeiten, toxische Wirkungen können durch hohe Konzentrationen von Histamin ausgeübt werden, die Teil einiger Lebensmittel sind, Lebensmittel können Immunerkrankungen hervorrufen andere Antikörper als Immunglobulin E (z. B. Gluten-Enteropathie). Die Konzepte „Nahrungsmittelallergie“ und „Nahrungsmittelunverträglichkeit“ sollten unterschieden werden. Mit Nahrungsmittelallergie ist eine immunologisch vermittelte klinische Manifestation der Überempfindlichkeit eines sensibilisierten Organismus gemeint, die nach der Aufnahme von Nahrungsmittelantigen in den Verdauungstrakt auftritt. Der Begriff "Nahrungsmittelunverträglichkeit" bedeutet eine erhöhte Überempfindlichkeit des Körpers gegenüber Nahrungsmitteln aufgrund der Beteiligung nicht immuner (pseudoallergischer) Mechanismen. Der Grund für die Entwicklung von pseudoallergischen Reaktionen kann sein: Enzymmangel, Pathologie des hepatobiliären Systems, Aktivierung des Histaminmechanismus, Aktivierung des Komplementsystems, parasitäre Invasionen usw. Die Grundlage für die Entwicklung dieser Reaktionen ist die unspezifische Freisetzung von Allergiemediatoren, meistens Histamin, aus Zielzellen ohne Beteiligung Immunmechanismen. Somit ist der Zusammenhang von Krankheitssymptomen mit der Nahrungsaufnahme noch kein Beweis für das Vorhandensein einer echten Nahrungsmittelallergie. Die allergische Natur der Krankheit sollte durch spezifische allergologische Diagnosemethoden bestätigt werden..

Allergenklassifikation:
1. Endoallergene sind Allergene, die sich im Körper bilden (durch Infektion geschädigte Zellen, chemische, physikalische Einflüsse)..
2. Exoallergene sind Substanzen, die den Körper von außen beeinflussen:

  • infektiöse Allergene: bakterielle, virale, Pilzallergene, Helminthenallergene;
  • Nichtinfektiöse Allergene: Pollen, Lebensmittel, Haushalts-, Epidermis-, Insekten-, Arzneimittel- und Industrieallergene.

Wege der Penetration von Exoallergenen in den Körper: perkutan, inhalativ, enteral, parenteral.

Inhalative Allergene

Pollen ist ein Allergen, das je nach Land und Region für das Auftreten einer relativ großen Anzahl von intermittierenden Rhinitis, Rhinokonjunktivitis und Asthma bronchiale verantwortlich ist. Pflanzen, die allergenen Pollen enthalten, werden unterteilt in: Getreide, Kräuter, Bäume. Getreide umfasst etwa 9.000 Arten. Es gibt große Unterschiede hinsichtlich ihrer Bestäubung in der Welt. In Europa umfasst dieser Zeitraum die Monate Mai bis Juli. Cynodon Dactylon, Lolium perenae, Sorghum halepense, Bromus inermis, Holcus lanata, Phleum pratense, Triticum sativum und Festuca elation sind die wichtigsten allergenen Pollenpflanzen in unserem Land und in der gemäßigten Zone Europas. Gräserpollen sind nach der Pollensensibilisierung in unserem Land an zweiter Stelle. Die schwersten Fälle von Sensibilisierung werden normalerweise durch Ragweed-Pollen (Ambrosia artemisitolia, Psilostachya, Trifida) verursacht. Von besonderer Bedeutung ist der Pollen von Artemisia absinthium, Artemisia vulgaris (schwarzer Wermut) und Crysantemum, die in unserem Land besonders im Mittel- und Spätsommer vorkommen. Bäume sind aus allergologischer Sicht durch ihre Unterabschnitte (z. B. Betulaceae, Fagaceae, Ulmaceae, Platunaceae, Oleaceae usw.) in der Familie Fagale vereint. Obwohl Baumpollen weniger allergen sind, kann die Sensibilisierung in einigen Bereichen erheblich sein..

In der Atmosphäre vorhandene Sporen allergener Pilze breiten sich auf der ganzen Welt aus. Die Verbreitung von Arten variiert jedoch je nach Kontinent oder Region und insbesondere nach der Jahreszeit, in der die Studie durchgeführt wurde, da die Häufigkeit der Fälle in den Wintermonaten nahezu Null beträgt. In unserem Land ist Cladosporium der häufigste Pilz, der leicht allergisch ist, wie Penicillium spp. und Alternaria spp. führt selten zu einer Sensibilisierung der Atemwege, während Aspergillus spp. gilt als einer der wichtigsten Wirkstoffe beim Auftreten von allergischen Atemwegsreaktionen.

Haushaltsstaub wird in vielen Ländern als das wichtigste allergensensibilisierende Allergen angesehen, sowohl bei anhaltender Rhinitis als auch bei Asthma bronchiale. Es ist auch als ätiopathologisches Mittel bei einigen allergischen Dermatitis beteiligt. Staub selbst ist kein Allergen. Es ist eine Mischung aus potenziell allergenen Komponenten. Seine Zusammensetzung ist nicht nur für einen bestimmten Bereich spezifisch, sondern sogar für jedes Haus. Milben, Haare und Epidermis von Tieren, die Überreste von Insekten und Pilzen sowie die Überreste verschiedener Pflanzen bestimmen in der obigen Reihenfolge die Vielfalt der allergenen Zusammensetzung von Hausstaub. Das Hauptallergen gegen Hausstaub ist die Zecke Dermatophagoides pteronyssinus. Eine Zecke Dermatophagoides farinae wurde später entdeckt. Zecken finden sich im Stratum Corneum der menschlichen Haut. Ein Gramm Hausstaub kann Hunderte oder sogar Tausende dieser Allergene enthalten, insbesondere im Februar - März und September - November. In den letzten Jahren wurde häufig eine Sensibilisierung für Hauskakerlakenallergene als Teil des Hausstaubs oder als separates Allergen beobachtet. Bei sensibilisierten Personen können Allergien zu Asthma bronchiale oder anhaltender Rhinitis mit Aeroallergenen führen, obwohl auch Nahrungsmittelallergien möglich sind. Kakerlaken gehören zur Familie der Blatidae und sind allgegenwärtig. Zu den bekanntesten zählen Blatella germanica, Blatta orientalis, Periplaneta Americana sowie Blatta Africana. Zusätzlich zu den allergischen Bestandteilen von Hausstaub, die aus den Haaren und der Epidermis von Tieren gebildet werden, können sie manchmal unabhängige Allergene sein und sind außerdem sehr stark. Katzenhaar ist nicht nur stark, sondern auch ein allgegenwärtiges Allergen. Ein „Katzen“ -Allergen ist ein Glykoprotein, das hauptsächlich im Speichel, aber auch in erheblichen Mengen auf Tierhaaren vorkommt. Die Sensibilisierung des menschlichen Körpers äußert sich in anhaltender Rhinitis und Asthma bronchiale, die manchmal eine schwere Form erreichen.

Tierhaar. Hundehaare verursachen viel seltener eine Sensibilisierung des Körpers. Allergene kommen hauptsächlich im Stratum Corneum der Epidermis vor, können aber auch im Urin, Serum oder Speichel eines Tieres gefunden werden. Allergische Reaktionen auf Meerschweinchenallergene wurden bei Menschen beschrieben, die Meerschweinchen als Haustiere enthalten. Die Quelle von Allergenen sind Wolle, Urin, Speichel und das Epithel des Tieres. Bei sensibilisierten Personen wird am häufigsten die Entwicklung von Asthma, Rhinokonjunktivitis und atopischer Dermatitis festgestellt. Ähnliche klinische Symptome können sich als Reaktion auf Hamsterepithelallergene entwickeln..

Lebensmittel enthalten Proteine, Kohlenhydrate und Lipide. Die Hauptnahrungsmittelantigene sind wasserlösliche Glykoproteine ​​mit einem Molekulargewicht im Bereich von 10 bis 60 kDa. Diese Proteine ​​sind resistent gegen saure Effekte, Proteolyse und Verdauung. Der Prozess der Wärmebehandlung von Lebensmitteln kann die räumliche Struktur des Proteins verändern und dadurch die Allergenität des Lebensmittelprodukts verringern. Viele Produkte haben jedoch thermostabile Proteine, die durch Wärmebehandlung nicht zerstört werden. Es wird angenommen, dass die Allergene von Milch, Eiern, Fisch und Nüssen thermostabil sind, die Allergene von Soja, Sellerie und Getreide teilweise thermostabil sind und die Allergene von Obst und Gemüse thermolabil sind. Gemüse, Obst, Nüsse sind die wichtigsten Allergene für Lebensmittelallergien. Darüber hinaus enthalten diese Lebensmittel Proteine, die homologe molekulare Determinanten mit aerogenen Allergenen aufweisen. Es wird angenommen, dass ab einem Lebensalter von etwa 4 bis 6 Jahren eine Sensibilisierung für Obst und Gemüse nicht primär enteral auftritt. Patienten mit Nahrungsmittelallergien haben in der Regel zuvor eine Sensibilisierung der Atemwege (mit unterschiedlich starken klinischen Symptomen). Diese Sensibilisierung gegen Allergene der Atemwege kann auch die Lebensmitteltoleranz beeinträchtigen..

Die häufigsten Allergene für Kinder sind: Kuhmilch, Eier, Nüsse, Soja, Weizen, Fisch; und für Erwachsene - Gemüse und Obst, Nüsse, Fisch, Meeresfrüchte, Gewürze.

Kuhmilch enthält mehr als 25 verschiedene Proteine, die als vollständige Antigene für den Menschen wirken können, aber nur 4–5 von ihnen haben starke antigene Eigenschaften. Für die Entwicklung von Nahrungsmittelallergien Beta-Lactoglobulin (die Empfindlichkeit wird bei 60–70% der Patienten bestimmt, die empfindlich auf Kuhmilchproteine ​​reagieren), Casein (60%), Alpha-Lactalbumin (50%) und Rinderserumalbumin (43–) 50%) und Lactoferrin (35%). Kuhmilchproteine ​​sind thermisch voneinander stabil. Milch enthält eine große Anzahl von thermostabilen Allergenen, und daher ermöglicht die Wärmebehandlung von Milch nicht, sie in die Ernährung von Patienten mit Sensibilisierung für Kuhmilchproteine ​​aufzunehmen. Allergische Reaktionen auf Kuhmilch können sich durch verschiedene immunologische Mechanismen zu einem oder mehreren Proteinen entwickeln. Gegenwärtig wurden allergische Reaktionen I, II, IV auf Kuhmilchproteine ​​nachgewiesen.

Eine Allergie gegen Fleisch ist relativ selten, da das allergene Potenzial von Proteinen während der Wärmebehandlung des Produkts häufig verloren geht. Kreuzreaktionen sind häufig die Ursache für allergische Reaktionen auf Fleisch..

Ein Hühnerei enthält mindestens 20 verschiedene Proteine, von denen jedoch nur 4 oder 5 Allergene sind. Hühnerei-Protein ist allergischer als Eigelb. Da das Eigelb normalerweise Bestandteile des Hühnerei-Proteins enthält, sind allergische Reaktionen möglicherweise nicht mit dem Eigelb verbunden, sondern mit dem im Hühnerei-Protein enthaltenen Ovomucoid, Ovalbumin, Ovomucin und Ovotransferin.

Getreide, das vom Menschen für Lebensmittel verwendet wird, umfasst Weizen, Roggen, Gerste und Hafer. Getreidemehl besteht aus Gluten, Albumin, Globulinen und Stärke. Bei Kulturpflanzen sind Albumin und Globulin die Hauptantigene. Es wird angenommen, dass Albumin Asthma verursacht und Globuline Nahrungsmittelallergien verursachen. Getreideproteine, die durch den Magen gelangen, sind im Zwölffingerdarm Pepsin und Trypsin ausgesetzt. Drei Fraktionen, A, B und C, wurden aus dem "verdauten" Gluten erhalten. B- und C-Fraktionen sind für die Schleimhaut des Dünndarms toxisch. Kreuzreaktionen zwischen Getreide und Gräserpollen sind recht häufig. Darüber hinaus können allergische Reaktionen auf Getreide mit einer Unverträglichkeit gegenüber alkoholischen Getränken verbunden sein, die unter Verwendung von Getreide hergestellt werden..

Gluten, ein elastisches Protein aus Weizen, Roggen und Gerste, wird häufig zur Herstellung von Keksen, Gebäck und Nudeln verwendet. Dies ist besonders wichtig für die Pathogenese der Zöliakie (eine Erbkrankheit des Immunsystems, bei der der Glutenkonsum die Schleimhaut des Dünndarms schädigt und die Nährstoffaufnahme beeinträchtigt ) Durch IgA- und IgG-Immunglobuline vermittelte Zöliakie (Glutenunverträglichkeit) sollte von einer Allergie gegen Getreideproteine ​​(einschließlich Gluten) unterschieden werden, die durch IgE-Immunglobuline vermittelt wird und sich als unmittelbare Reaktion entwickelt (gekennzeichnet durch Manifestationen der Haut, des Verdauungs- und Atmungssystems)..

Nüsse. Eine Allergie gegen Nüsse ist hauptsächlich eine lebenslange Sensibilisierung, die mit schweren, lebensbedrohlichen Reaktionen verbunden ist, die auftreten, selbst wenn sie versehentlich in geringen Mengen verzehrt werden.

Fisch ist eines der Hauptallergene, die sofortige allergische Reaktionen hervorrufen können. Fische können Atemwege, Nahrung, Kontaktallergien und sogar anaphylaktische Reaktionen verursachen. Allergische Reaktionen auf Fische können sich entwickeln, wenn das Futter nur vernachlässigbare Mengen an Antigen enthält und die Empfindlichkeit gegenüber Fischen lebenslang erhalten bleibt.

Gemüse und Früchte. Die häufigsten Ursachen für Nahrungsmittelallergien sind Obst und Gemüse. Eine Zunahme der Häufigkeit von Nahrungsmittelallergien gegen diese Produkte ist mit der Entwicklung kreuzallergischer Reaktionen verbunden. Bis zu 85% der Patienten mit Pollenallergien leiden an einer Cross-Food-Allergie gegen Obst und Gemüse. Die Allergene von Obst und Gemüse sind in den meisten Fällen thermolabil, da viele von ihnen während der Wärmebehandlung ihre allergenen Eigenschaften verlieren. Thermostabile Allergene sind jedoch auch in pflanzlichen Lebensmitteln enthalten. Zum Beispiel kommen sie in Karotten, Tomaten, Sellerie vor. Beim Kochen gehen solche Allergene in eine Abkochung über, so dass die Verwendung einer Gemüseauskochung für den Patienten möglicherweise nicht sicher ist. Lebensmittelantigene enthalten Epitope, die in der Struktur von Profilin vorhanden sind und mit den Epitopen einiger Pollenarten (Bäume, Gräser, Getreide) häufig vorkommen. Daher sind allergische Reaktionen auf Obst und Gemüse, obwohl sie beim Verzehr dieser Lebensmittel auftreten können, viel schwieriger während der Blütezeit der entsprechenden Pflanzen.

Allergisierungen durch Insektenstiche sind nicht häufig, können jedoch schwerwiegende, sogar tödliche Folgen haben. Die Hauptinsekten in dieser Kategorie sind Bienen (Apis mellifera) und Wespen (Vespula spp.). Alle im Gift enthaltenen Proteine ​​verursachen Allergien, insbesondere Hyaluronidase und Phospholipase A. Nach Inokulation des Giftes wird eine relativ schnelle Entwicklung lokaler Reaktionen mit Erythem, schwerem Ödem und in einigen Fällen mit anaphylaktischem Schock beobachtet. Manchmal werden klinische Syndrome wie Rhinitis und Asthma bronchiale beobachtet..

In der Regel werden Nebenwirkungen von Arzneimitteln in allergische und nicht allergische Reaktionen unterteilt. Die ersten treten aufgrund des Starts immunologischer Mechanismen auf, von denen die Typ I-Reaktion das häufigste, abhängige IgE ist und Typ II-, III- und IV-Mechanismen möglich sind. Bei der Typ-I-Überempfindlichkeit des IgE-abhängigen Mechanismus sind die Hauptallergene: Penicillin und seine Derivate, Nitrofurantoin, fremde Seren (einschließlich Gammaglobuline), Hormone (ACTH, TSH, Insulin) und Impfstoffe (Tetanus, Anti-Influenza und andere, die Eikomponenten enthalten). Beta-Lactam-Antibiotika (Penicilline und Cephalosporine) sind die häufigste Ursache für allergische Reaktionen auf Arzneimittel. Eine Sensibilisierung kann während therapeutischer Verfahren (die parenterale Verabreichung eines Arzneimittels hat ein höheres Risiko als die orale Verabreichung) sowie aufgrund des Verzehrs von Nahrungsmitteln von Tieren, die Penicillin erhalten haben, oder aufgrund des professionellen Kontakts mit bestimmten chemischen Verbindungen auftreten. Das Bild von IgE-abhängigen allergischen Manifestationen umfasst Urtikaria, Quincke-Ödem und anaphylaktischen Schock. Das Vorhandensein von Beta-Lactam-Gruppen im Molekül von Penicillinen und Cephalosporin trägt zum Auftreten von Kreuzsensibilisierungsreaktionen zwischen diesen Antibiotika bei. Die Inzidenz ihres Auftretens ist jedoch gering, insbesondere bei Cephalosporinen der zweiten und dritten Generation. Penicillin und seine halbsynthetischen Derivate verhalten sich wie Haptene, die nur in Kombination mit Plasmaproteinen oder Gewebeproteinen zu Allergenen werden, wobei sich ein Protein-Penicillin-Komplex oder ein Protein-Penicillin-Metabolit bildet, der die Immunantwort stimuliert. Es wird angenommen, dass es in Penicillin zwei Arten von allergenen Determinanten gibt, nämlich: Die wichtigsten allergenen Determinanten (80–85% der Gesamtzahl der Metaboliten) sind Benzylpenicilline; geringfügige allergene Determinanten, bestehend aus kristallinem Penicillin, Benzylpenicillinen und Alpha-Benzylpenicillamin. Allergische Reaktionen des unmittelbaren Typs werden mittels IgE-Antikörpern durchgeführt, die gleichzeitig gegen die Haupt-, Sekundärdeterminanten und beide Determinanten gebildet werden. Es ist zu beachten, dass In-vitro-Allergietests nur IgE-Antikörper gegen die Hauptdeterminanten zeigen..

Industrielle Allergene

Isocyanate (TDI-Toluoldiisocyanat, MDI-Diphenylmethylen und HDI-Hexamethylen), die häufig bei der Herstellung von Kunststoffen, Klebstoffen und Farben, Polyurethanen, Klebstoffen, Elastomeren und elektrischen Kabelisolierungen verwendet werden, reizen Augen und Atemwege. Es wurden viele Atemwegserkrankungen beschrieben, die auf sofortigen oder verzögerten Überempfindlichkeitsreaktionen beruhen: Rhinitis, akute Bronchitis, Asthma, chronische Bronchitis, Bronchopneumonie und Pneumonie mit Überempfindlichkeit. Der asymptomatische Krankheitsverlauf ist durch sehr niedrige oder nicht nachweisbare Mengen spezifischer IgE-Antikörper gekennzeichnet. Die Bestimmung spezifischer IgE-Antikörper ermöglicht daher die Überwachung des professionellen Kontakts mit Isocyanaten, während der Anstieg des Spiegels direkt mit den Folgen der Exposition gegenüber schädlichen Faktoren zusammenhängt. Die Empfindlichkeit bei der Bestimmung spezifischer IgE-Antikörper ist am höchsten, wenn Blutproben innerhalb eines Monats nach der letzten Exposition gegenüber einem schädlichen Faktor entnommen werden.

Phthalsäureanhydrid ist eine in der Industrie weit verbreitete Verbindung als Rohstoff für die Herstellung von Kunststoffen, Farben und Polyesterharzen. Unter den IgE-abhängigen Reaktionen wird Asthma mit vorhergehender Rhinitis unterschieden. Die Bestimmung spezifischer IgE-Antikörper wurde erfolgreich zur Überwachung des Kontakts mit professionellen Schadstoffen eingesetzt..

Formaldehyd wird in der Textilindustrie zur Herstellung von Papier, Gummi, Klebstoffen und Kosmetika verwendet. Personen, die mit diesen Materialien in Kontakt kommen, können ein spezifisches IgE entwickeln, das für die Symptome von Asthma bronchiale verantwortlich ist..

Chloramin T ist eine mikromolekulare Verbindung, die bei der Sterilisation als antiseptisches Desinfektionsmittel und chemisches Reagenz in Krankenhäusern, Labors und in der Lebensmittelindustrie verwendet wird. Chloramin ist am Auftreten von Berufsasthma bei Menschen beteiligt, die schädlichen Faktoren ausgesetzt sind. Andere IgE-vermittelte Reaktionen, Rhinitis und Urtikaria, wurden ebenfalls identifiziert..

Ethylenoxid (Ethylenoxid) wird üblicherweise zur Sterilisation medizinischer wärmeempfindlicher Instrumente verwendet. Sterilisierte Produkte können Ethylenoxidreste enthalten, die bei Patienten mit chronischer Hämodialyse, die durch spezifische IgE-Antikörper vermittelt wird, die im Blutserum nachgewiesen werden, allergische Reaktionen und Anaphylaxie verursachen.

Das Enzym Alpha-Amylase, das am Abbau von Stärke beteiligt ist, ist ein in Bäckereien weit verbreitetes Nahrungsergänzungsmittel und hat einen pilzlichen Ursprung (Aspergillus niger oder Orizae). Dieses Enzym ist zusammen mit den Getreidekomponenten für die Sensibilisierung und die vermittelten IgE-Reaktionen verantwortlich, die bei Müllern, Bäckern und Vertretern anderer Berufe registriert sind, die Kontakt mit Mehl haben. Bäckerasthma wird durch die Zirkulation von IgE-Antikörpern im Blut verursacht, die für Alpha-Amylase spezifisch sind. Sitophilus granarius ist ein Insekt, das das Getreide während der Lagerung kontaminiert und als eine der Ursachen für Müllerasthma und die Lunge des Landwirts gilt. Einige Personen, die dem schädlichen Faktor ausgesetzt sind, können spezifische IgE-Antikörper aufweisen.

Latex ist ein Naturkautschuk, der aus dem Hevea brasiliensis-Baum gewonnen wird. Es wird zur Herstellung der folgenden Produkte verwendet: OP-Handschuhe, Katheter, Kondome, Ballons, Sportgeräte. Die Sensibilisierung kann sowohl über die Atemwege durch Einatmen von Pulver aus Latexhandschuhen als auch über die Haut durch Kontakt mit geeigneten Produkten erfolgen. Manifestationen einer Latexallergie: Quincke-Ödem, Urtikaria, Ekzem, Rhinitis, Asthma, Latex-Frucht-Syndrom und manchmal Anaphylaxie. Die Hochrisikogruppe in Bezug auf Latexallergien umfasst neben medizinischem Personal auch Gummiarbeiter, Kinder mit Spina bifida oder urologischer Pathologie, Patienten, bei denen mehrere Operationen durchgeführt wurden und die länger Latex ausgesetzt waren. Tabak ist eine Pflanze aus der Familie der Nachtschattengewächse. IgE-Antikörper-vermittelte Tabakblattallergie wurde von Landwirten und Tabakarbeitern beschrieben; Zu den klinischen Manifestationen zählen Urtikaria und Rhinokonjunktivitis. Es wurde auch über häufige antigene Epitope zwischen Tabak- und Wermutpollen berichtet..

Labordiagnose allergischer Erkrankungen

Die Hauptaufgaben der Labordiagnose allergischer Erkrankungen sind: Bestimmung der Art der allergischen Reaktion, Feststellung einer Sensibilisierung für Allergene (spezifische Allergiediagnose), Identifizierung der Art und des Ausmaßes von Immunerkrankungen (Immundiagnose), Charakterisierung pathogenetischer Veränderungen, die für eine bestimmte allergische Erkrankung typisch sind (klinische Labordiagnose).

Immunologische Labortests können in zwei große Gruppen unterteilt werden:

  • unspezifisch (zur Identifizierung allgemeiner Veränderungen des Immunsystems bei allergischen Erkrankungen);
  • spezifisch (Identifizierung von Antikörpern und Zellen, die an der immunologischen Phase der allergischen Reaktion beteiligt sind).

Mit speziellen Methoden der Labordiagnose allergischer Erkrankungen können Sie:

  • das Vorhandensein einer Sensibilisierung bestätigen;
  • versteckte (subklinische) Sensibilisierung identifizieren;
  • Differentialdiagnose von positiven / falsch positiven oder negativen / falsch negativen Ergebnissen von Hauttests durchführen;
  • Identifizierung möglicher ätiologischer Allergiefaktoren bei Vorliegen von Kontraindikationen für Hauttests mit Allergenen.

Es sollte bedacht werden, dass eine spezifische Allergiediagnose nur Immunerkrankungen und nicht die Reaktion des gesamten Organismus charakterisiert. Daher können die erzielten Ergebnisse nicht als einziger Beweis dafür dienen, dass dieses bestimmte Allergen die ätiologische Ursache einer allergischen Erkrankung ist. Die Annahme der führenden pathogenetischen Mechanismen bestimmt die Wahl geeigneter Methoden zur Labordiagnose allergischer Erkrankungen.

Spezifische Labordiagnosemethoden

Die Immunchemilumineszenz (IHLA) -Analyse ist ein Labortest, der auf der Immunantwort eines Antigens mit einem Antikörper basiert. Das Verfahren weist eine hohe Empfindlichkeit und Spezifität auf, die 90% beträgt.

Die immunochromatographische Analyse (IHA) ist eine immunochemische Analysemethode, die auf dem Prinzip der Dünnschichtchromatographie basiert und die Reaktion zwischen einem Antigen und seinem entsprechenden Antikörper in biologischen Materialien umfasst. Es wird mit speziellen Teststreifen, Platten oder Testkassetten durchgeführt.

Die Methode des Immunoblots wird auf der Basis eines ELISA entwickelt und dient zur Identifizierung des Spektrums von Antikörpern gegen Antigenmischungen. ImmunoCAP-Technologie zur Bestimmung von allergenspezifischem IgE: Die Methode basiert auf einem vollautomatischen enzymgebundenen Immunosorbens-Assay für allergenspezifisches IgE mit Registrierung der Ergebnisse nach der Chemilumineszenzmethode. Mit dieser Technologie können Sie extrem niedrige Konzentrationen von IgE und anderen Indikatoren in der extrem niedrigen Blutmenge des Patienten nachweisen. Dies gewährleistet eine hohe Genauigkeit der Studien, ihre Reproduzierbarkeit und Ausführungsgeschwindigkeit..

Bestimmung spezifischer IgE-Antikörper
Die Quantifizierung von zirkulierenden IgE-Antikörpern gegen bestimmte Allergene ermöglicht Folgendes:

  • eine objektive Bewertung der Sensibilisierung für ein bestimmtes Allergen durchführen;
  • Allergene identifizieren, die wahrscheinlich für allergische Entzündungen und Symptome verantwortlich sind, die beim Patienten auftreten;
  • Vorhersage der Entwicklung allergischer Reaktionen in der Zukunft (das Vorhandensein spezifischer IgE-Antikörper gegen Lebensmittelallergene im ersten Lebensjahr ist mit einem erhöhten Risiko einer Sensibilisierung für inhalative Allergene und der Entwicklung einer allergischen Erkrankung in einem höheren Alter (7–10 Jahre) verbunden);
  • Immuntherapie überwachen.

Die Hauptvorteile der Durchführung von In-vitro-Allergietests:
a) Sicherheit für den Patienten (erfordert nicht die Einführung einer zusätzlichen Menge Allergen in den Körper des Patienten);
b) kann in allen Altersgruppen durchgeführt werden;
c) die Möglichkeit der Anwendung in jedem Zeitraum der Krankheit;
d) eine antiallergische medikamentöse Behandlung hat keinen Einfluss auf das Ergebnis und es besteht keine Notwendigkeit, es zu unterbrechen;
e) die Fähigkeit, eine unbegrenzte Anzahl von Allergotests gleichzeitig durchzuführen;
f) Die Ergebnisse von Allergietests werden in quantitativer oder semi-quantitativer Form angegeben, die den Grad der Sensibilisierung des Körpers durch dieses Allergen charakterisiert.

Interpretation und diagnostische Einschränkungen des spezifischen IgE:
a) Der Nachweis eines allergenspezifischen IgE gegen ein Allergen oder Antigen beweist nicht, dass dieses bestimmte Allergen für die klinischen Symptome verantwortlich ist. Die endgültige Schlussfolgerung und Interpretation der Labordaten sollte erst nach Vergleich mit dem Krankheitsbild und den Daten einer detaillierten allergologischen Vorgeschichte erfolgen.
b) der Titer des spezifischen IgE korreliert nicht immer mit der Schwere der Symptome einer allergischen Erkrankung;
c) Die Beurteilung der Bedeutung einer Erhöhung der Serum-IgE-Konzentration hängt von der Untersuchungsmethode, der Art des Allergens, dem Alter des Patienten und der Art der Krankheit ab.
d) das Fehlen von spezifischem IgE im Serum von peripherem Blut schließt die Möglichkeit eines IgE-abhängigen Mechanismus nicht aus, da die lokale Synthese von IgE und die Sensibilisierung von Mastzellen in Abwesenheit von spezifischem IgE im Blutkreislauf auftreten können (z. B. allergische Rhinitis);
e) Antikörper anderer Klassen, die für ein bestimmtes Allergen spezifisch sind, insbesondere die IgG-Klasse (IgG4), können falsch negative Ergebnisse verursachen;
f) extrem hohe Konzentrationen an Gesamt-IgE, beispielsweise bei einzelnen Patienten mit atopischer Dermatitis aufgrund einer unspezifischen Bindung an das Allergen, können zu falsch positiven Ergebnissen führen;
g) identische Ergebnisse für verschiedene Allergene bedeuten nicht ihren identischen klinischen Wert, da die Fähigkeit, in verschiedenen Allergenen an IgE zu binden, unterschiedlich sein kann.

Die Studie ist unpraktisch:

  • mit atopischen Erkrankungen bei zufriedenstellenden Ergebnissen einer spezifischen Therapie nach Hauttests;
  • bei Patienten mit einem nicht IgE-abhängigen Mechanismus einer allergischen Reaktion.

Kreuzreaktionsmarker (CCD - kreuzreaktive Kohlenhydratdeterminanten). Viele Allergene sind Glykoproteine ​​und können bestimmte antigene Strukturelemente enthalten, insbesondere Kohlenhydratstrukturen, gegen die bei einigen Patienten Antikörper produziert werden können. Die CCD-Komponente (CCD - kreuzreaktive Kohlenhydratdeterminanten) ist in vielen Allergenen pflanzlichen oder tierischen Ursprungs enthalten. Der Kreuzreaktionsmarker bestimmt das Ergebnis der Reaktion mit Antigenproteinstrukturen (Nachweis von spezifischem IgE gegen CCD) und liefert so zusätzliche Informationen und hilft bei der Interpretation der Testergebnisse, wenn sie von klinischen Symptomen, Hauttestergebnissen abweichen oder wenn ein signifikanter Teil der Tests auf spezifisches IgE positiv ist.

Rekombinante Antigene - künstlich synthetisierte Proteinantigene - Analoga einzelner Komponenten (Proteine) natürlicher Antigene, gentechnisch erhalten, ursprünglich aus einem allergenen Extrakt isoliert. Jedes Allergen ist eine Reihe von Antigenen - Proteinkomponenten, die die Induktion von IgE-Antikörpern und allergischen Symptomen verursachen. Mit der rekombinanten Technologie können Sie Allergene erhalten, die mit denen in der Natur identisch sind, während sie bei der Extraktion keinen Effekten ausgesetzt sind, wie dies bei herkömmlichen Extraktionsmethoden der Fall ist. Die Haupt- und Nebenallergenkomponenten werden unterschieden. Die Hauptallergenkomponenten sind in einer bestimmten Gruppe von Allergenen enthalten, die eine Kreuzallergie verursachen. Klein - charakteristisch für ein bestimmtes Allergen. Interpretationsmerkmale: Tests zum Nachweis von IgE gegen rekombinante Antigene liefern dem Arzt zusätzliche Informationen zur Klärung der Ursachen einer allergischen Reaktion, um die Taktik des Patientenmanagements zu bestimmen und eine allergenspezifische Immuntherapie zu verschreiben. Wenn die allergischen Reaktionen des Patienten durch eine Sensibilisierung gegenüber der Hauptkomponente des Allergens verursacht werden, ist es mit hoher Wahrscheinlichkeit möglich, eine hohe therapeutische Wirkung von ASIT vorherzusagen. Wenn der Patient gegenüber der Nebenkomponente empfindlich ist, ist die Immuntherapie nicht wirksam genug und es kann sich sogar eine neue Sensibilisierung entwickeln. In Gegenwart von IgE gegen rekombinante Antigene und deren Abwesenheit bei der Bestimmung des spezifischen IgE für dasselbe Allergen können wir das Vorhandensein einer Kreuzreaktion annehmen. Bei beiden positiven Ergebnissen bestätigt der Test die Art der allergischen Reaktion auf dieses Antigen und bestimmt die spezifische Proteinkomponente, die eine allergische Reaktion verursacht. Nach Erhalt eines negativen IgE-Ergebnisses für rekombinante Antigene und eines positiven für spezifisches IgE kann davon ausgegangen werden, dass eine allergenspezifische Therapie durchgeführt wird unwirksam, da eine unspezifische Reaktion möglich ist.

Spezifische IgG-Antikörper:

  • häufig bei Lebensmittelallergien gefunden, jedoch sind nachweisbare IgGs nicht unbedingt auf dieselben Proteinkomponenten wie IgE-Antikörper reaktiv;
  • IgG-Antikörper gegen ein Allergen können auch die Funktion haben, Antikörper zu blockieren, wodurch die Schwere allergischer Reaktionen unter Beteiligung spezifischer IgE verringert wird.
  • IgG-Antikörper gegen Lebensmittelallergene können bei gesunden Menschen als Beweis für einen erhöhten Verzehr bestimmter Lebensmittel ohne Allergien gegen sie gefunden werden.

Die Untersuchung von IgG auf Lebensmittelallergene wird normalerweise zusätzlich zur Untersuchung von IgE durchgeführt, mit der Sie eine Liste von Allergenen erstellen können, die bei der Erstellung weiterer Taktiken für das Patientenmanagement berücksichtigt werden müssen.

Spezifische IgG4-Antikörper können an Überempfindlichkeitsreaktionen der Typen II (zytotoxisch) und III (Immunkomplex) teilnehmen und auch als blockierende oder reaginische Antikörper wirken. Der IgG4-Spiegel kann eines der Kriterien für die Wirksamkeit einer allergiespezifischen Immuntherapie sein. Bei der Überwachung der Behandlung mit etablierten Allergien ist es erforderlich, den anfänglichen IgG4-Spiegel gegen dieses Allergen zu bestimmen. Eine Zunahme des Gehalts korreliert mit einer Abnahme der Empfindlichkeit gegenüber diesem Allergen. Die Interpretation der Testergebnisse muss in Verbindung mit Daten zur klinischen und medizinischen Anamnese sowie den Ergebnissen zusätzlicher Forschungsmethoden erfolgen.

8 Stunden vor der Blutentnahme nicht essen.

Spezifisches IgE
  • Differentialdiagnose zwischen IgE-abhängigen und nicht-IgE-abhängigen Mechanismen allergischer Reaktionen;
  • Kontraindikationen für die Durchführung von Hauttests, eine Vorgeschichte systemischer allergischer Reaktionen während Hauttests, die negative Einstellung des Patienten zu Hauttests;
  • die Unmöglichkeit, die Therapie mit Arzneimitteln abzubrechen, die die Ergebnisse von Hauttests beeinflussen;
  • Inkonsistenz der Ergebnisse von Hauttests mit Anamnese und dem Krankheitsbild einer allergischen Erkrankung;
  • unzureichende Wirkung einer allergenspezifischen Immuntherapie, die gemäß den Ergebnissen von Hauttests verschrieben wurde;
  • die Unmöglichkeit, ein Allergen anhand einer Anamnese, eines Ernährungstagebuchs usw. nachzuweisen;
  • der Widerspruch zwischen den Ergebnissen von Prik-Tests und Verlaufsdaten;
  • Dermographismus und häufige Dermatitis;
  • frühe Kindheit und Alter in Kombination mit Hauthyporeaktivität;
  • IgE-abhängige Nahrungsmittelallergie;
  • die Notwendigkeit einer quantitativen Bewertung der Sensitivität und Spezifität des Allergens;
  • Gesamt-IgE-Spiegel im Serum - mehr als 100 ke / l
Spezifisches IgG
  • in einem Komplex von Studien in komplexen Fällen der Diagnose von Nahrungsmittelallergien und Nahrungsmittelunverträglichkeiten
Spezifisches IgG4
  • Bewertung der Wirksamkeit der immunkorrektiven Therapie bei etablierten Allergien

Spezifisches IgG (U / ml)
Es ist ratsam, IgG-Antikörper gegen eine Gruppe von Lebensmittelallergenen in einem Komplex anderer Studien in schwierigen Fällen der Diagnose einer Lebensmittelunverträglichkeit zu bewerten.
Bis zu 50,0 - negatives Ergebnis;
50,0-100,0 - leichte Bildung von Antikörpern;
100.0-200.0 - mäßige Bildung von Antikörpern;
mehr als 200,0 - ausgeprägte Antikörperbildung

Spezifisches IgE (kU / L)
Ein Anstieg des Spiegels wird bei verschiedenen allergischen Erkrankungen (Pollinose, Asthma bronchiale, Atemwegsallergien, Angioödem, Quincke-Ödem, Urtikaria, allergische Konjunktivitis) beobachtet..
100 (Klasse 6) - extrem hoher Antikörpertiter
Spezifisches IgG4 (mg / l)
Analytischer Messbereich: bis 30,0.
Interpretation der Testergebnisse: Die erhaltenen Daten müssen in Verbindung mit Daten zur klinischen und medizinischen Anamnese und den Ergebnissen zusätzlicher Forschungsmethoden berücksichtigt werden

Kuhmilchprotein, Weizen, Hafer, Hühnereiprotein, Rindfleisch, Truthahn, Apfel, Brokkoli

Pädiatrisches Gremium (20 Allergene)

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Ausführungszeitraum

Die Analyse ist innerhalb von 3 Tagen (außer Samstag und Sonntag) (mit Ausnahme des Tages, an dem das Biomaterial entnommen wurde) fertig. Sie erhalten die Ergebnisse per E-Mail. Mail sofort fertig.

Frist: 2 Tage, außer Samstag und Sonntag (außer am Tag der Entnahme des Biomaterials)

Analysevorbereitung

Machen Sie keine Blutuntersuchung unmittelbar nach Radiographie, Fluorographie, Ultraschall, Physiotherapie.

Besprechen Sie mit Ihrem Arzt Ihre Medikamente am Vorabend und am Tag der Blutuntersuchung sowie weitere zusätzliche Vorbereitungsbedingungen.

24 Stunden vor der Blutentnahme:

Begrenzen Sie fetthaltige und frittierte Lebensmittel, trinken Sie keinen Alkohol.

Beseitigen Sie schwere körperliche Anstrengung.

Mindestens 4 Stunden vor der Blutspende nichts essen, nur sauberes stilles Wasser trinken.

60 Minuten vor der Blutentnahme nicht rauchen.

15-30 Minuten vor der Blutentnahme in einem ruhigen Zustand.

Analyseinformationen

Das pädiatrische Gremium bestimmt das spezifische IgE (Immunglobuline) für Kleinkinder im Blutserum für 20 Allergene: Hausstaubmilben; Birkenpollen und Pollenmischung aus 12 Kräutern; Hund und Katze; Schimmel: Alternaria alternata; Rinderserumalbumin (um Allergien gegen Rindfleisch auszuschließen) und die Lebensmittel, die am häufigsten in der Ernährung des Kindes enthalten sind: zwei Proteine ​​in der Milch (Beta-Lactoglobulin und Alpha-Lactoglobulin); Kasein (das Hauptprotein von Milch und Käse); Hühnerei-Protein; Eigelb; Sojabohnen (derzeit kommt Sojaprotein häufig in Lebensmitteln vor); andere Produkte: Weizenmehl, Kartoffeln, Karotten, Haselnüsse, Erdnüsse.

Als Ergebnis erhalten Sie die Menge an spezifischem IgE, die durch das Treffen mit jedem der Allergene produziert wird.

Ein Bluttest zum Nachweis von spezifischem IgE ist im Gegensatz zu Hauttests zum Zeitpunkt der Allergieexazerbation sicher. Diese Analyse sollte unmittelbar nach dem Kontakt mit dem Allergen und in der Zeit von 2-3 Tagen danach durchgeführt werden, da IgE zum Zeitpunkt des Kontakts im Blut steigt und ziemlich schnell abnimmt.

Wir empfehlen, gleichzeitig mit den Tests auf Immunglobuline E (Gesamt-IgE) und kationisches Eosinophil-Protein (ECP) auf Allergene zu testen..

Der Gehalt an Gesamt-Immunglobulin der Klasse E (IgE) ist die Summe aller Blut-Immunglobuline E..

Der Grad der Erhöhung des ECP-Spiegels ermöglicht es Ihnen, indirekt den Schweregrad einer Verschlimmerung einer allergischen Erkrankung zu beurteilen. Wenn die Entzündung nachlässt, normalisiert sich auch die ECP allmählich, daher wird die Dynamik ihres Niveaus verwendet, um die Behandlung von allergischen Erkrankungen zu steuern.

Mit solchen Tests kann Ihr Allergologe die objektivsten Schlussfolgerungen ziehen..

Die Ergebnisse der Studie werden auf der RAST-Skala (Radioallergosorbens-Test) ausgewertet. Basierend auf den Ergebnissen wird der Arzt das verursachende Allergen identifizieren, eine geeignete Diät oder eine antiallergische Behandlung für Nahrungsmittelallergien verschreiben.

Forschungsmethode - Immunoblot

Forschungsmaterial - Blutserum

Zusammensetzung und Ergebnisse

Pädiatrisches Gremium (20 Allergene)

Das pädiatrische Gremium besteht aus zwanzig der wichtigsten Allergene für Kleinkinder: zwei Arten von Hausstaubmilben: Dermatophagoides farinae und Dermatophagoides pteronyssinus (zum Ausschluss von Haushaltsallergien); Birkenpollen-Pollen-Mischung aus 12 Kräutern: Wiesen-Timothy, Wiesenschwingel, Aussaat-Roggen, Hochwurzel-Weidelgras, kriechendes Weizengras, kampferfreies Feuer, Team-Igel, Wiesenfuchsschwanz, Spreu, Fingernagel, Wollbusch (um Allergien gegen Pollen auszuschließen); Hund und Katze (die beliebtesten Haustiere); der häufigste Schimmelpilz: Alternaria alternata; Rinderserumalbumin (um Allergien gegen Rindfleisch auszuschließen) und die Lebensmittel, die am häufigsten in der Ernährung des Kindes enthalten sind: zwei Proteine ​​in der Milch (Beta-Lactoglobulin und Alpha-Lactoglobulin); Kasein (das Hauptprotein von Milch und Käse); Hühnerei-Protein; Eigelb; Sojabohnen (derzeit kommt Sojaprotein häufig in Lebensmitteln vor); andere Produkte: Weizenmehl, Kartoffeln, Karotten, Haselnüsse, Erdnüsse. Die Ergebnisse der Studie werden auf der RAST-Skala (Radioallergosorbens-Test) ausgewertet. Basierend auf den Ergebnissen wird der Arzt das verursachende Allergen identifizieren, eine geeignete Diät oder eine antiallergische Behandlung für Nahrungsmittelallergien verschreiben.

Die Einnahme von Antihistaminika hat keinen Einfluss auf das Ergebnis..

Interpretation der Ergebnisse der Studie "Pediatric Panel (20 Allergene)"

Die Interpretation der Testergebnisse dient zu Informationszwecken, ist keine Diagnose und ersetzt nicht die Konsultation eines Arztes. Die Referenzwerte können je nach verwendeter Ausrüstung von den angegebenen abweichen. Die tatsächlichen Werte werden auf dem Ergebnisformular angegeben.

Die Ergebnisse spezifischer IgE (sIgE) -Studien im Labor werden gemäß der allgemein anerkannten Skala der RAST-Wertklassen bewertet..

Interpretation der Forschungsergebnisse

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SIgE-Antikörperkonzentration

Extrem hoher sIgE-Antikörper

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Die Berechnung wird für Personen über 18 Jahre durchgeführt. Denken Sie daran, dass die Interpretation der Ergebnisse informativer Natur ist, keine Diagnose darstellt und den Rat eines Arztes nicht ersetzt.

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