Anaphylaktischer Schock: Symptome, Notfallversorgung, Prävention

Tiere

Anaphylaktischer Schock (vom griechischen „umgekehrten Schutz“) ist eine generalisierte schnelle allergische Reaktion, die das Leben eines Menschen bedroht, da sie sich innerhalb weniger Minuten entwickeln kann. Der Begriff ist seit 1902 bekannt und wurde erstmals bei Hunden beschrieben.

Diese Pathologie tritt gleich häufig bei Männern und Frauen, Kindern und älteren Menschen auf. Die Mortalität bei anaphylaktischem Schock beträgt ungefähr 1% aller Patienten.

Gründe für die Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks

Anaphylaktischer Schock kann unter dem Einfluss vieler Faktoren auftreten, sei es Nahrung, Drogen oder Tiere. Die Hauptursachen für anaphylaktischen Schock:

AllergengruppeHauptallergene
Medikamente
  • Antibiotika - Penicilline, Cephalosporine, Fluorchinolone, Sulfonamide
  • Hormone - Insulin, Oxytocin, Progesteron
  • Kontrastmittel - Bariummischung, jodhaltig
  • Seren - Tetanus, Anti-Diphtherie, Tollwut (Anti-Tollwut)
  • Impfstoffe - Anti-Influenza, Anti-Tuberkulose, Anti-Hepatitis
  • Enzyme - Pepsin, Chymotrypsin, Streptokinase
  • Muskelrelaxantien - Trakrium, Norkuron, Succinylcholin
  • Nasteroide entzündungshemmende Medikamente - Analgin, Amidopyrin
  • Blutersatz - Albulin, Polyglucin, Reopoliglyukin, Refortan, Stabizol
  • Latex - medizinische Handschuhe, Instrumente, Katheter
Tiere
  • Insekten - Bisse von Bienen, Wespen, Hornissen, Ameisen, Mücken; Zecken, Kakerlaken, Fliegen, Läuse, Käfer, Flöhe
  • Helminthen - Spulwürmer, Peitschenwürmer, Madenwürmer, Toxocaras, Trichinen
  • Haustiere - Wolle von Katzen, Hunden, Kaninchen, Meerschweinchen, Hamstern; Papageienfedern, Tauben, Gänse, Enten, Hühner
Pflanzen
  • Forbs - Ragweed, Weizengras, Brennnessel, Wermut, Löwenzahn, Quinoa
  • Nadelbäume - Kiefer, Lärche, Tanne, Fichte
  • Blumen - Rose, Lilie, Gänseblümchen, Nelke, Gladiolen, Orchidee
  • Laubbäume - Pappel, Birke, Ahorn, Linde, Hasel, Esche
  • Kulturpflanzen - Sonnenblume, Senf, Rizinusöl, Hopfen, Salbei, Klee
Essen
  • Früchte - Zitrusfrüchte, Bananen, Äpfel, Erdbeeren, Beeren, Trockenfrüchte
  • Proteine ​​- Vollmilch und Milchprodukte, Eier, Rindfleisch
  • Fischprodukte - Krebse, Krabben, Garnelen, Austern, Langusten, Thunfisch, Makrelen
  • Getreide - Reis, Mais, Hülsenfrüchte, Weizen, Roggen
  • Gemüse - rote Tomaten, Kartoffeln, Sellerie, Karotten
  • Lebensmittelzusatzstoffe - einige Farbstoffe, Konservierungsmittel, Aromastoffe und aromatische Zusatzstoffe (Tartrazin, Bisulfite, Agar-Agar, Glutamat)
  • Schokolade, Kaffee, Nüsse, Wein, Champagner

Was passiert im Körper unter Schock?

Die Pathogenese der Krankheit ist recht komplex und besteht aus drei aufeinander folgenden Stadien:

  • immunologisch
  • pathochemisch
  • pathophysiologisch

Die Pathologie basiert auf dem Kontakt eines bestimmten Allergens mit Zellen des Immunsystems, wonach spezifische Antikörper (Ig G, Ig E) freigesetzt werden. Diese Antikörper verursachen eine enorme Freisetzung von Entzündungsfaktoren (Histamin, Heparin, Prostaglandine, Leukotriene usw.). In Zukunft dringen Entzündungsfaktoren in alle Organe und Gewebe ein und verursachen eine Verletzung des Kreislaufs und der Blutgerinnung in ihnen bis zur Entwicklung einer akuten Herzinsuffizienz und eines Herzstillstands.

Normalerweise entwickelt sich eine allergische Reaktion nur bei wiederholtem Kontakt mit dem Allergen. Anaphylaktischer Schock ist insofern gefährlich, als er sich bereits bei anfänglicher Exposition des Allergens gegenüber dem menschlichen Körper entwickeln kann..

Symptome eines anaphylaktischen Schocks

Optionen für den Krankheitsverlauf:

  • Malign (fulminant) - gekennzeichnet durch eine sehr schnelle Entwicklung bei einem Patienten mit akutem Herz-Kreislauf- und Atemversagen trotz der laufenden Therapie. Das Ergebnis ist in 90% der Fälle tödlich.
  • Verweilen - entwickelt sich mit der Einführung langwirksamer Medikamente (z. B. Bicillin), sodass die Intensivpflege und die Patientenüberwachung auf mehrere Tage ausgedehnt werden sollten.
  • Abortive ist die einfachste Option, nichts gefährdet den Zustand des Patienten. Der anaphylaktische Schock kann leicht gestoppt werden und verursacht keine Resteffekte.
  • Rezidivierend - gekennzeichnet durch wiederkehrende Episoden dieses Zustands aufgrund der Tatsache, dass das Allergen ohne Wissen des Patienten weiterhin in den Körper gelangt.

Bei der Entwicklung von Krankheitssymptomen unterscheiden Ärzte drei Perioden:

Zu Beginn spüren die Patienten allgemeine Schwäche, Schwindel, Übelkeit, Kopfschmerzen, Hautausschläge und Schleimhäute in Form von Urtikaria (Blasen). Der Patient klagt über Angstgefühle, Unbehagen, Luftmangel, Taubheitsgefühl im Gesicht und an den Händen, Seh- und Hörstörungen.

Es ist gekennzeichnet durch Bewusstseinsverlust, Blutdruckabfall, allgemeine Blässe, erhöhte Herzfrequenz (Tachykardie), lautes Atmen, Zyanose der Lippen und Gliedmaßen, kalten, feuchten Schweiß, Beendigung des Urinausstoßes oder umgekehrt, Harninkontinenz, Juckreiz.

Kann mehrere Tage dauern. Die Patienten bleiben Schwäche, Schwindel, Appetitlosigkeit.

Die Schwere der Erkrankung

Einfacher FlussMäßigSchwerer Kurs
Arterieller DruckVerringert sich auf 90/60 mm HgVerringert sich auf 60/40 mm HgUnentschlossen
Vorbotezeit10-15 Minuten2-5 MinutenSekunden
BewusstlosigkeitKurzfristige Ohnmacht10-20 MinutenMehr als 30 Minuten
Wirkung der BehandlungGut behandelbarDer Effekt ist langsam und erfordert eine LangzeitbeobachtungKeine Wirkung
In mildem Verlauf

Vorboten mit einer leichten Schockform entwickeln sich normalerweise innerhalb von 10-15 Minuten:

  • Hautjucken, Erythem, Hautausschlag
  • Gefühl von Hitze und Brennen im ganzen Körper
  • Wenn der Kehlkopf anschwillt, wird die Stimme bis zur Aphonie heiser
  • Quinckes Ödem verschiedener Lokalisationen

Eine Person kann sich bei anderen über einen leichten anaphylaktischen Schock beschweren:

  • Sie spüren Kopfschmerzen, Schwindel, Schmerzen in der Brust, Sehstörungen, allgemeine Schwäche, Luftmangel, Todesangst, Tinnitus, Taubheitsgefühl der Zunge, Lippen, Finger, Schmerzen im unteren Rückenbereich, Magen.
  • Es wird eine zyanotische oder blasse Gesichtshaut festgestellt..
  • Einige Menschen haben möglicherweise Bronchospasmus - aus der Ferne ist Keuchen zu hören, Atembeschwerden.
  • In den meisten Fällen treten Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, unwillkürliches Wasserlassen oder Stuhlgang auf.
  • Trotzdem verlieren die Patienten das Bewusstsein.
  • Der Druck ist stark reduziert, fadenförmiger Puls, taube Herztöne, Tachykardie
In mäßigem Verlauf
  • Wie bei einem milden Verlauf allgemeine Schwäche, Schwindel, Angstzustände, Angstzustände, Erbrechen, Herzschmerzen, Erstickungsgefahr, Quincke-Ödem, Urtikaria, kalter feuchter Schweiß, Zyanose der Lippen, Blässe der Haut, erweiterte Pupillen, unwillkürlicher Stuhlgang und Urinieren.
  • Oft - tonische und klonische Krämpfe, nach denen es zu einem Bewusstseinsverlust kommt.
  • Niedriger oder nicht nachweisbarer Druck, Tachykardie oder Bradykardie, Fadenpuls, taube Herztöne.
  • Selten Magen-Darm, Nasenbluten, Uterusblutungen.
Schwerer Kurs

Die rasche Entwicklung des Schocks lässt dem Patienten keine Zeit, sich über seine Gefühle zu beschweren, da in wenigen Sekunden ein Bewusstseinsverlust auftritt. Eine Person benötigt sofortige ärztliche Hilfe, andernfalls tritt ein plötzlicher Tod auf. Der Patient hat eine scharfe Blässe, Schaum aus dem Mund, große Schweißtropfen auf der Stirn, diffuse Zyanose der Haut, Pupillen erweitern sich, tonische und klonische Krämpfe, Keuchen mit längerem Ausatmen, Blutdruck wird nicht erkannt, Herzgeräusche werden nicht gehört, der Puls ist fadenförmig, fast nicht getastet.

Es gibt 5 klinische Formen der Pathologie:

  • Asphytisch - in dieser Form überwiegen bei Patienten die Symptome von Atemstillstand und Bronchospasmus (Atemnot, Atembeschwerden, Heiserkeit), Quinckes Ödem entwickelt sich häufig (Schwellung des Kehlkopfes bis zur vollständigen Beendigung der Atmung);
  • Bauch - das vorherrschende Symptom sind Bauchschmerzen, die die Symptome einer akuten Blinddarmentzündung oder perforierten Magengeschwüren (aufgrund eines Krampfes der glatten Darmmuskulatur), Erbrechen, Durchfall nachahmen;
  • Zerebral - ein Merkmal dieser Form ist die Entwicklung eines Ödems des Gehirns und der Hirnhäute, das sich in Form von Krämpfen, Übelkeit, Erbrechen, das keine Linderung bringt, mit einem Zustand von Stupor oder Koma manifestiert;
  • Hämodynamisch - das erste Symptom sind Herzschmerzen, die einem Myokardinfarkt und einem starken Blutdruckabfall ähneln.
  • Generalisiert (typisch) - tritt in den meisten Fällen auf und umfasst alle häufigen Manifestationen der Krankheit.

Diagnose eines anaphylaktischen Schocks

Die Diagnose der Pathologie sollte so schnell wie möglich erfolgen, daher hängt die Prognose für das Leben des Patienten weitgehend von der Erfahrung des Arztes ab. Anaphylaktischer Schock kann leicht mit anderen Krankheiten verwechselt werden. Der Hauptfaktor bei der Diagnose ist die korrekte Erfassung der Anamnese!

  • Ein allgemeiner Bluttest zeigt Anämie (Abnahme der Anzahl roter Blutkörperchen), Leukozytose (Zunahme weißer Blutkörperchen) mit Eosinophilie (Zunahme von Eosinophilen)..
  • In einem biochemischen Bluttest wird ein Anstieg der Leberenzyme (AST, ALT, alkalische Phosphatase, Bilirubin) und Nierenproben (Kreatinin, Harnstoff) bestimmt.
  • Mit einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs wird ein interstitielles Lungenödem festgestellt.
  • Enzymgebundener Immunosorbens-Assay wird verwendet, um spezifische Antikörper (Ig G, Ig E) nachzuweisen..
  • Wenn der Patient Schwierigkeiten hat zu antworten, woraufhin er eine allergische Reaktion entwickelt, wird ihm empfohlen, einen Allergologen mit allergologischen Tests zu konsultieren.

Erste Hilfe Erste Hilfe - Aktionsalgorithmus für anaphylaktischen Schock

  • Legen Sie den Patienten auf eine ebene Fläche, heben Sie die Beine an (legen Sie beispielsweise eine Decke unter die Walze darunter);
  • Drehen Sie Ihren Kopf zur Seite, um das Absaugen von Erbrochenem zu verhindern. Entfernen Sie den Zahnersatz aus dem Mund.
  • Stellen Sie sicher, dass frische Luft in den Raum strömt (öffnen Sie das Fenster und die Tür).
  • Ergreifen Sie Maßnahmen, um zu verhindern, dass das Allergen in den Körper des Opfers gelangt. Entfernen Sie den Stich mit Gift, befestigen Sie einen Eisbeutel an der Stelle des Bisses oder der Injektion, legen Sie einen Druckverband über der Stelle des Bisses an und so weiter..
  • Den Puls des Patienten fühlen: zuerst am Handgelenk, wenn er nicht vorhanden ist, dann an den Halsschlag- oder Oberschenkelarterien. Wenn kein Puls vorhanden ist, starten Sie eine indirekte Herzmassage. Schließen Sie Ihre Hände im Schloss und legen Sie den mittleren Teil des Brustbeins an. Zeichnen Sie rhythmische Punkte mit einer Tiefe von 4 bis 5 cm.
  • Überprüfen Sie den Patienten auf Atmung: Überprüfen Sie, ob sich die Brust bewegt, und befestigen Sie einen Spiegel am Mund des Patienten. Wenn keine Atmung vorhanden ist, wird empfohlen, die künstliche Beatmung zu starten, indem Luft durch eine Serviette oder einen Schal in den Mund oder die Nase des Patienten eingeatmet wird.
  • Rufen Sie einen Krankenwagen oder bringen Sie den Patienten zum nächsten Krankenhaus.

Ein Akutversorgungsalgorithmus für anaphylaktischen Schock (medizinische Versorgung)

  • Überwachung lebenswichtiger Funktionen - Messung von Blutdruck und Puls, Bestimmung der Sauerstoffsättigung, Elektrokardiographie.
  • Durchgängigkeit der Atemwege sicherstellen - Erbrechen aus dem Mund entfernen, Unterkiefer mit Safars dreifacher Einnahme entfernen und Intubation der Luftröhre. Im Falle eines Krampfes der Glottis oder des Quincke-Ödems wird eine Konikotomie empfohlen (im Notfall von einem Arzt oder Sanitäter durchgeführt, die Essenz besteht darin, den Kehlkopf zwischen Schilddrüse und Krikoidknorpel zu schneiden, um den Luftstrom sicherzustellen) oder eine Tracheotomie (nur in einem Krankenhaus durchgeführt, der Arzt seziert die Trachealringe ).
  • Adrenalinverabreichung - 1 ml 0,1% ige Lösung von Adrenalinhydrochlorid wird mit Kochsalzlösung auf 10 ml verdünnt. Wenn es einen direkten Ort für die Einführung eines Allergens gibt (ein Biss, eine Injektion), ist es ratsam, verdünntes Adrenalin subkutan zu injizieren. Dann müssen Sie 3-5 ml der Lösung intravenös oder sublingual (unter der Zungenwurzel, da sie reichlich mit Blut versorgt wird) eingeben. Der Rest der Adrenalinlösung muss in 200 ml Kochsalzlösung injiziert und unter Kontrolle des Blutdrucks weiterhin intravenös verabreicht werden.
  • Die Einführung von Glucocorticosteroiden (Hormonen der Nebennierenrinde) - hauptsächlich Dexamethason in einer Dosierung von 12-16 mg oder Prednisolon in einer Dosierung von 90-12 mg verwendet.
  • Die Einführung von Antihistaminika - zuerst Injektion, dann Wechsel zu Tablettenformen (Diphenhydramin, Suprastin, Tavegil).
  • Einatmen von angefeuchtetem 40% igem Sauerstoff mit einer Geschwindigkeit von 4-7 Litern pro Minute.
  • Bei schwerem Atemversagen ist die Verabreichung von Methylxanthinen angezeigt - 2,4% Aminophyllin 5-10 ml.
  • Aufgrund der Umverteilung des Blutes im Körper und der Entwicklung einer akuten Gefäßinsuffizienz wird die Einführung von kristalloiden (Ringer, Ringer-Lactat, Plasmalit, Sterofundin) und kolloidalen (Gelofusin, Neoplasmazhel) Lösungen empfohlen.
  • Zur Vorbeugung von Hirn- und Lungenödemen werden Diuretika verschrieben - Furosemid, Torasemid, Minnit.
  • Antikonvulsiva für zerebrale Erkrankungen - 25% Magnesiumsulfat 10-15 ml, Beruhigungsmittel (Sibazon, Relanium, Seduxen), 20% Natriumoxybutyrat (GHB) 10 ml.

Die Folgen eines anaphylaktischen Schocks

Jede Krankheit, einschließlich eines anaphylaktischen Schocks, verläuft nicht spurlos. Nach Beendigung des Herz-Kreislauf- und Atemversagens können bei einem Patienten die folgenden Symptome bestehen bleiben:

  • Hemmung, Lethargie, Schwäche, Gelenkschmerzen, Muskelschmerzen, Fieber, Schüttelfrost, Atemnot, Herzschmerzen sowie Bauchschmerzen, Erbrechen und Übelkeit.
  • Langzeithypotonie (niedriger Blutdruck) - wird durch die langfristige Verabreichung von Vasopressoren gestoppt: Adrenalin, Mesaton, Dopamin, Noradrenalin.
  • Schmerzen im Herzen aufgrund einer Ischämie des Herzmuskels - die Verabreichung von Nitraten (Isoket, Nitroglycerin), Antihypoxika (Thiotriazolin, Mexidol) und Kardiotrophen (Riboxin, ATP) wird empfohlen.
  • Kopfschmerzen, verminderte intellektuelle Funktionen aufgrund einer anhaltenden Hypoxie des Gehirns - Nootropika (Piracetam, Citicolin), vasoaktive Substanzen (Cavinton, Ginko Biloba, Cinnarizin) werden verwendet;
  • Wenn Infiltrate an der Stelle eines Bisses oder einer Injektion auftreten, ist eine lokale Behandlung angezeigt - hormonelle Salben (Prednison, Hydrocortison), Gele und Salben mit auflösender Wirkung (Heparinsalbe, Troxevasin, Lyoton).

Manchmal treten nach einem anaphylaktischen Schock Spätkomplikationen auf:

  • Hepatitis, allergische Myokarditis, Neuritis, Glomerulonephritis, Vestibulopathie, diffuse Schädigung des Nervensystems - die den Tod des Patienten verursacht.
  • 10-15 Tage nach dem Schock können sich Quinckes Ödeme, wiederkehrende Urtikaria und Asthma bronchiale entwickeln
  • bei wiederholtem Kontakt mit Allergenen Krankheiten wie Periarteritis nodosa, systemischer Lupus erythematodes.

Allgemeine Grundsätze zur Vorbeugung von anaphylaktischem Schock

Primäre Schockprävention

Es verhindert den Kontakt einer Person mit einem Allergen:

  • Ausschluss von schlechten Gewohnheiten (Rauchen, Drogenabhängigkeit, Drogenmissbrauch);
  • Kontrolle über die Qualitätsproduktion von Arzneimitteln und Medizinprodukten;
  • Bekämpfung der Umweltverschmutzung mit chemischen Produkten;
  • ein Verbot der Verwendung bestimmter Lebensmittelzusatzstoffe (Tartrazin, Bisulfite, Agar-Agar, Glutamat);
  • der Kampf mit der gleichzeitigen Ernennung einer großen Anzahl von Medikamenten durch Ärzte.

Sekundärprävention

Fördert eine frühzeitige Diagnose und rechtzeitige Behandlung der Krankheit:

  • rechtzeitige Behandlung von allergischer Rhinitis, Neurodermitis, Pollinose, Ekzemen;
  • Durchführung allergologischer Tests zur Identifizierung eines bestimmten Allergens;
  • sorgfältige Sammlung der allergischen Vorgeschichte;
  • Angabe unerträglicher Medikamente auf der Titelseite der Krankengeschichte oder der Ambulanzkarte mit roter Paste;
  • Durchführung von Empfindlichkeitstests vor iv oder intramuskulärer Verabreichung von Arzneimitteln;
  • Beobachtung der Patienten nach mindestens einer halben Stunde Injektion.

Tertiäre Prävention

Verhindert das Wiederauftreten der Krankheit:

  • Körperhygiene
  • häufige Reinigung von Räumen zur Entfernung von Hausstaub, Zecken, Insekten
  • Lüftung
  • Entfernen von überschüssigen Polstermöbeln und Spielzeug aus der Wohnung
  • präzise Kontrolle der Nahrungsaufnahme
  • die Verwendung von Sonnenbrillen oder Masken während der Blütezeit von Pflanzen

Wie Ärzte das Schockrisiko eines Patienten minimieren können?

Zur Vorbeugung eines anaphylaktischen Schocks ist der Hauptaspekt eine sorgfältig gesammelte Krankengeschichte des Lebens und der Krankheit des Patienten. Um das Risiko seiner Entwicklung durch die Einnahme von Medikamenten zu minimieren, sollten:

  • Alle Medikamente sollten streng nach Indikationen, optimaler Dosierung, unter Berücksichtigung von Verträglichkeit und Verträglichkeit verschrieben werden
  • Verabreichen Sie nicht mehrere Medikamente gleichzeitig, sondern nur ein Medikament. Nachdem Sie die Portabilität sichergestellt haben, können Sie Folgendes zuweisen
  • Das Alter des Patienten sollte berücksichtigt werden, da tägliche und Einzeldosen von kardialen, neuroplegischen, beruhigenden und blutdrucksenkenden Arzneimitteln bei älteren Menschen um das Zweifache gegenüber Dosen bei Patienten mittleren Alters reduziert werden sollten
  • Bei der Verschreibung mehrerer Medikamente ähnlich der Farm. Wirkung und chemische Zusammensetzung berücksichtigen das Risiko von Kreuzallergien. Beispielsweise können bei Promethazin-Intoleranz Antihistamin-Derivate von Promethazin (Diprazin und Pipolfen) nicht verschrieben werden. Bei Allergien gegen Procain und Anestezin besteht ein hohes Risiko für eine Sulfanilamid-Intoleranz..
  • Für Patienten mit Pilzkrankheiten ist es gefährlich, Penicillin-Antibiotika zu verschreiben, da Pilze und Penicillin eine gemeinsame antigene Determinante haben.
  • Antibiotika müssen unter Berücksichtigung mikrobiologischer Studien und zur Bestimmung der Empfindlichkeit von Mikroorganismen verschrieben werden
  • Für ein antibiotisches Lösungsmittel ist es besser, Kochsalzlösung oder destilliertes Wasser zu verwenden, da Procain häufig zu allergischen Reaktionen führt.
  • Beurteilung der Leber- und Nierenfunktion
  • Kontrolle des Gehalts an Leukozyten und Eosinophilen im Blut von Patienten
  • Verschreiben Sie vor Beginn der Behandlung bei Patienten mit einem hohen Risiko für einen anaphylaktischen Schock 30 Minuten und 3-5 Tage vor der Verabreichung des geplanten Arzneimittels Antihistaminika der 2. und 3. Generation (Claritin, Semprex, Telfast), Calciumpräparate, wie durch Kortikosteroide angezeigt.
  • Um im Falle eines Schocks ein Tourniquet über der Injektionsstelle auferlegen zu können, sollte die erste Injektion des Arzneimittels (1/10 Dosis für Antibiotika mit weniger als 10.000 Einheiten) in das obere Drittel der Schulter eingeführt werden. Wenn Symptome einer Unverträglichkeit auftreten, wenden Sie ein festes Tourniquet über der Injektionsstelle an, bis der Puls unterhalb des Tourniquets stoppt, stechen Sie die Injektionsstelle mit einer Adrenalinlösung (9 ml Kochsalzlösung mit 1 ml 0,1% Adrenalin) an, tragen Sie ein Heizkissen mit kaltem Wasser auf den Injektionsbereich auf oder bedecken Sie es mit Eis
  • Behandlungsräume sollten mit Anti-Schock-Erste-Hilfe-Kits ausgestattet sein und Tabellen mit einer Liste von Arzneimitteln enthalten, die kreuzallergische Reaktionen hervorrufen, mit gemeinsamen Antigendeterminanten
  • In der Nähe der Behandlungsräume sollte kein Platz für Patienten mit anaphylaktischem Schock vorhanden sein. Patienten mit Schock in der Vorgeschichte sollten nicht in den Räumen untergebracht werden, in denen Patienten untergebracht sind, denen die Medikamente verabreicht werden, die im ersten Fall Allergien auslösen.
  • Um das Auftreten des Artyus-Sacharow-Phänomens zu vermeiden, sollte die Injektionsstelle kontrolliert werden (Hautjuckreiz, Schwellung, Rötung, später bei wiederholten Injektionen von Medikamenten Hautnekrose).
  • Patienten, die während der Behandlung in einem Krankenhaus einen anaphylaktischen Schock erlitten haben, sind bei der Entlassung auf dem Deckblatt der Krankengeschichte mit einem roten Stift markiert, der „Arzneimittelallergie“ oder „anaphylaktischer Schock“ kennzeichnet
  • Nach der Entlassung von Patienten mit anaphylaktischem Schock sollten die Medikamente an Spezialisten am Wohnort überwiesen werden, wo sie in der Apotheke registriert werden und eine immunkorrektive und hyposensibilisierende Behandlung erhalten..

Notfallmedizin: Arzneimittelallergie

Die Allergie macht 5 bis 10% aller Nebenwirkungen aus, die durch den Gebrauch von Arzneimitteln verursacht werden [1]. Die Prävalenz von Arzneimittelallergien liegt zwischen 1 und 30% und ist auf den weit verbreiteten Drogenkonsum zurückzuführen

Die Allergie macht 5 bis 10% aller Nebenwirkungen aus, die durch den Gebrauch von Arzneimitteln verursacht werden [1]. Die Prävalenz von Arzneimittelallergien liegt zwischen 1 und 30% und ist auf den weit verbreiteten Einsatz von Arzneimitteln zurückzuführen, die Synthese neuer Xenobiotika vor dem Hintergrund einer Epidemie allergischer Erkrankungen im 21. Jahrhundert. [2].

Arzneimittelallergien können in jedem Alter auftreten, jedoch häufiger bei Patienten im Alter von 20 bis 50 Jahren und bei Frauen (65–75% der Fälle). Bei Patienten, die an einer Pathologie leiden, tritt eine Arzneimittelallergie häufiger auf als bei gesunden Menschen, und die Form der Krankheit spielt eine Rolle (zum Beispiel: Bei Pustelhauterkrankungen werden häufig Reaktionen auf Jodide, Bromide und Sexualhormone beobachtet, bei wiederkehrendem Herpes auf Salicylate; für Erkrankungen des Blutsystems - für Barbiturate, Arsenpräparate, Goldsalze, Salicylate und Sulfonamide; für infektiöse Mononukleose - für Ampicillin) [3]. Unter den Medikamenten, die eine allergische Reaktion auslösen, sind Antibiotika (insbesondere die Penicillin-Serie) häufiger - bis zu 55%, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) - bis zu 25%, Sulfonamide - bis zu 10%, Lokalanästhetika - bis zu 6%, Jod und Brom enthalten Arzneimittel - bis zu 4%, Impfstoffe und Seren - bis zu 1,5%, Arzneimittel, die hauptsächlich Gewebeprozesse beeinflussen (Vitamine, Enzyme und andere Arzneimittel, die den Stoffwechsel beeinflussen) - bis zu 8%, andere Arzneimittelgruppen - bis zu 18% [4 ]].

Eine echte allergische Reaktion ist eine durch Immunreaktionen verursachte Arzneimittelunverträglichkeit (Tabelle 1). Nach dem Krankheitsbild ähneln pseudoallergische Reaktionen auf Medikamente echten Allergien, entwickeln sich jedoch ohne Beteiligung von Immunmechanismen (z. B. röntgendichte Mittel, Polymyxine, Lokalanästhetika und andere verschiedene Medikamente können die Freisetzung von Mediatoren durch Mastzellen direkt stimulieren). Oft treten bei einem Medikament allergische Reaktionen unterschiedlicher Art auf (kombinierte Sensibilisierung) [5].

Für die Diagnose von Arzneimittelallergien ist es wichtig, eine Anamnese korrekt zu erfassen. Es ist notwendig herauszufinden, welche Medikamente der Patient vor dem Einsetzen einer allergischen Reaktion eingenommen hat. In diesem Fall werden alle Arzneimittel (einschließlich der zuvor verwendeten und nicht unerwünschten Reaktionen verursachenden) sowie die Dauer ihrer Verabreichung und der Verabreichungsweg berücksichtigt. Die Zeit zwischen der Einnahme des Arzneimittels und der Entwicklung der Reaktion ist angegeben. Das Vorhandensein von allergischen Begleiterkrankungen, früheren allergischen Reaktionen auf Arzneimittel, Lebensmittel und mehr wird aufgedeckt. Achten Sie auf die belastete familiäre Allergie und die damit verbundenen Begleiterkrankungen des Patienten, die für die Entstehung einer echten oder pseudoallergischen Reaktion auf Medikamente wichtig sein können.

Unter allen Formen der Arzneimittelallergie spielen akute allergische Erkrankungen (OAS) eine besondere Rolle, da sie durch einen schnellen, unvorhersehbaren Verlauf gekennzeichnet sind, das Risiko für die Entwicklung lebensbedrohlicher Zustände (das tödliche Ergebnis bei anaphylaktischem Schock liegt zwischen 1 und 6%) und eine Notfallbehandlung erforderlich ist. Wenn Anzeichen einer Allergie auftreten, suchen die Patienten in der Regel einen Notarzt auf. Derzeit nehmen die Herausforderungen der NSR-Teams in Bezug auf OAS zu [6]..

Entsprechend der Prognose und dem Risiko, lebensbedrohliche Zustände zu entwickeln, werden OAS in Lungen (allergische Rhinitis, allergische Konjunktivitis, lokalisierte Urtikaria) und schwere (generalisierte Urtikaria, Quincke-Ödem, anaphylaktischer Schock) unterteilt..

Notfallbehandlung von akuten allergischen Erkrankungen (Abb. 1):

  • Einstellung der weiteren Aufnahme des vermuteten Allergens in den Patienten:
    - 25 Minuten lang ein Tourniquet über der Injektionsstelle anbringen (alle 10 Minuten muss das Tourniquet 1-2 Minuten lang gelöst werden);
    - 15 Minuten lang Eis oder ein Heizkissen mit kaltem Wasser auf die Injektionsstelle auftragen;
    - Abplatzen an 5–6 Punkten und Infiltration der Stelle eines Bisses oder einer Injektion mit Adrenalin 0,1% –0,3–0,5 ml mit 4–5 ml physiologischer Kochsalzlösung.
  • Mit anaphylaktischem Schock:
    - Legen Sie den Patienten (Kopf unter die Beine), drehen Sie den Kopf zur Seite, strecken Sie den Unterkiefer aus und entfernen Sie den herausnehmbaren Zahnersatz.
    - Adrenalin 0,1% - 0,1-0,5 ml intramuskulär; Falls erforderlich, wiederholen Sie die Injektion nach 5-20 Minuten.
    - intravenösen Zugang gewähren und mit der Bolusverabreichung von Flüssigkeit beginnen (Kochsalzlösung für Erwachsene 1 1 Liter, für Kinder - mit einer Rate von 20 ml / kg);
    - mit instabiler Hämodynamik und Verschlechterung des Zustands des Patienten: 0,1% - 1 ml Adrenalin wird in 100 ml physiologischer Kochsalzlösung verdünnt und unter Kontrolle von Herzfrequenz und Blutdruck so langsam wie möglich intravenös verabreicht (der systolische Blutdruck muss auf einem Niveau über 100 mmHg gehalten werden). ;;
    - Bereitschaft zur Intubation und dringenden Krankenhausaufenthalt auf der Intensivstation.
  • Symptomatische Therapie:
    - Die Korrektur der arteriellen Hypotonie und die Wiederauffüllung des zirkulierenden Blutvolumens (BCC) erfolgt durch Transfusion von Kochsalzlösung und kolloidalen Lösungen.
    - Die Verwendung von Vasopressoraminen (Dopamin 400 mg pro 500 ml 5% iger Glucose, Noradrenalin 0,2–2 ml pro 500 ml 5% iger Glucoselösung, die Dosis wird titriert, bis ein systolischer Blutdruck von 90 mm Hg erreicht ist) ist erst nach Auffüllen des bcc möglich.
    - Mit der Entwicklung eines Bronchospasmus ist die Inhalation β zur Linderung angezeigt2-kurzwirksame Agonisten (Salbutamol oder Berodual) und topisch inhalierte Glukokortikosteroide (vorzugsweise über einen Vernebler);
    - Bei Bradykardie ist die Verabreichung von Atropin in einer Dosis von 0,3 bis 0,5 mg subkutan möglich (falls erforderlich, wird die Verabreichung alle 10 Minuten wiederholt).
    - Bei Zyanose, Atemnot, Trockenheit ist auch eine Sauerstofftherapie angezeigt.
  • Antiallergische Therapie.
    Bei Patienten mit milder OAS wird eine Monotherapie mit Antihistaminika durchgeführt (vorzugsweise mit „neuen“ Arzneimitteln, dh Arzneimitteln der zweiten und dritten Generation: Acrivastin, Loratadin, Fexofenadin, Cetirizin)..
    Bei schwerer OAS ist die Verwendung von systemischen Glukokortikosteroiden angezeigt:
  • Bei Quincke-Ödemen ist intravenöses Prednison das Medikament der Wahl (Erwachsene - 60-150 mg, Kinder - 2 mg / kg).
  • bei generalisierter Urtikaria oder bei einer Kombination von Urtikaria mit Quincke-Ödem wurde eine hohe intramuskuläre Wirksamkeit von Betamethason (Diprospan) 1-2 ml festgestellt;
  • In einem wiederkehrenden Verlauf ist es ratsam, Glukokortikosteroide mit "neuen" Antihistaminika zu kombinieren [7]..
    Alle Patienten mit schweren akuten Allergien werden ins Krankenhaus eingeliefert. Bei leichten akuten Allergien wird die Frage des Krankenhausaufenthaltes individuell entschieden.
    Die Prävention der Entwicklung von Arzneimittelallergien umfasst die folgenden Regeln:
  • Sammeln und analysieren Sie sorgfältig die pharmakologische Vorgeschichte.
  • Geben Sie auf dem Deckblatt der ambulanten und / oder stationären Karte das Arzneimittel an, das die allergische Reaktion verursacht hat, sowie Art und Datum der Reaktion.
  • Verschreiben Sie kein Medikament (und Kombinationspräparate, die es enthalten), das zuvor eine echte allergische Reaktion ausgelöst hat.
  • Verschreiben Sie kein Medikament, das zur gleichen chemischen Gruppe gehört wie ein Allergen-Medikament, und berücksichtigen Sie die Möglichkeit, eine Kreuzallergie zu entwickeln.
  • Vermeiden Sie es, viele Medikamente gleichzeitig zu verschreiben.
  • Befolgen Sie strikt die Anweisungen für die Methode der Arzneimittelverabreichung.
  • Verschreiben von Medikamentendosen entsprechend dem Alter, dem Körpergewicht des Patienten und unter Berücksichtigung der begleitenden Pathologie;
  • Die Ernennung von Arzneimitteln mit histaminoliberalen Eigenschaften wird für Patienten mit Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts und des hepatobiliären Systems sowie des Stoffwechsels nicht empfohlen.
  • Wenn bei Personen mit einer Arzneimittelallergie in der Vorgeschichte eine Notfalloperation, Zahnextraktionen oder die Verabreichung röntgendichter Substanzen erforderlich sind und die Art der bestehenden Nebenwirkungen nicht geklärt werden kann, sollte eine Prämedikation durchgeführt werden: 1 Stunde vor dem Eingriff werden Glukokortikosteroide tropfenweise verabreicht (4-8 mg Dexamethason oder 30-60 mg Prednisolon) ) auf Kochsalzlösung und Antihistaminika [4].

Dieser Artikel analysiert die Daten einer multizentrischen randomisierten Studie mit Patienten mit OAS im präklinischen Stadium (SMP), die in 17 Städten Russlands und Kasachstans durchgeführt wurde (Wladikawkas, Essentuki, Scheleznogorsk, Kimry, Kislowodsk, Kokshetau, Kursk, Moskau, Nefteyugansk, Norilsk, Odintsid, Ordzh, Pjatigorsk, Sewerodwinsk, Twer, Ust-Ilimsk) und eine retrospektive klinische Studie zur Behandlung von Patienten mit OAS in Krankenhäusern in Moskau und Kokshetau.

Gegenstand der Studie waren Patienten mit OAS, die einen Krankenwagen beantragten (n = 911) und in einem Krankenhaus hospitalisiert wurden (n = 293). Im präklinischen Stadium wurde bei 181 (19,9%) Patienten im Krankenhaus eine Arzneimittelallergie beobachtet - bei 95 (32,4%) Patienten. Die Merkmale von Patienten mit Arzneimittelallergien, die an der Studie teilgenommen haben, sind in Tabelle 2 dargestellt.

Abbildung 2. Arzneimittel, die im präklinischen Stadium leichte akute allergische Erkrankungen verursachten,%

Nach den Ergebnissen der Studie wurde bei Frauen (etwa 2/3 der Patienten) häufiger eine Arzneimittelallergie festgestellt, was mit Literaturdaten übereinstimmt. Das Durchschnittsalter der Patienten im präklinischen Stadium betrug 40,1 Jahre und im Krankenhaus (nur schwere OAS wurden untersucht) 47,6 Jahre. Etwa 40% aller untersuchten Patienten hatten eine verschlimmerte allergische Vorgeschichte. Jeder fünfte Patient, der SMP für OAS verursachte, hatte eine Arzneimittelallergie. Fast die Hälfte der Patienten (51,4%) entwickelte eine milde OAS, außerdem wurde am häufigsten eine lokalisierte Urtikaria (82,8%) beobachtet, und allergische Rhinitis und / oder Konjunktivitis waren selten (17,2%). Die übrigen Patienten (48,6%) hatten eine schwere OAS, unter denen in 46,6% der Fälle eine generalisierte Urtikaria festgestellt wurde, eine Kombination aus generalisierter Urtikaria mit Quincke-Ödem - 22,7%, isoliertem Quincke-Ödem - 25,0%, anaphylaktischem Schock - 5,7%. Arzneimittel, die im präklinischen Stadium einen anaphylaktischen Schock verursachten (5 Fälle): Novocain (Lokalanästhesie in der Zahnmedizin), Penicillin (i / m), Analgin (i / m), Cinnarizin (Tabelle), kombinierte Anwendung von Aspirin (Tabelle), Tetracyclin-Salbe und Vishnevsky-Salbe. Am häufigsten verursachten milde OAS (Abb. 2) nicht narkotische Analgetika und NSAIDs - in 29,1% der Fälle (Analgin, Aspirin, Paracetamol usw.) und antimikrobielle Mittel - in 24,7% (davon Penicillin-Serie - 34,8%) ) Es ist bemerkenswert, dass krampflösende Mittel (No-Spa, Andipal, Papaverin) eine separate Gruppe von Arzneimitteln bildeten (4,3%). Die Hauptgründe für die Entwicklung schwerer OAS im präklinischen Stadium waren ähnlich (Abb. 3): nicht narkotische Analgetika und NSAIDs - 42,1%, antimikrobielle Mittel - 26,1% (davon die Penicillin-Reihe - 30,4%), aber ein Anstieg wurde festgestellt die Rolle von Sulfonamiden (8,0%), zusätzlich wurden ACE-Hemmer (3,4%) in eine separate Gruppe eingeteilt.

Abbildung 3. Arzneimittel, die im präklinischen Stadium schwere akute allergische Erkrankungen verursachten,%

Von der Gesamtzahl der Patienten, die wegen schwerer OAS ins Krankenhaus eingeliefert wurden, trat in 32,4% der Fälle eine Arzneimittelallergie auf. Im Krankenhaus wurde in 33,7% der Fälle eine generalisierte Urtikaria festgestellt, ein Quincke-Ödem - 34,7%, eine Kombination aus generalisierter Urtikaria und Quincke-Ödem - 23,2%, anaphylaktischer Schock - 8,4%. Die Ursachen des anaphylaktischen Schocks bei Krankenhauspatienten (8 Fälle) waren die folgenden Medikamente: Ampicillin (i / m), Ciprofloxacin (Tsifran, Tabelle), Levamisol (Decaris, Tabelle), Zahnanästhetikum (nicht spezifiziert), Analgin (Tabelle), Ascorbin Säure (Tabelle), No-Spa (v / m), Aminophyllin (w / w). Schwere Arzneimittelallergien wurden in 34,7% der Fälle (Analgin, Aspirin, Citramon usw.), antimikrobielle Mittel - in 22,1% (davon die Penicillin-Reihe - 28,6%) und andere Arzneimittel (nicht narkotische Analgetika und NSAIDs) verursacht (Abb. 4). Die mediane Dauer des Abbruchs aller Manifestationen einer Arzneimittelallergie betrug 3 Tage [min, max, 25%, 75% - 0,3; 17; 2; 6] wurden jedoch 6 Patienten (6,3%) mit Resteffekten (blasser Ausschlag, Juckreiz) entlassen. Die Dauer der stationären Behandlung von Patienten mit schwerer Arzneimittelallergie betrug im Median 7 Tage [min, max, 25%, 75% - 1; 29; 4; 9] und Patienten mit schwerer OAS, die durch andere Ursachen verursacht wurden, 6 [1; neunzehn; 4; 9]. Die aufgedeckten Unterschiede sind statistisch unzuverlässig (p> 0,05), in der Praxis jedoch signifikant.

Abbildung 4. Arzneimittel, die in einem Krankenhaus schwere akute allergische Erkrankungen verursacht haben,%

Aus dem Vorstehenden können wir schließen, dass die häufigsten pharmakologischen Arzneimittel (nicht narkotische Analgetika und NSAIDs bei jedem dritten Patienten, Antibiotika bei jedem vierten) die häufigste Ursache für eine akute Arzneimittelallergie sind und mehr als die Hälfte der Patienten schwere akute allergische Erkrankungen (generalisierte Urtikaria) entwickeln, Quincke-Ödem, anaphylaktischer Schock).

Daher spielt die Arzneimittelallergie eine wichtige Rolle bei der Strukturierung der Ursachen akuter allergischer Erkrankungen im präklinischen und im Krankenhausstadium und ist ein dringendes medizinisches und soziales Problem..

Literatur
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A. V. Dadykina, Kandidat der medizinischen Wissenschaften
A. L. Vertkin, Professor, Doktor der medizinischen Wissenschaften
K. K. Turlubekov, Kandidat der medizinischen Wissenschaften
NNPOSMP, MGMSU, Moskau

Allergische Reaktionen: Typen, Erste Hilfe. Allergische Reaktion auf Insektenstiche

Bis heute gelten Allergien als eine der häufigsten Pathologien. Darüber hinaus können die Ursachen und Erscheinungsformen der Reaktion des Körpers auf den Reiz völlig unterschiedlich sein. Daher muss jeder Fall separat betrachtet werden. Allergische Reaktionen können jederzeit und bei jeder Person auftreten. Dies kann jedoch nicht als Krankheit angesehen werden. Was ist eine Allergie, wie entsteht sie und was ist damit zu tun? Das erfahren Sie in diesem Artikel. Und Sie haben ein Konzept, wie Sie mit dieser Erkrankung bei Erwachsenen und Kindern umgehen können.

Was ist eine Allergie??

Gegenwärtige Ärzte neigen nicht dazu, diesen Zustand als Krankheit zu betrachten. Es kann jedoch nicht nur unangenehm, sondern auch lebensbedrohlich sein. Allergische Reaktionen sind die Reaktion des Immunsystems auf einen Reiz. In diesem Fall steigt die Empfindlichkeit des Körpers um ein Vielfaches.

Die Reaktion kann sich auf verschiedene Arten manifestieren: intensiv und nicht sehr; in Form von Spuren auf der Haut, Atemproblemen, laufender Nase. Und Allergien können spezifisch und unspezifisch sein. Es ist zu beachten, dass eine Person häufig akut auf einen Reizstoff reagiert, was sehr gefährlich sein kann. Darüber hinaus können anaphylaktischer Schock und Atemstillstand auftreten. Einige Arten von Reaktionen sind tödlich. Überlegen Sie genauer, was es sein kann.

Arten und Arten der Pathologie

Allergische Reaktionen sind nicht gleich. Der Mechanismus ihres Auftretens ist sehr eng, aber sie manifestieren sich auf sehr unterschiedliche Weise. Es gibt verschiedene Arten von allergischen Reaktionen..

1. Spezifisch. In diesem Fall ist eine bestimmte Zeitspanne vorgesehen, in der das Allergen auf den Körper einwirkt. Das heißt, die Reaktion tritt nicht sofort auf, nicht nach dem ersten Kontakt.

2. Nicht spezifisch. In diesem Fall reagiert der Körper sofort..

Darüber hinaus können allergische Reaktionen sofort und verzögert auftreten. Der erste Typ umfasst Haut- und systemische Pathologien. Sie treten 25 Minuten nach der Wirkung des Stimulus auf. Sie manifestieren sich auf unterschiedliche Weise, manchmal können sie lebensbedrohlich sein (Quincke-Ödem).

Bei verzögerten Reaktionen können mehrere Stunden und sogar Tage vergehen. Es sollte beachtet werden, dass es viele Gründe für die Manifestation der Pathologie geben kann, daher muss jeder spezifische Fall einzeln betrachtet werden. Natürlich gibt es Symptome, die nicht spezifisch sind.

Es können auch verschiedene Arten von allergischen Reaktionen unterschieden werden..

  • Anaphylaktisch (Urtikaria, Asthma).
  • Zytotoxisch (Allergie gegen Medikamente, Rh-Konflikt bei Neugeborenen - Zellmembranen sind geschädigt).
  • Immunkomplex (Antigene lagern sich an den Wänden der Blutgefäße ab: Bindehautentzündung, Dermatitis, Serumkrankheit).
  • Ein Zustand, in dem Antikörper zur Stimulation anderer Zellen beitragen.

Dies ist eine ungefähre Liste, die die häufigsten Arten von allergischen Reaktionen enthält..

Gründe für das Auftreten

Es gibt viele Faktoren, die zum Auftreten dieses Zustands beitragen. Unter ihnen sind die folgenden:

  • Insektenstiche oder andere Tiere.
  • Staub.
  • Bettmilben.
  • Schimmelsporen.
  • Medikamente.
  • Tierische Wolle oder Speichel.
  • Einige Lebensmittel (insbesondere Honig).
  • Kälte und Sonne.
  • Haushaltsreiniger (chemisch).
  • Pollen von Blumen und anderen Pflanzen.
  • Latex.

Grundsätzlich können mögliche allergische Reaktionen unterschiedliche Ursachen haben. Möglicherweise reagieren Sie völlig untypisch auf Reizstoffe, die für Ihr Immunsystem gefährlich erscheinen. Zum Beispiel leiden manche Menschen sogar unter Wasser. Und eine allergische Reaktion auf Insektenstiche kann fatale Folgen haben..

Der Mechanismus der Entwicklung und Symptome der Pathologie

Nun werden wir überlegen, wie der präsentierte Zustand entsteht. Was auch immer allergische Reaktionen sind, sie haben den gleichen Entwicklungsmechanismus.

1. Das Stadium der Begegnung mit dem Körper mit einem Reiz (immunologisch). In diesem Stadium beginnt die Antikörperproduktion. Obwohl dies nicht immer passiert. Oft ist die Reaktion des Körpers nach der zweiten oder nachfolgenden Exposition gegenüber Antigen sichtbar.

2. Das Stadium der Schädigung von Gewebezellen (pathochemisch). Sie enthalten die Substanzen Serotonin, Histamin und andere. Zuvor befinden sich Mediatoren in einer inaktiven Phase. Ihnen ist es zu verdanken, dass eine entzündliche Reaktion des Körpers auf das Eindringen des Reizes auftritt.

3. Das Stadium äußerer Manifestationen von Allergien (pathophysiologisch). In diesem Stadium können Sie bereits verschiedene Symptome der Pathologie erkennen.

Die Symptome sind anders.

  • Allergische Hautreaktion: rote Flecken, Hautausschlag, Blasen, Juckreiz.
  • Schwellung der Schleimhäute.
  • Laufende Nase.
  • Niesen.
  • Zerreißen.
  • Rötung der Augen.
  • Entzündungsprozesse.
  • Ersticken (Quinckes Ödem).
  • Anaphylaktischer Schock (Blutdruckabfall, Bewusstlosigkeit und sogar Atemstillstand).

In jedem Fall sollte eine allergische Reaktion auf Insektenstiche oder andere Reizstoffe schnell beseitigt werden..

Merkmale von Allergien bei Kindern

Heutzutage sind Kinderärzte zunehmend mit einem solchen Problem bei Babys konfrontiert. Dafür kann es viele Gründe geben: erbliche Veranlagung, verschmutzte Luft, ungesunde Ernährung, Unverträglichkeit gegenüber Muttermilch (Laktose) und andere. Allergische Reaktionen bei Kindern können sich auch auf unterschiedliche Weise manifestieren: in Form von Ekzemen, Durchfall, Urtikaria, Bauchschmerzen. Darüber hinaus können andere Symptome vorliegen: Schwellung der Schleimhäute, Erstickung, Fieber, andere Arten von Hautausschlägen. Die schrecklichste Erkrankung ist der anaphylaktische Schock, da er sich viel schneller entwickelt als bei Erwachsenen.

Es ist zu beachten, dass allergische Reaktionen bei Kindern sehr schnell auftreten - innerhalb weniger Stunden. Um dem Kind zu helfen, mit der am wenigsten schmerzhaften Situation umzugehen, ist es notwendig, den Reizstoff sofort zu beseitigen. Ferner dürfen nur vom Arzt verschriebene Medikamente (Antihistaminika) verwendet werden. Darüber hinaus sollten dem Kind Medikamente nur dann verabreicht werden, wenn eine echte Lebensgefahr besteht.

Und Sie sollten das Auftreten von Allergien verhindern. Es besteht darin, eine Diät zu befolgen, die Quelle der Reizung zu beseitigen und regelmäßig zu behandeln. Natürlich müssen Kinder mit einer solchen Diagnose bei einem Allergologen registriert werden.

Wie wird eine Allergie festgestellt??

Wenn es Symptome einer Pathologie gibt, müssen Sie natürlich unbedingt einen Spezialisten konsultieren. Natürlich ist eine allergische Reaktion auf die Haut mit bloßem Auge sichtbar, aber der Arzt wird Ihnen sagen, wie Sie sie richtig behandeln müssen, damit keine Komplikationen auftreten.

Für die Diagnose werden verschiedene Methoden verwendet..

1. Hauttest. Es wird schnell und sehr einfach durchgeführt, während die Studie es Ihnen ermöglicht, genau herauszufinden, welcher Reiz gewirkt hat. Dazu sollten Sie eine kleine Menge verschiedener Allergene in die Haut einbringen und die Reaktion des Körpers beobachten. Normalerweise dauert der Vorgang nicht länger als 20 Minuten. Solche Tests können in jedem Alter und nur unter Aufsicht eines Spezialisten durchgeführt werden. Vor Durchführung der Studie können Sie zwei Tage lang keine Antihistaminika einnehmen. Es gibt immer noch Anwendungstests, die ein genaueres Ergebnis liefern..

2. Ein gründliches Blutbild für die Menge an IgE-Antikörpern im Blut. Es muss durchgeführt werden, wenn die erste Art der Studie nicht das erforderliche Bild ergab. Das Ergebnis ist normalerweise in ein bis zwei Wochen fertig. Der Nachteil dieser Studie ist, dass nicht festgestellt werden kann, wie schwer eine allergische Reaktion eines Patienten sein kann..

3. Provokativer Test. Mit dieser Methode können Sie ein Allergen schnell erkennen und eine genaue Diagnose stellen. Um eine Reaktion auszulösen, wird ein bestimmter Reizstoff verwendet. Daher sollte ein Test nur in einem Krankenhaus unter Aufsicht von Ärzten durchgeführt werden, die bei einem schweren Anfall schnell helfen können.

Natürlich können viele Allergien mit bloßem Auge erkannt werden. Sie müssen jedoch absolut sicher sein, dass die Diagnose korrekt ist. Daher ist ein Arztbesuch obligatorisch. Denken Sie daran, dass es Ihr Leben retten und es komfortabler machen kann..

Was ist eine akute Allergie??

Normalerweise reagiert das Immunsystem in diesem Zustand sofort auf den Reiz. Darüber hinaus kann die Antwort sehr stark sein. In einigen Fällen müssen Sie sogar einen Krankenwagen rufen. Dies kann eine allergische Reaktion auf einen Wespenstich sowie andere Insekten (oder Tiere) oder andere Reizstoffe sein.

Es sollte beachtet werden, dass eine ähnliche Reaktion des Körpers sehr stark sein kann, was zu einem anaphylaktischen Schock führen kann. In diesem Fall verliert eine Person das Bewusstsein, ihr Druck sinkt und es kommt häufig zu einem Atemstillstand. Daher sollten Sie sofort mit der Wiederbelebung beginnen. Ihr Erste-Hilfe-Kasten muss schnell wirkende Medikamente enthalten, die helfen können, die Symptome zu lindern oder auf die Rettungsmannschaft zu warten. In jedem Fall muss der behandelnde Arzt über den Vorfall informiert werden..

Erste Hilfe

Eine akute allergische Reaktion kann sehr gefährlich und sogar tödlich sein. Sie müssen daher verantwortungsbewusst mit der Pathologie umgehen. Verzögern Sie nicht die Beseitigung dieses ziemlich schwerwiegenden Zustands. Bevor die Ärzte eintreffen, müssen Sie jedoch bestimmte Manipulationen durchführen, die das Auftreten der schwerwiegendsten Symptome verhindern. Überlegen Sie, was die erste Hilfe bei Allergien sein sollte und wie sie behandelt werden sollte.

Wenn Sie also eine Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Lebensmitteln haben, hilft die Magenspülung mit einer speziellen wässrigen Lösung von Salz oder Soda, die Symptome zu beseitigen. Darüber hinaus kann ein Reinigungseinlauf eine allergische Reaktion lindern. Wasser muss warm sein. Gleichzeitig kann der Flüssigkeit Pflanzenöl zugesetzt werden. Um die Wirkung der produzierten Toxine auf den Körper zu eliminieren, können Sie die folgenden Medikamente einnehmen: Fenistil, Enterosgel, Zirtek. Sie helfen auch dabei, die Freisetzung von Histamin in großen Mengen zu stoppen, sodass sich keine akute Reaktion entwickelt. Nach einem solchen Angriff müssen Sie mehrere Wochen lang eine bestimmte Diät einhalten, um den Körper wiederherzustellen. Versuchen Sie, bestimmte Lebensmittel (Honig, Nüsse, Milch, Fisch, Eier, gebratene und geräucherte Lebensmittel) nicht zu essen..

Hilfe bei allergischen Reaktionen auf Medikamente sollte sofort erfolgen. Besonders wenn das Arzneimittel intravenös verabreicht wurde. Natürlich sollte man vor der Verwendung des Arzneimittels seine Anweisungen lesen, obwohl bestimmte Reaktionen sogar auf antiallergische Tabletten beobachtet wurden.

Der Widerstand des Körpers kann in diesem Fall schwerwiegende Folgen haben. Am häufigsten sind die Symptome einer solchen Pathologie verschiedene Hautausschläge, Asthma bronchiale oder Rhinitis. Selbstmedikation sollte in diesem Fall nicht praktiziert werden. Konsultieren Sie unbedingt einen Arzt und unterziehen Sie sich einer gründlichen Diagnose mit allen erforderlichen Proben. Nehmen Sie außerdem keine Medikamente ein, nach denen Sie Symptome bemerkt haben..

Eine allergische Reaktion auf eine Wespe oder einen anderen Insektenstich äußert sich meist in Form von Hautausschlag, Juckreiz und Hautrötung. Darüber hinaus können einige Toxine, die mit Speichel in Ihren Körper gelangen, eine schwerwiegende Reaktion hervorrufen, einschließlich Quinckes Ödem und anaphylaktischem Schock. In jedem Fall sollten Sie zuerst den Stich des Insekts entfernen. Wenden Sie anschließend eine kalte Kompresse für 15 bis 20 Minuten auf die beschädigte Stelle an - dies verringert die Schwellungen. Wenn sich der Biss auf einem Ast befindet, versuchen Sie, ein Tourniquet über dieser Stelle zu platzieren, damit sich das Gift nicht weiter ausbreitet. Vergessen Sie dabei nicht, es alle 30 Minuten zu lösen. Eine allergische Reaktion auf einen Biss bei Kindern kann sehr schwerwiegend sein. In jedem Fall müssen Sie einige Antihistaminika (Fenistil, Zirtek) verwenden. Vermeiden Sie auch die Begegnung mit Insekten..

Wenn Sie allergisch gegen Staub, Pollen oder Tierhaare sind, können Schnupfen, Husten, Augenschmerzen, Schwellung der Schleimhäute der Atemwege und Quincke-Ödem auftreten. In diesem Fall ist es dringend erforderlich, den Reizstoff zu beseitigen und die Partikel abzuwaschen, die die Reaktion des Körpers auf Körper und Kleidung hervorrufen. Müssen unbedingt Antihistaminika nehmen und einen Krankenwagen rufen (wenn die selbst ergriffenen Maßnahmen keine Wirkung zeigten).

Sie können die allergische Reaktion schnell genug entfernen, aber vergessen Sie nicht, dass eine ähnliche Pathologie ebenfalls behandelt werden muss..

Behandlungsmerkmale

So können Sie mit einigen Medikamenten die primären Symptome von Allergien beseitigen. Die Pathologie kann jedoch nicht ohne Behandlung bleiben. Nur in diesem Fall können Sie die Reaktion des Körpers auf den Reiz reduzieren, wenn Sie ihn das nächste Mal treffen. Dies gilt insbesondere für die Reaktion des Immunsystems auf Staub, Insektenstiche und Pollen, da diese Faktoren kaum vollständig beseitigt werden können.

Die erste Behandlungsregel besteht also darin, den Kontakt mit dem Allergen zu vermeiden. Als nächstes müssen Sie eine gründliche Diagnose durchführen und erst dann mit der komplexen Therapie fortfahren. Medikamente helfen, Symptome zu beseitigen und reduzieren auch den Grad der Reaktion des Körpers. Die wirksamsten Medikamente sind: Claritin, Loratadin, Tavegil, Suprastin, Telfast. Sie werden in erster Linie angewendet. Diese Medikamente blockieren die Wirkung von Histamin. Natürlich hat jeder von ihnen bestimmte Nebenwirkungen (Schläfrigkeit, Nervosität, Schwindel), daher sollte der Arzt das optimalste und sicherste Mittel wählen.

Wenn Sie eine verstopfte Nase oder Atembeschwerden haben, benötigen Sie die folgenden Medikamente: Oxymethazolin, Pseudoephedrin. Sie haben jedoch einige Kontraindikationen (unter 12 Jahren, Schwangerschaft und Stillzeit, Bluthochdruck). Darüber hinaus sollten diese Arzneimittel nicht lange eingenommen werden..

Zur Behandlung von allergischem oder häufigem Asthma bronchiale wird am häufigsten der „Singular“ -Hemmer eingesetzt. Zusätzlich zu den vorgestellten Medikamenten gibt es andere hormonelle Medikamente, die die Symptome von Allergien beseitigen können. Sie müssen jedoch nur nach Rücksprache mit einem Arzt eingenommen werden. Der unsachgemäße Gebrauch von Hormonen kann zu unvorhersehbaren Folgen führen..

Zusätzlich zu direkt wirkenden Medikamenten müssen Sie Vitaminkomplexe und Immuntherapieverfahren einnehmen, die dazu beitragen, die Empfindlichkeit des Körpers gegenüber einem Allergen zu verringern.

Zur Behandlung von Hautmanifestationen werden Salben und Cremes bei gleichzeitiger Verabreichung von oralen Wirkstoffen verwendet. Eine rechtzeitige Behandlung verringert die Stärke der Manifestation der Reaktion.

Volksheilmittel und Allergieprävention

Die vorgestellte Pathologie sollte immer unter Kontrolle sein. Hierzu werden verschiedene Mittel eingesetzt. Wenn Sie allergisch reagieren, kann die Behandlung alternativ sein. Das heißt, Hausmittel bieten auch eine gute Wirkung. Natürlich sollten Sie auf jeden Fall einen Arzt konsultieren und nicht traditionelle Methoden zur Beseitigung von Allergien erst nach deren Lösung anwenden. Andernfalls können Sie Ihren Zustand erheblich verschlechtern. Die effektivsten Rezepte, die seit langem von Benutzern ausprobiert werden, werden Ihnen vorgestellt.

1. Mahlen Sie die Eierschale mit einer Kaffeemühle und nehmen Sie einen viertel Teelöffel. Bei Kindern kann die Dosis um die Hälfte reduziert werden. Versuchen Sie außerdem, die Rohstoffe mit einem Tropfen Zitronensaft zu verdünnen. Nehmen Sie dieses Mittel, bis die Reaktion verschwindet. Das heißt, diese Behandlungsmethode ist für Personen geeignet, die an Hautausschlägen leiden..

2. Aktivkohle hilft dabei, einige Giftstoffe aus dem Körper zu entfernen, die Allergien auslösen können. Es ist jedoch besser, weiße Tabletten zu verwenden, da diese wirksamer sind. Nehmen Sie die Medizin jeden Morgen ein. Darüber hinaus spielt es keine Rolle, wie sich die Reaktion manifestiert. Darüber hinaus kann Aktivkohle unabhängig von der Art der Allergie getrunken werden. Wenn Sie einen akuten Anfall haben, hilft eine große Anzahl eingenommener Pillen dabei, den Reaktionsgrad zu verringern.

3. Reduzieren Sie die Manifestationen von allergischer Rhinitis und Zerreißen hilft Johanniskraut. Füllen Sie dazu einen halben Liter Dose mit frischem Gras und gießen Sie ihn mit Alkohol (Wodka) ein. Die Mischung sollte etwa drei Wochen lang an einem kühlen Ort infundiert werden. Um die Mischung mehrmals täglich zu trinken, 1 kleinen Löffel.

4. Ein wirksames Mittel zur Beseitigung von Hautmanifestationen der Pathologie ist Kreide. Es reicht aus, nur die betroffenen Bereiche regelmäßig damit zu schmieren. Wenn die Reaktion von starkem Juckreiz begleitet wird, ist es besser, die Haut zuerst mit Wasserstoffperoxid abzuwischen und dann mit zerkleinerter Kreide zu bestreuen.

5. Nützlich sind Knoblauch und Sellerie. Drücken Sie dazu den Saft aus den Pflanzen und kühlen Sie ihn. Es sollte mehrmals täglich vor den Mahlzeiten ein Esslöffel eingenommen werden. Ein solches Mittel eignet sich zur Behandlung von allergischer Rhinitis. Knoblauch wird am besten gerieben.

6. Wirken Sie effektiv Abkochung, Infusion und Lotionen von Kamille. Sie sollten zur Behandlung von Hautläsionen verwendet werden..

Die Behandlung ist jedoch nicht das einzige, was Sie tun sollten. Damit allergische Anfälle Sie so wenig wie möglich quälen, müssen verschiedene vorbeugende Maßnahmen ergriffen werden:

- Vermeiden Sie Begegnungen mit Reizstoffen.

- versuchen Sie, die vom Arzt verordnete Diät einzuhalten;

- Zigaretten und Alkohol aufgeben;

- körperliche Übungen oder Sport machen;

- Versuchen Sie, eine tägliche Nassreinigung durchzuführen (falls erforderlich, wird der Vorgang sogar mehrmals durchgeführt)..

Natürlich ist es notwendig, das Immunsystem zu stärken. Verwenden Sie dazu frisches Gemüse und Obst, Multivitamin-Komplexe. Versuchen Sie bei den ersten Symptomen einer Allergie nicht zu zögern und nehmen Sie das vom Arzt verschriebene Antihistaminikum ein.

Diese Tipps helfen Ihnen dabei, die Reaktion auf den Reiz schnell zu bewältigen und seine Manifestation erheblich zu reduzieren. Aber Sie müssen bedenken: Jede Behandlung sollte nur nach Rücksprache mit einem Arzt durchgeführt werden. Gesundheit!

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