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Die Manifestation von Allergien bei Babys ist eine Immunantwort auf jede Substanz aus der äußeren Umgebung. Der Körper eines Kindes, der ein potenzielles Gesundheitsrisiko empfindet, "schaltet" sofort eine Schutzreaktion ein, die sich in einer laufenden Nase, einem Hautausschlag usw. äußert. Es gibt viele Gründe für die Entwicklung von Allergien (insbesondere Vererbung), insbesondere in unserer Zeit, in der die Umwelt und die Materialien, die uns umgeben, zu wünschen übrig lassen..
Was ist eine Kinderallergie und was müssen Sie darüber wissen??
Der Inhalt des Artikels:
Allergien können weder an Alter noch an Geschlecht gebunden werden. Es kann jederzeit und in jedem Alter auftreten, auch in der Gebärmutter während der Entwicklung des Fetus - in milder und akuter Form. Und die Schlüsselfaktoren bei der Entwicklung von Allergien sind natürlich Allergene..
Bei der Diagnose wird zunächst eine genetische Veranlagung berücksichtigt. Darüber hinaus können die Ursachen für Allergien die Verwendung bestimmter „moderner“ Produkte, schlechte Ökologie, übermäßige Hygiene, verminderte Immunität, die von uns zu Hause verwendete „Chemie“, falsche Ernährung einer stillenden Mutter, Farben und Lacke usw. sein..
Symptomatisch kann sich eine Allergie bei der ersten Begegnung mit einem Allergen und bei längerer Exposition manifestieren, um eine maximale Konzentration zu erreichen. Die erste Option bezieht sich häufig auf Kinder - sie sind am anfälligsten für Umweltfaktoren.
Die zweite Option ist häufiger in der Nähe von Erwachsenen. Und die Dauer der Symptome hängt von der Stabilität des Immunsystems ab - je stärker der Körper, desto später manifestiert sich die Allergie.
Es muss verstanden werden, dass die Manifestation klassischer Symptome nicht unbedingt auf eine allergische Reaktion hinweist - sie können eine Manifestation einer anderen, schwerwiegenderen Krankheit sein. In diesem Fall helfen Allergiemedikamente auch im Kampf gegen die Symptome nicht..
Daher sollten Sie zunächst die Ursache der Symptome herausfinden (vom Arzt!). Andernfalls können Sie wertvolle Zeit damit verschwenden, (zum Beispiel) Urtikaria zu überwinden, die tatsächlich durch eine schwere Vergiftung entstanden ist.
Die Hauptarten von Allergien bei Kindern sind:
Die Behandlung von Allergien bei Kindern hängt von der jeweiligen Art der Reaktion ab.
Zuallererst beinhaltet die Vorbeugung von Allergien jedoch eine Korrektur der Ernährung, eine Diät, Vorsicht bei Spaziergängen mit saisonalen Exazerbationen und das Vorhandensein von Antihistaminika im Notfall.
Unabhängig von der Art der allergischen Reaktion, egal wie intensiv sie ist, ist es notwendig, die Einnahme von Allergiemedikamenten durch Reinigung des Körpers mit Sorptionsmitteln zu ergänzen. Zum Beispiel Enterosgel - dieses moderne gelartige Sorptionsmittel auf Basis von bioorganischem Silizium, das sanft und ohne Schädigung des Körpers sowohl Allergene als auch toxische Produkte der Immunreaktion absorbiert und diese dann aus dem Körper entfernt, wodurch der Verlauf von Allergien erleichtert wird.
Manifestationen allergischer Erkrankungen bei Kindern hängen in den meisten Fällen vom Alter ab und weisen bestimmte Entwicklungsstadien auf, die sogenannten "Schritte eines allergischen Marsches". Die erste Form der Allergie, die bei einem Kind im Zeitraum von bis zu 1 Jahr auftritt und als Hautläsion fortschreitet, ist die Neurodermitis. Das Problem der Inzidenz von Neurodermitis ist eines der wichtigsten. In den letzten 50 Jahren ist die Prävalenz dieser Pathologie in der Bevölkerung von 0,5% auf 10-25% gestiegen.
Atopische Dermatitis bei Kindern bis zu einem Jahr wird in den meisten Fällen durch eine Sensibilisierung gegen Nahrungsmittelallergene verursacht. Bei 70% der Kinder werden Symptome bis zu 3 Monaten beobachtet. Die anfängliche Sensibilisierung für Nahrungsprotein ist: Kuhmilch - 70-90%, Ei - 60-70%, Getreide - 30-40%, Sojabohnen - 20-25%, Fisch - 90-100%, Gemüse und Obst -40- 45% Bei 5% der Kinder ist atopische Dermatitis mit einer Allergie verbunden. 75% der Kinder, die gegen Kuhmilchproteine allergisch sind, haben Allergiesymptome, die sich in Magen-Darm-Störungen äußern. Eine Nahrungsmittelallergie gegen Hühnereier korreliert im Gegensatz zu Allergien gegen Kuhmilchprotein mit der Entwicklung von allergischen Symptomen der Atemwege und der Empfindlichkeit gegenüber Allergenen der Atemwege unter 4 Jahren. Das Risiko, an Asthma zu erkranken, ist nach einigen Studien bei Kindern mit Nahrungsmittelallergien dreimal höher.
In jüngster Zeit wurde der Untersuchung der Prävalenz der Sensibilisierung für Aeroallergene bei Kindern mit einem Risiko für die Entwicklung von Allergien viel Aufmerksamkeit gewidmet. Es zeigte sich, dass das früheste Alter, in dem Kinder gegenüber häuslichen und epidermalen Allergenen empfindlich sein können, 4 Monate für das Epithel des Hundes, 6 Monate für das Epithel der Katze, 9 Monate für Hausstaubmilben und 11 Monate für Pollenallergene beträgt. Solche Zahlen weisen vor allem darauf hin, dass die Eltern des Babys rechtzeitig ursächliche Allergene kontaktieren müssen, um eine Sensibilisierung frühzeitig zu erkennen..
Für den Kinderarzt bei der Behandlung eines Kindes mit atopischer Dermatitis ist die richtige Wahl der hypoallergenen Ernährung wichtig, die den Krankheitsverlauf bestimmt. Wenn das Baby gestillt wird, ist die Aufrechterhaltung des Stillens und die strikte Einhaltung einer hypoallergenen Diät durch die Mutter eine Voraussetzung. Bei gemischter oder künstlicher Fütterung in der Ernährung von Kindern des ersten Lebensjahres werden therapeutische Gemische verwendet, die auf der Basis von Milchproteinhydrolysaten (Molkeproteinen oder Kasein) und / oder Sojamischungen (basierend auf Sojaproteinisolat) hergestellt werden..
Einer der wichtigsten Punkte bei der Überwachung von Kindern mit atopischer Dermatitis ist die Frage der Impfung. In der Bevölkerung und in den Medien gibt es eine Meinung, dass Impfstoffe den Körper des Kindes „allergisieren“, was auf eine Ablehnung der Impfung hinweist. Diese Annahme ist falsch und unbegründet, da Impfstoffe keinen anhaltenden Anstieg der IgE-Spiegel und die Produktion spezifischer IgE-Antikörper stimulieren. Heute werden absolut alle im Impfkalender enthaltenen Impfungen mit modernen Technologien gereinigt, wodurch sie viel sauberer sind als in den vergangenen Jahrzehnten. Die Impfung bei Kindern mit Neurodermitis hat natürlich ihre eigenen Besonderheiten und umfasst vor der Impfung eine individuelle allergiefreie Diät, bei der Antihistaminika 1-2 Tage vor und 3-4 Tage nach der Impfung eingenommen werden. Kinder mit atopischer Dermatitis werden vor dem Hintergrund einer vollständigen Remission der Grunderkrankung vollständig geimpft. Gegenanzeigen für die Impfung dieser Gruppe von Kindern sind: schwere schwere Reaktionen auf frühere Injektionen des Impfstoffs und eine Reihe von Zuständen, die auf die Beziehung einiger Impfstoffe und bestätigte Allergien beim Kind hinweisen.
Daher erfordern allergische Erkrankungen bei Kindern eine gemeinsame sorgfältige Überwachung des Kindes durch einen Kinderarzt, Allergologen und Dermatologen. Bei der Verschreibung einer Diät-Therapie benötigt das Baby einen individuellen Ansatz, und die Impfung dieser Kategorie von Kindern sollte unter Aufsicht eines Kinderarztes und / oder Immunologen angemessen und sorgfältig durchgeführt werden.
Allergische Erkrankungen sind mit der Entwicklung allergischer Reaktionen und damit verbundener Komplikationen bei Kindern verbunden. Allergie ist ein sehr häufiges Phänomen in der Kindheit, und die Zahl der Patienten mit allergischen Reaktionen hat in letzter Zeit zugenommen. Grundlage allergischer Manifestationen (Allergien) ist die pathologische Immunantwort des Körpers auf die wiederholte Verabreichung von Allergenen. Alle Allergene sind in 2 Gruppen unterteilt: Exoallergene gelangen von außen in den Körper, Endoallergene bilden sich im Körper selbst. Exoallergene wiederum werden in zwei Untergruppen unterteilt - nicht infektiöser und infektiöser Ursprung.
Nicht infektiöse Allergene sind Hausstaub (Zecken usw.), Epidermis (Tierhaare, Vogelfedern), Pollen (Ragweed, Timothy, Roggen), Lebensmittel (Fisch, Zitrusfrüchte), Industrie (Öle, Terpentin, Chrom, Nickel, Farbstoffe)., Medizin usw. Die Gruppe der infektiösen Allergene umfasst: Bakterien, Viren, Insekten (Insekten), Pilze.
Das Auftreten allergischer Erkrankungen ist hauptsächlich mit der Entwicklung einer allergischen Reaktion vom Typ I verbunden, die von einer Hyperimmunoglobulinämie E begleitet wird. Ein hoher IgE-Spiegel im peripheren Blut, ein Schockorgan, ist ein wichtiges diagnostisches Zeichen für eine Sensibilisierung des Körpers (Atopie). Eine geringere Rolle bei der Entwicklung allergischer Erkrankungen spielen allergische Reaktionen der Typen II, III und IV..
Bei Kindern werden häufiger allergische Rhinitis, Heuschnupfen, Asthma bronchiale, Nahrungsmittelallergie, Neurodermitis und Urtikaria registriert.
Atmungsallerose
Atemwegsallergien umfassen Krankheiten, bei deren Pathogenese die Allergie eine entscheidende Rolle spielt, und Verletzungen der Atemwege treten im Krankheitsbild in den Vordergrund. Allergische Läsionen der Atemwege sind bei Kindern, insbesondere Früh- und Vorschulkindern, recht häufig. Zum Beispiel machen allergische Erkrankungen der Nase, des Rachens und des Ohrs 57% aller Fälle von Erkrankungen dieser Organe bei Kindern aus, und der Anteil von Asthma bronchiale an der Struktur der wiederkehrenden bronchopulmonalen Pathologie bei Kindern beträgt 27,6-60.
Atemwegsallergien sind ein kollektives Konzept. Es kombiniert allergische Läsionen der oberen Atemwege (kleine Formen von Atemwegsallergosen), Asthma bronchiale und seltenere Krankheiten: exogene allergische Alveolitis, allergische Pneumonie, eosinophiles Lungeninfiltrat.
Pathogenese
Die Grundlage für allergische Läsionen der Atemwege bei Kindern sind in den allermeisten Fällen immunopathologische Mechanismen, die ihre schädlichen Wirkungen entwickeln und erkennen, wenn ein Kind für allergische Erkrankungen prädisponiert ist. Einer der wichtigsten prädisponierenden Faktoren ist die erbliche Belastung durch allergische Erkrankungen. Von großer Bedeutung sind auch: perinatale Schädigung des Zentralnervensystems und der Atemwege, atopische Diathese, frühe, anhaltende und massive Exposition gegenüber Allergenen, künstliche Fütterung, Exposition gegenüber verschmutzter Luft, wiederholte und irrational behandelte ARI, Lebensmittel mit industriellen Konserven, chronische Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts ein Weg, Darmdysbiose, Dysbiozänose der Haut und der Schleimhäute. Unter dem Einfluss exogener nichtinfektiöser Allergene entwickelt sich in den meisten Fällen von Atemwegsallergien eine immunopathologische Typ-I-Reaktion mit der Synthese und Fixierung von spezifischem IgE auf Mastzellen und Basophilen. Eine erneute Exposition des Allergens führt zu einer IgE-abhängigen Aktivierung von Mastzellen in der Schleimhaut der Atemwege, wodurch Histamin und andere biologisch aktive Substanzen (Mediatoren) aus dem Granulat von Mastzellen und Basophilen freigesetzt werden. Mediatoren haben eine vasodilatierende Wirkung und erhöhen die Gefäßpermeabilität (Ödeme und Verdickungen der Schleimhaut der Atemwege), erhöhen die Sekretion der Drüsen der Atemwege (Rhinorrhoe, Hypersekretion schleimbildender Bronchialzellen) und verursachen Krämpfe der glatten Muskeln der Bronchien (Bronchospasmus). Die Stimulation afferenter Nervenenden mit biologisch aktiven Substanzen verursacht Reflexjuckreiz, Niesen und Husten.
Allergische Rhinitis kann einen akuten, subakuten (saisonalen) und chronischen Verlauf haben. Ein klassisches Beispiel für allergische Rhinitis ist die „Heuschnupfen-Nase“ (Heuschnupfen), deren Erscheinungsformen saisonbedingt sind und mit der Blütezeit von Pflanzen zusammenfallen, bei denen das Kind eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Pollen aufweist. Bei einer Sensibilisierung gegen Haushaltsallergene werden die Phänomene der allergischen Rhinitis das ganze Jahr über beobachtet, wobei die Symptome in der Herbst-Winter-Periode zunehmen. Bei kleinen Kindern ist die häufigste Ursache für allergische Rhinitis die Sensibilisierung für Lebensmittelprodukte (Kuhmilch, Gemüsesäfte usw.)..
Akute allergische Rhinitis ist gekennzeichnet durch ein Gefühl von verstopfter Nase, paroxysmalem Niesen, juckender Nase, leichtem serösem Ausfluss (und / oder starken serös-schleimigen Sekreten) bei normaler oder subfebriler Körpertemperatur, Schüttelfrost, schlechtem Schlaf, Schwitzen und erhöhter nervöser Reizbarkeit. Alle diese Symptome dauern mehrere Stunden oder Tage. Bei der rhinoskopischen Untersuchung zeigt sich eine zyanotische oder blasse Farbe der Nasenschleimhaut, deren Schwellung. Die Schmierung der Nasenschleimhaut mit Vasokonstriktoren ist normalerweise unwirksam.
Bei einem subakuten und chronischen Verlauf einer allergischen Rhinitis wird ein paroxysmales Niesen beobachtet, bei dem reichlich transparenter Inhalt aus der Nase austritt, der bei einigen Patienten dick sein kann. Das Baby atmet durch den Mund. In der Regel tritt neben dem Ausfluss Juckreiz in der Nase auf, so dass der Patient die Nase runzelt („Kaninchennase“) und sich häufig die Nase reibt („allergischer Gruß“), was zur Bildung einer Querfalte über der Nasenspitze führt. Manchmal tritt eine Verschlimmerung der allergischen Rhinitis in Form einer verstopften Nase ohne reichlichen Schleimausfluss auf. Gleichzeitig können Bindehautentzündung, Schwellungen und Blässe im Gesicht, Augenringe, Kopfschmerzen, allgemeine Schwäche, Tachykardie und allergische Hautausschläge festgestellt werden..
Eine Verschlimmerung der Rhinitis kann nicht nur durch Kontakt mit einem Allergen ausgelöst werden, sondern auch durch psychogene Faktoren, Müdigkeit, Wetterveränderungen, einen stechenden Geruch und Abkühlung. Der chronische Verlauf einer allergischen Rhinitis kann aufgrund häufiger Kopfschmerzen, Schlafstörungen und Müdigkeit zu einer Verschlechterung der schulischen Leistungen des Kindes in der Schule führen. Rinoskopisch bei einem Patienten (besonders deutlich in der Zeit der Exazerbation), Blässe mit einem bläulichen Schimmer der Nasenschleimhaut, Schwellung, Verengung der mittleren und unteren Nasenwege aufgrund einer Zunahme des Volumens der mittleren und unteren Nasenmuschel.
Allergische Rhinitis bei Kindern wird in der Regel mit Sinusitis, Eustachitis, Adenoidhyperplasie, Mittelohrentzündung und anderen allergischen Läsionen der oberen Atemwege kombiniert. Allergische Rhinitis unterscheidet sich auf lange Sicht durch Nasenpolypen, Adenoidwachstum, gespaltenes Nasenseptum, vasomotorische und Drogenrhinitis, Drogenabhängigkeit (Schnüffeln von Kokain), Drogenmissbrauch (Einatmen reizender Farben, Kleber), Fremdkörper, Rhinorrhoe der Liquor cerebrospinalis,.
Allergische Sinusitis ist gekennzeichnet durch Kopfschmerzen, Blässe und Schwellungen der Weichteile des Gesichts bzw. der Topographie des einen oder anderen betroffenen Sinus. Diese Symptome treten in der Regel vor dem Hintergrund klinischer Manifestationen einer allergischen Rhinitis auf. Eine Röntgenuntersuchung zeigt eine symmetrische Dimmung mit ungleichmäßigen Konturen der Nebenhöhlen. Die Änderungen sind nicht dauerhaft, und wenn sie nach einigen Stunden erneut untersucht werden, sind Anomalien auf den Röntgenbildern möglicherweise nicht vorhanden.
Eine der Komplikationen bei allergischer Rhinitis und Sinusitis ist die Polyposis der Nase und der Nasennebenhöhlen. Es gibt keine spezifischen Symptome einer Polyposis, jedoch verlaufen Rhinitis und Sinusitis bei solchen Kindern immer chronisch. Die meisten Patienten haben so häufige Symptome wie Müdigkeit, Unwohlsein, verminderten Appetit und Kopfschmerzen im frontalen und temporalen Bereich. Polyposis der Nase wird mit Rhinoskopie diagnostiziert. Polypen kommen oft aus den mittleren Nasengängen.
Allergische Pharyngitis. Patienten haben keine Schmerzen. Häufiger werden sie durch das Gefühl von etwas Fremdem im Hals gestört. Ein typisches Symptom einer allergischen Pharyngitis ist ein trockener, aufdringlicher Husten, der sowohl durch spezifische Faktoren (Kontakt mit Allergenen) als auch durch unspezifische Effekte (eine starke Änderung der Temperatur der eingeatmeten Luft, beispielsweise beim Verlassen des Raums im Freien) hervorgerufen wird. Allergische Pharyngitis kann einen chronischen Verlauf haben, kombiniert mit allergischer Mandelentzündung und anderen klinischen Formen der Atemwegsallergose.
Allergische Laryngitis. Am häufigsten tritt diese Pathologie bei Kindern im Alter von 1 bis 3 Jahren mit Sensibilisierung für Nahrungsmittelallergene auf, obwohl eine allergische Reaktion auf andere Gruppen von Allergenen möglich ist. Allergische Laryngitis kann akut und chronisch sein. Im akuten Verlauf beginnt die Krankheit normalerweise nachts mit einem rauen bellenden Husten, Heiserkeit, dem Gefühl eines Fremdkörpers im Hals und Schmerzen beim Schlucken. In schwereren Fällen entwickelt sich eine Larynxstenose mit einer lauten, schwierigen Inspiration, Husten, Zurückziehen des Interkostalraums, Jugular- und Subclavia-Fossa bei Inspiration und perioraler Zyanose. Mit zunehmender Stenose verstärkt sich Kurzatmigkeit, periphere Zyanose, kalter Schweiß tritt auf, das Kind eilt im Bett herum, nimmt eine erzwungene Position ein. Bei allergischer Laryngitis können sich alle vier Stadien der Stenose entwickeln. Die Krankheit hat normalerweise einen rezidivierenden Charakter. Oft sind die Luftröhre und die Bronchien am allergischen Entzündungsprozess beteiligt. Im chronischen Verlauf der allergischen Laryngitis kommt es zu einer Schwächung der Klangfülle, einer Veränderung des Timbres der Stimme, Dysphonie und Husten.
Allergische Tracheitis ist gekennzeichnet durch Anfälle von trockenem, lautem, rauem Husten und Heiserkeit, die nachts häufiger auftreten und von schmerzhaften Empfindungen im Brustbein begleitet werden. Die Krankheit verläuft wellig, kann mehrere Monate dauern. Trotz der schmerzhaften Natur von Hustenanfällen bleibt der Allgemeinzustand der Kinder erhalten. Sehr oft geht die allergische Tracheitis mit Symptomen einher, die für allergische Läsionen der oberen Atemwege charakteristisch sind. Wenn die Bronchien nicht an allergischen Entzündungen beteiligt sind, ist kein Keuchen über die Lunge zu hören. Die paroxysmale Natur von Husten, Erbrechen, das häufig auf dem Höhepunkt des Anfalls auftritt und sich nachts verschlimmert, dient häufig als Grundlage für eine fehlerhafte Diagnose von Keuchhusten. In den allermeisten Fällen ist der ätiologische Faktor der allergischen Tracheitis die Sensibilisierung gegen Hausstauballergene, epidermale Allergene.
Allergische obstruktive Bronchitis bezieht sich auf Atemwegsallergien der unteren Atemwege. Nach modernen Konzepten kann diese Form der Atemwegsallergose als Variante des milden Verlaufs von Asthma bronchiale angesehen werden, da die ätiologischen Faktoren und pathogenetischen Mechanismen der allergisch obstruktiven Bronchitis vollständig mit der Ätiologie und Pathogenese von Asthma übereinstimmen. Der vorgeschlagene Ansatz zur Klassifizierung von Atemwegsallergosen trägt zu einer früheren Diagnose von Asthma und damit zu einer erfolgreicheren Behandlung bei..
Diagnose
Die Diagnose kleiner Formen von Atemwegsallergien basiert auf einer korrekten Beurteilung der Krankengeschichte sowie der klinischen und Labordaten. Beim Sammeln einer Anamnese wird auf das Vorhandensein allergischer Erkrankungen bei anderen Familienmitgliedern, allergische Reaktionen des Patienten in der Vergangenheit, die Beziehung zwischen dem Auftreten der ersten Anzeichen oder deren Verschärfungen zur Jahreszeit, der Tageszeit, dem direkten Kontakt mit dem Haushalt (Reinigung des Hauses), der Epidermis (Spielen mit Tieren) hingewiesen, Pollen (ein Spaziergang auf dem Feld, Wald während der Blütezeit) Allergene, Medikamente, Ernährungsumstellungen, körperliche und geistige Belastungen. Geben Sie unbedingt die Ökologie des Hauses an: Die Qualität der Betten, das Vorhandensein von Kakerlaken in der Wohnung, Teppiche, nicht verglaste Bücherregale, alte Polstermöbel, Haustiere usw. Überbevölkerung der Wohnung, Rauch aus zweiter Hand und die Verwendung von Gasherden zum Kochen tragen ebenfalls dazu bei die Entwicklung von allergischen Erkrankungen der Atemwege. Klären Sie die Häufigkeit und Art der Exazerbationen der Krankheit, die Wirksamkeit der zuvor verwendeten Therapie.
Eine objektive Untersuchung des Patienten wird durchgeführt. Patienten mit einer allergischen Ätiologie von Atemwegserkrankungen sind in peripheren Blutuntersuchungen durch eine moderate Eosinophilie gekennzeichnet. Liegen klinische und anamnestische Daten vor, die auf eine allergische Ätiologie der Krankheit hinweisen, wird eine allergologische Untersuchung durchgeführt, um das Sensibilisierungsspektrum zu bestätigen. Kinder unter vier bis fünf Jahren und Patienten mit einem kontinuierlich wiederkehrenden Verlauf der Allergie oder bei Vorliegen einer Dermatitis in jedem Alter werden in vitro einer allergologischen Untersuchung unterzogen: Bestimmung des spezifischen IgE, RTML (Hemmung der Leukozytenmigration) mit Allergenen, Mastzell-Degranulationsreaktion. Für Kinder über vier Jahre während der klinischen Remission werden Hautskarifizierungstests mit exogenen nicht infektiösen Allergenen sowie intradermale Tests mit Pilz- und Bakterienallergenen durchgeführt, falls angezeigt, um das Sensibilisierungsspektrum zu bestimmen..
Die Diagnose von Lebensmittelallergien basiert auf der Führung eines Ernährungstagebuchs und der Durchführung provokativer Eliminierungstests mit Lebensmitteln. In der klinischen Praxis treten häufig Probleme mit der Differentialdiagnose akuter Atemwegserkrankungen der oberen Atemwege, der Luftröhre und entsprechender Läsionen der Atemwege allergischer Genese auf
ATOPISCHE DERMATITIS
Atopische Dermatitis (atopische Diathese, atopisches Ekzem) - eine chronisch entzündliche juckende Hautkrankheit, genetisch bedingt; bei den meisten Patienten beginnt in einem frühen Alter, ist durch Episoden von Exazerbationen und Remissionen gekennzeichnet, hat bestimmte klinische Manifestationen und Lokalisation.
Ätiologie und Pathogenese. Atopie (griechisch - „ohne Ort“) ist mit ungewöhnlichen Körperreaktionen auf Haushalt, Pflanze, Lebensmittel und andere Allergene (Pflanzenpollen, Hausstaub, Tierhaare) verbunden. Diese Reaktionen beruhen auf einer besonderen erblichen Veranlagung zur Entwicklung bestimmter Krankheiten, insbesondere von Ekzemen im Kindesalter, Allergien der Atemwege und Adenoiditis.
Einer der führenden Mechanismen ist die erhöhte IgE-Produktion. Gleichzeitig reichern sich in der Haut biologisch aktive Substanzen (Histamin, Serotonin usw.) an, die aus den Mastzellen von Bindegewebe, Basophilen und Blutplättchen freigesetzt werden. Eine bedeutende Bedeutung wird einer erhöhten Permeabilität der Magen-Darm-Schleimhaut, einer verminderten Verdauungsenzymaktivität, aufgrund derer kein vollständiger Proteinabbau vorliegt, und einer verminderten IgA-Synthese beigemessen.
Die Manifestation des Hautsyndroms tritt in der Regel auf, wenn ein Kind oder eine Mutter (während des Stillens) Lebensmittel konsumiert, die Histamin enthalten oder die Freisetzung von Histamin fördern: Zitrusfrüchte, Fisch, Käse, Erdbeeren, Erdbeeren, Zitronen, Bananen, Schokolade, Würstchen, Sauerkraut, Tomaten Erschwerende Faktoren - Stress und übermäßige Kohlenhydrataufnahme.
Kleidung aus Wolle oder synthetischem Stoff kann die Haut reizen und den Ekzemprozess verschlimmern. Gleiches gilt für Waschmittel und andere chemische Reizstoffe, mit denen ein krankes Kind in Kontakt kommt. Ein Mangel an Zink und anderen Spurenelementen ist wichtig.
Das Krankheitsbild. Bei atopischer Dermatitis wird Juckreiz und mindestens 3 der folgenden Symptome diagnostiziert:
■ typische Lokalisation von Hautläsionen - Wangen und Streckflächen von Gliedmaßen bei Kindern unter 1,5 Jahren, Ellenbogen- und Kniekehlenfossae - bei Kindern über 1,5 Jahren;
■ wiederkehrende Natur der Läsion;
■ trockene Haut, insbesondere im letzten Jahr;
■ Manifestation der Krankheit unter 2 Jahren (das Kriterium wird bei Kindern über 4 Jahren angewendet);
■ das Vorhandensein einer atopischen Erkrankung bei Verwandten mit dem Verwandtschaftsgrad I (das Kriterium wird bei Kindern unter 4 Jahren angewendet), das Vorhandensein von AD oder allergischer Rhinitis (das Kriterium wird bei Kindern über 4 Jahren angewendet).
Die ersten Anzeichen der Krankheit treten bei Kindern im Alter von 2-3 Monaten und noch früher auf. Ein provozierender Faktor ist die Einführung von Milchmischungen oder die Umstellung auf gemischte und künstliche Fütterung. Es gibt eine begrenzte Rötung der Wangenhaut mit der weiteren Entwicklung kleiner Schuppen, manchmal Vesikel (Milchschorf), Windelausschlag in den Hautfalten, erythematös-papulöse und erythematös-vesikuläre Hautausschläge auf der Haut des Rumpfes und der Extremitäten. Hautelemente erscheinen zuerst im Gesicht, dann auf der Kopfhaut, dem Hals, den Gliedmaßen und dem Rumpf. Auf der Haut der Kopfhaut sind häufig graue und ölige Schuppen (Gneis) sichtbar.
Eine charakteristische Manifestation der atopischen Dermatitis sind juckende Knötchen (Strobulus) und Vesikel, die mit serösem Inhalt gefüllt sind. Blasen werden geöffnet, Erosion entsteht, Haut wird nass, später Krusten. Beschädigte Haut wird infiziert. Es entwickelt sich ein weinendes Ekzem. Die "Kinderphase" mit überwiegend exsudativen Elementen dauert in der Regel bis zur Pubertät (3-12 Jahre); die „Teenagerphase“ (12-17 Jahre) - Papeln und Makulae plus Hautflechten (sekundäres morphologisches Element von Hautausschlägen, gekennzeichnet durch eine starke Verdickung der Haut, eine Zunahme ihres Musters und in einigen Fällen eine Verletzung der Pigmentierung) mit Lokalisierung des pathologischen Prozesses im Handgelenk, Knöchelgelenke, Ellenbogen- und Kniekehlenfossae. Die "Erwachsenenphase" beginnt oft in der Pubertät. Die Hauptschadensbereiche sind Gelenkfalten, Faceache; Schultern und Schulterbereich; Rückenfläche der oberen unteren Gliedmaßen, Finger und Zehen.
Das Anfangsstadium, Stadien ausgeprägter Veränderungen (akute und chronische Phasen), Remission und klinische Genesung werden unterschieden. Je nach Prävalenz des Prozesses kann atopische Dermatitis begrenzt, weit verbreitet und diffus sein. Durch die Schwere wird ein leichter, mittelschwerer und schwerer Verlauf unterschieden. Klinische und ätiologische Optionen: Vorwiegend Lebensmittel, durch Zecken übertragene Pilze, Pilze, Pollen und andere Allergien. Kleine Formen der atopischen Dermatitis - periorale Dermatitis, Veränderungen der Augenlider, Ohrläppchen.
Papilläre Fingermuster sind ein Marker für die sportlichen Fähigkeiten: Dermatoglyphenzeichen bilden sich im 3. bis 5. Schwangerschaftsmonat und ändern sich im Laufe des Lebens nicht.
1. Das Konzept von Allergien und Allergenen.
2. Allergische Reaktionen vom verzögerten Typ.
3. Allergische Reaktionen eines unmittelbaren Typs.
4. Prävention von Allergien und allergischen Erkrankungen bei Kindern.
5. Empfehlungen an die Eltern.
| Der Anhang | Die Größe |
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| Was Sie über allergische Reaktionen wissen müssen | 83 kb |
Allergische Erkrankungen bei Kindern.
(hergestellt von Cheganova O.V.)
1. Das Konzept von Allergien und Allergenen.
Das Problem allergischer Erkrankungen im Kindesalter ist eines der Hauptprobleme der modernen Pädiatrie. Der Begriff "Allergie" wurde 1906 vom österreichischen Wissenschaftler Clemence Pirke eingeführt.
Allergie (aus dem Griechischen. Allos - eine andere Ergon-Wirkung) - Dies ist eine erhöhte Empfindlichkeit des Körpers gegenüber bestimmten Substanzen, die sowohl aus der Umwelt stammen als auch im Körper selbst gebildet werden.
Substanzen, die eine verstärkte Reaktion des Körpers verursachen können, werden als Allergene bezeichnet..
Derzeit werden zwei Gruppen von Allergenen unterschieden: Exoallergene, die von außen in den Körper gelangen, und Endoallergene, die sich bei Schädigung des Gewebes bilden.
Die folgenden Exoallergene werden unterschieden.
1) Haushalt oder Zuhause; 2) Pollen; H) Essen; 4) medizinisch; 5) Allergene, die in Chemikalien und Reinigungsmitteln enthalten sind; b) bakterielle Allergene.
Die erste Gruppe umfasst Hausstaub, zu dem die kleinsten Kleidungsstücke, Holzstücke, Tierhaare usw. gehören. Es muss daran erinnert werden, dass die Chitinhülle von Insekten (Kakerlaken, Läuse, Flöhe, Käfer) allergene Eigenschaften hat. Darüber hinaus sind Vogelfedern und Flusen, mit denen Kissen gefüllt werden können, Allergene..
Die zweite Gruppe besteht aus Pollenallergenen: Pollen von Blumen, Kräutern, Bäumen während ihrer Blüte.
Die dritte Gruppe von Allergenen umfasst gängige Lebensmittel: Kakaobohnen, Kaffee, Soja, Vanille sowie Tee, Senf, Erdnüsse, Zitrusfrüchte, Knoblauch, Mandeln. Allergene können Eier, Fisch, Kaviar, Krebse, Krabben, Beeren und Früchte sein, die rot, orange oder gelb sind..
Die vierte Gruppe - Arzneimittelallergene, die bei wiederholter Verabreichung bis zu einem anaphylaktischen Schock anaphylaktische Reaktionen hervorrufen können.
Die fünfte Gruppe umfasst Allergene, die in Kosmetika und Reinigungsmitteln enthalten sind (Toilettenwasser, Zahnpasta, Waschpulver usw.); bis zum sechsten bakterielle Allergene, die infolge chronischer Entzündungsprozesse entstehen (Adenoiditis, chronische Mandelentzündung, chronische Mittelohrentzündung).
Endoallergene werden im Körper gebildet, wenn Gewebe durch Chemikalien, Strahlung usw. geschädigt werden..
Allergische Reaktionen werden in zwei große Gruppen eingeteilt: verzögerter und sofortiger Typ. Exsudative Diathese bezieht sich auf eine allergische Reaktion vom verzögerten Typ, anaphylaktischen Schock, Serumkrankheit, Quincke-Ödem, Arzneimittelallergie usw. - auf einen unmittelbaren Typ.
2. Allergische Reaktionen vom verzögerten Typ
Atopische Dermatitis bei Kindern.
Gegenwärtig wird in ICD-10 eine Krankheit, die zuvor mehrere Namen hatte (exsudativ-katarrhalische Diathese, allergische Diathese, eosinophile Diathese, Nahrungsmittelallergie), als atopische Dermatitis definiert. Eine solche Vielfalt von Definitionen ist auf die Verschiedenartigkeit des Krankheitsbildes, den mangelnden Konsens über die Ursachen der Krankheit und die Behandlungsmethoden zurückzuführen.
Atopische Dermatitis ist eine der chronischen Erkrankungen, die auf allergischen Entzündungen der Haut und der Schleimhäute beruhen. Atopische Dermatitis entwickelt sich vor dem Hintergrund einer allergischen (atopischen) Diathese.
Der Organismus verschiedener gleichaltriger Kinder kann unter gleichen Bedingungen auf die gleichen schädlichen Faktoren (z. B. Abkühlung, Überhitzung, Einschleppung pathogener Mikroben) mit unterschiedlicher Stärke und Schwere der Reaktionen reagieren. Dieser Unterschied in den Antworten ist auf die konstitutionellen Merkmale des Kindes zurückzuführen..
Derzeit wird die Konstitution als eine Kombination von morphologischen, funktionellen und reaktiven Eigenschaften eines Organismus interpretiert, von denen die Merkmale seiner lebenswichtigen Manifestationen und Reaktionen auf äußere Einflüsse abhängen. Diese Eigenschaften können im Laufe des Lebens vererbt und erworben werden, wodurch diese oder jene Art von Konstitution mit ihren eigenen Eigenschaften gebildet wird.
Eine normale Konstitution ist eine solche morphologische und funktionelle Struktur eines einzelnen Organismus, die ihm maximale Stabilität in der äußeren Umgebung verleiht.
Anomalien der Konstitution oder Diathese sind ein besonderer Zustand des Körpers, in dem seine Funktionen und Stoffwechselparameter in einem bestimmten Entwicklungsstadium durch eine anhaltende Instabilität gekennzeichnet sind. Der Begriff "Diathese" in der Übersetzung ins Russische bedeutet eine Veranlagung, aber nicht die Krankheit selbst.
Bei Kindern mit konstitutionellen Anomalien prädisponieren einzelne angeborene, vererbte und manchmal erworbene Eigenschaften des Körpers ihn für pathologische Reaktionen auf äußere Reize. Von allen Formen der Diathese bei Kindern ist atopische Dermatitis am häufigsten.
Atopie wird als familiäre Überempfindlichkeit der Haut und der Schleimhäute gegenüber Umweltfaktoren angesehen, die mit einer Erhöhung der IgE-Produktion verbunden ist. Kinder mit atopischer Dermatitis haben eine erhöhte Empfindlichkeit hauptsächlich gegenüber Nahrungsmitteln. Klinische Symptome der Krankheit werden nach wiederholter Aufnahme von Allergenen im Körper, der Entwicklung einer ausreichenden Menge an Antikörpern und der Wechselwirkung von Antikörpern mit dem Antigen festgestellt. Neue Antikörper, die mit Körpergewebe in Kontakt kommen, können diese wiederum schädigen und zum Auftreten einer Autosensibilisierung beitragen. Dies führt zu einem anhaltenden Verlauf, Fortschreiten und häufig zyklischen Hautmanifestationen mit atopischer Dermatitis bei Kindern. Lokale physikalische, chemische Reizstoffe, klimatische und meteorologische Faktoren (Abkühlung, Überhitzung) können zu einer Verschlechterung der Hautveränderungen führen. Bei Kindern über 3 Jahren werden bei der Umsetzung der Diathese in Form einer atopischen Dermatitis Inhalationsallergene zu den führenden: Hausstaubmilben, Pollen, Pilze.
Eine gewisse Rolle bei der Auslösung der klinischen Manifestationen der Krankheit spielen vorbeugende Impfungen, bei denen der Körper des Kindes mit mehreren Impfstoffantigenen sensibilisiert wird.
In einigen Fällen ist es möglich, diejenigen Lebensmittel zu identifizieren, die bei einem Kind Schmerzen verursachen. Krankheitssymptome können ab den ersten Lebensmonaten auftreten, wenn das Kind in der Uterusentwicklungsphase sensibilisiert ist oder wenn in der Muttermilch geeignete Allergene vorhanden sind, die im Alter von 2-3 Jahren am ausgeprägtesten sind.
Eines der frühen Symptome der Diathese ist Windelausschlag. Es entsteht, wenn das Baby auch nur für kurze Zeit in nassen Windeln bleibt..
Eine weitere Manifestation der Dermatitis bei Kindern in den ersten Lebensmonaten ist die Bildung von öligen gelben Schuppen (schälendes Epithel der Haut) im Augenbrauenbereich und auf der Kopfhaut, aus denen sich in Zukunft dicke Krusten bilden. Dies ist Seborrhoe oder Gneis. Die Ernährung der Haut unter den Krusten ist gestört, und der Prozess führt häufig zu einem weinenden Ekzem, das von starkem Juckreiz begleitet wird. Ekzeme breiten sich häufig von der Kopfhaut auf das Gesicht und andere Körperteile aus..
Bei Kindern, die älter als ein Jahr sind, manifestiert sich atopische Dermatitis häufiger in Form kleiner dichter Knötchen von blassrosa, manchmal leuchtend roter Farbe. Alle diese Elemente werden in der Regel auf die Streckflächen der oberen und unteren Extremitäten, des Rückens und des Gesäßes gegossen und gehen mit Juckreiz einher. Bei der Krankheit können nicht nur die Haut des Kindes, sondern auch seine Schleimhäute betroffen sein, während verlängerte Formen der Erkältung, Bronchitis, Laryngitis, Bindehautentzündung und manchmal Durchfall beobachtet werden. Oft erscheinen Überfälle auf der Oberfläche der Zunge, die den Umrissen einer geografischen Karte (geografische Sprache) ähneln..
Der Anstoß für das Auftreten solcher Veränderungen an den Schleimhäuten der Atemwege ist häufig die Wirkung nicht allergener Faktoren: kalte oder zu feuchte und manchmal im Gegenteil zu trockene Luft. Schnupfen und Husten können durch einige Gerüche verursacht werden. Beispielsweise tritt bei Kindern, die während der Blütezeit bestimmter Kräuter und Pflanzen anfällig für Allergien sind, „Heuschnupfen“ oder „Heuschnupfen“ auf. Oft hat ein Kind, das in der frühen Kindheit an Neurodermitis litt, in einem höheren Alter Asthma.
Ein krankes Kind hat eine Stoffwechselstörung, es kommt zu einer Verzögerung und einer falschen Wasserrückführung durch den Körper, wodurch das Kind schnell abnehmen kann und bis zu 200 g Körpergewicht pro Tag verliert.
Die Resistenz des Körpers gegen die Krankheit nimmt stark ab, so dass Kinder häufig und ernsthaft an allen Arten von Infektionskrankheiten leiden. Bei der Vorbeugung von Neurodermitis ist die richtige Ernährung des Kindes von großer Bedeutung. Kinder unter 1,5 Jahren mit atopischer Dermatitis erhalten nicht die aktivsten allergenen Produkte: Eier, Fisch, Milch, Meeresfrüchte, Hülsenfrüchte, Erbsen, Hirse, Nüsse. In einigen Fällen reduziert das kranke Kind die Menge an Muttermilch, auch wenn die Mutter genug hat, und ersetzt sie durch saure Gemische.
Produkte, die eine Verschlimmerung der Krankheit verursachen, sind von der Ernährung ausgeschlossen. Kranke Kinder, die älter als 1 Jahr sind, sollten die Flüssigkeit, das Salz und die Süßigkeiten einschränken und scharfe Snacks, Gewürze, gebratenes Fleisch und Fisch, Kaffee, Kakao und Schokolade vollständig von der Diät ausschließen. Es werden vegetarische Suppen, gekochtes Fleisch und Fisch, Kefir, Joghurt, Gemüse und Obst empfohlen.
Es sollte betont werden, dass unter den Bedingungen der Vorschulerziehung für Kinder mit atopischer Dermatitis keine spezielle Diät vorgesehen ist. Alle Fragen im Zusammenhang mit der Verpflegung solcher Kinder werden vom medizinischen Personal individuell entschieden..
In der Wohnung, in der das kranke Kind lebt, sollte es keine große Anzahl von Polstermöbeln und Teppichen geben. Die erste Priorität ist die Verwendung von geschlossenen Matratzen und Kissen in dichten "Umschlägen" mit Reißverschlüssen. Der Reißverschluss selbst sollte mit einem Stoffstreifen bedeckt sein. Verwenden Sie in Abwesenheit eines Kindes einen Staubsauger. Medikamente (Antihistaminika, Glukokortikosteroide, Immunmodulatoren) werden Kindern nur nach ärztlicher Anweisung verabreicht.
3. Sofortige Allergien.
Anaphylaktischer Schock ist eine schwere allergische Reaktion, die plötzlich auftritt, wenn ein Medikament in den Körper des Kindes eingeführt wird.
Anaphylaktischer Schock ist gekennzeichnet durch Kollaps - Bewusstlosigkeit, Atemstillstand, bis er aufhört, ein krampfhaftes Symptom. Es kann zu akuten Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Verdauungsstörungen, starkem Juckreiz und Urtikaria kommen. Ältere Kinder klagen über plötzliches Auftreten von Schwäche, Kopfschmerzen, Tinnitus und Engegefühl in der Brust. Das Kind ist sehr blass, die Atmung beschleunigt sich, der Puls ist fadenförmig, die Pupillen dehnen sich aus, Krämpfe treten auf, das Kind verliert das Bewusstsein. In schweren Fällen kann es innerhalb von 15 bis 20 Minuten zu tödlichen Folgen kommen, wenn nicht rechtzeitig Maßnahmen zur Beseitigung des Schockzustands ergriffen werden. Mit rechtzeitiger und angemessener Hilfe sowie in leichten Fällen eines anaphylaktischen Schocks erfolgt eine Genesung. Das gleiche Kind kann wiederholt Fälle von anaphylaktischem Schock haben, wenn es ein bestimmtes Medikament erhält..
In Fällen eines anaphylaktischen Schocks, bevor der Arzt eintrifft, legen Sie das Kind auf die Seite (um eine Erstickung durch Erbrechen zu vermeiden), wickeln Sie den Körper ein, beginnen Sie mit der Sauerstoffversorgung und rufen Sie dringend einen Krankenwagen. Dann werden dringend Adrenalinpräparate verabreicht, um das Kind aus dem Schock zu bringen.
Serumkrankheit ist eine allergische Erkrankung (Reaktion) des Körpers, die durch intravenöse oder intramuskuläre Verabreichung eines Fremdproteins zu therapeutischen oder prophylaktischen Zwecken verursacht wird. Die Serumkrankheit kann sich an den Tagen 7-12 nach der ersten oder nach wiederholter Verabreichung des Serums innerhalb von 24 Stunden (wenn der Abstand zwischen den Seruminjektionen 2 bis 4 Monate beträgt) nach 1-6 Tagen (wenn der Abstand zwischen dem ersten liegt) entwickeln
und eine zweite Injektion von Serum für mehr als 4 Monate).
Mit der Entwicklung einer Serumkrankheit bei einem Kind tritt zuerst an der Injektionsstelle auf, dann vergrößert ein Ausschlag im ganzen Körper, begleitet von starkem Juckreiz, die Lymphknoten in der Nähe der Injektionsstelle. Oft steigt die Temperatur, Schmerzen treten im Bauch, Gelenke auf.
Beim ersten Anzeichen einer Serumkrankheit eines Kindes sollten Sie dies sofort Ihrem Arzt zeigen. Die Behandlung wird häufiger in einem Krankenhaus durchgeführt.
Nesselsucht. Quinckes Ödem.
Die Grundlage dieser Krankheiten sind allergische Reaktionen des unmittelbaren Typs, die sich häufiger infolge der medikamentösen Behandlung und des Einsatzes antibakterieller Medikamente entwickeln. Urtikaria- und Quincke-Ödeme treten auch auf, wenn sie physikalischen Faktoren (Kälte, Sonne), Lebensmitteln, Chemikalien und pflanzlichen Substanzen ausgesetzt werden. Das Hauptsymptom der Urtikaria ist ein juckender Ausschlag mit Blasenbildung und eine Schwellung der Haut. Der Ausschlag kann überall auf der Haut sein; Die Größe der Hautausschläge ist unterschiedlich: von kleinen Blasen bis zu großen Blasen.
Bei einer Schwellung der Schleimhäute des Magen-Darm-Trakts werden dyspeptische Phänomene beobachtet. Besonders gefährlich ist die Schwellung der Kehlkopfschleimhaut, die in schweren Fällen zum Ersticken (Ersticken) führt..
Quinckes Ödem beschränkt sich häufig auf die Gesichtshaut, insbesondere auf die Augenlider und Lippen. Schwellungen gehen mit Juckreiz und Spannungsgefühl einher. Manchmal breitet sich ein Ödem auf die Schleimhaut der Mundhöhle, des Pharynx und des Larynx aus, was zu schwerem Atemversagen und sogar zu Erstickung führt..
Wenn schwere Symptome einer Urtikaria oder eines Quincke-Ödems auftreten, sollte die Pflegekraft sofort einen Arzt oder einen Krankenwagen rufen. Vor der Ankunft von Spezialisten ist es notwendig, die Wirkung des Allergens auszuschließen (das Arzneimittel abbrechen, die Art der Nahrung, die die Allergie verursacht), das Kind ins Bett zu bringen, einen Reinigungseinlauf zu machen und ein reichliches Getränk für die harntreibende Wirkung zu geben.
Bronchialasthma. Allergische Reaktionen umfassen Asthma bronchiale. Asthma bronchiale ist eine schwere allergische Erkrankung, die sich in Erstickungsattacken mit stark schwierigem Ausatmen und keuchendem Keuchen infolge einer Verengung des Lumens der kleinen Bronchien äußert. Abhängig von den Ursachen der Krankheit gibt es zwei Formen von Asthma bronchiale: nicht infektiös-allergisch und infektiös-allergisch.
Nicht infektiös - allergische oder exogene Formen von Asthma bronchiale treten häufiger bei Kindern unter 3 Jahren auf. Es basiert auf einer Überempfindlichkeit (Sensibilisierung) des Körpers des Kindes gegenüber externen Fremdstoffen - Allergenen. Dies können Haushaltsstaub, Tierhaare, Pflanzenpollen, Drogen, bestimmte Lebensmittel (Eier, Milch, Schokolade, Fisch, Zitrusfrüchte, Zwiebeln, Erbsen, Nüsse usw.) sein..
Es wird festgestellt, dass bei der Entstehung dieser Form der Krankheit eine erbliche Veranlagung für allergische Erkrankungen, eine allergische Konstitution oder eine allergische Diathese eine wichtige Rolle spielt.
Infektiös - allergische Form von Asthma bronchiale tritt hauptsächlich bei Kindern über 3 Jahren auf, was mit einer durch frühere Krankheiten verursachten Sensibilisierung des Körpers verbunden ist. Das Kind hat eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Bakterien, Viren, deren Stoffwechselprodukten und Zerfall. Am häufigsten tritt es bei Kindern auf, die an wiederholten Atemwegserkrankungen leiden..
Dem Auftreten einer infektiös-allergischen Form von Asthma bronchiale geht häufig eine asthmatische Bronchitis voraus, die als Präasthma oder Stadium I von Asthma bronchiale angesehen wird. Es manifestiert sich bei Kindern mit einem paroxysmalen, manchmal pertussisartigen Husten und einer leichten Schwierigkeit beim Ausatmen. Eine frühzeitige Erkennung und rechtzeitige Behandlung von asthmatischer Bronchitis kann den Übergang zu Asthma bronchiale verhindern.
Das Hauptsymptom von Asthma bronchiale ist ein Asthmaanfall, dem manchmal eine Vorläuferperiode vorausgeht. Dazu gehören eine Veränderung des Verhaltens eines Kindes (Unruhe oder Lethargie, Schläfrigkeit), eine allergische Rhinitis, eine schmerzende Nase, Niesen oder ein obsessiver Husten, Atemnot.
Wenn es in den Gruppen der Vorschuleinrichtungen Kinder gibt, die an asthmatischer Bronchitis oder Asthma leiden, sollte der Erzieher ihren Zustand besonders sorgfältig überwachen und das Kind bei Anzeichen eines Anfalls dem Arzt dringend zeigen.
Während eines Anfalls bei einem Kind aufgrund eines Krampfes der glatten Muskeln der Bronchien, einer Schwellung und einer erhöhten Sekretion der Schleimhaut ist das Ausatmen schwierig. Dieser Zustand wird von entferntem Keuchen begleitet. Um das Ausatmen zu erleichtern, sollte das Kind eine halb sitzende oder sitzende Position mit erhobenen Schultern erhalten, um alle zusätzlichen Atemmuskeln der Brust zu nutzen, um das Ausatmen zu erleichtern.
Wenn Sie einem Kind während eines Angriffs helfen, müssen Sie frische Luft bereitstellen, den Kragen öffnen, ein heißes Fußbad nehmen oder Ihre Hände in heißes Wasser legen. Das Kind muss beruhigt sein, seine Aufmerksamkeit mit Spielzeug ablenken und dringend einen Arzt rufen.
Eine wichtige Rolle bei der Prävention von Asthma bronchiale bei Kindern spielt das Personal der Vorschuleinrichtung. Die Prävention von Asthma bronchiale umfasst Maßnahmen zur Verringerung der Möglichkeit einer Sensibilisierung des Körpers für Fremdsubstanzen (Bekämpfung von Staub, Tierhaaren) sowie zur Prävention von akuten und chronischen Atemwegserkrankungen (Durchführung) Temperierverfahren, Atemgymnastik, Einhaltung des Luft-Wärme-Regimes, Hygieneanforderungen für Kleidung usw.). Kinder, die anfällig für allergische Reaktionen sind, einschließlich solcher, die an atopischer Dermatitis leiden (exsudativ-katarrhalische Diathese), sollten ernsthaft beachtet werden..
4. Prävention von Allergien und allergischen Erkrankungen bei Kindern.
Um das Auftreten von Allergien und allergischen Erkrankungen zu verhindern, müssen Sie die Ursachen für deren Auftreten kennen.
Derzeit gibt es mehrere Hauptursachen für Allergien, die zur Entwicklung einer allergischen Erkrankung führen können..
1) Vererbung. Es ist erwiesen, dass eine Veranlagung für Allergien von den Eltern auf die Kinder übertragen werden kann, und meistens werden diese Gene genau über die Mutterlinie übertragen. Es wurde festgestellt, dass bei Kindern mit Allergien in 20-70% der Fälle (abhängig von der Krankheit des Kindes) die Mutter an allergischen Erkrankungen leidet und in 12-40% der Fälle - die allergische Person - der Vater. Wenn beide Elternteile an Allergien leiden, liegt die Wahrscheinlichkeit ihrer Manifestation bei Kindern bei 80%.
2) Häufige Infektionskrankheiten, insbesondere im Kindesalter, schaffen die Voraussetzungen für die künftige Entwicklung von Allergien.
3) Übermäßig sterile Lebensbedingungen. Seltsamerweise, aber übermäßig sterile Lebensbedingungen, schafft der seltene Kontakt mit infektiösen Krankheitserregern die Voraussetzungen für eine Verschiebung der Immunantworten in Richtung allergischer Entzündungen. Deshalb sind Allergien bei Stadtbewohnern häufiger als in ländlichen Gebieten und in Familien mit nur einem Kind. Diese Tatsache erklärt auch die hohe Prävalenz von Allergien bei Bevölkerungsgruppen mit einem höheren sozialen Niveau..
4) Umweltfaktoren. Der "Fortschritt" der modernen Zivilisation hat dazu geführt, dass ein Mensch von den ersten Tagen seines Lebens an mit verschiedenen und zahlreichen aggressiven Aerosolen und Chemikalien in Kontakt kommt. Lebensmittel enthalten biologisch aktive Substanzen, Antibiotika, Hormone usw. Es besteht eine ständige Exposition gegenüber elektromagnetischer Strahlung verschiedener Spektren. Ein solcher Effekt verläuft nicht spurlos und das Wachstum der allergischen Pathologie bestätigt dies nur.
5) Erkrankungen der inneren Organe. Manchmal ist der Anstoß für die Entwicklung von Allergien eine Fehlfunktion der inneren Organe wie des Magen-Darm-Trakts, der Leber, des endokrinen Systems, des Nervensystems usw..
Dies sind nur die grundlegenden und beliebtesten Theorien über die Ursachen von Allergien. Höchstwahrscheinlich findet ihre Kombination statt. Zum Beispiel lebt eine Person mit allergischen Erkrankungen in ihrem Heimatland in einer Großstadt, in der die Umweltsituation zu wünschen übrig lässt - diese Person zeigt wahrscheinlich eine Allergie gegen etwas.
Prävention spielt eine große Rolle bei der Prävention von Allergien und allergischen Erkrankungen..
Die Prävention der exsudativen Diathese besteht hauptsächlich in der Organisation der richtigen Ernährung, des Tagesablaufs und der Kinderbetreuung. Die Betreuung von Kindern mit exsudativer Diathese muss die Regeln der persönlichen Hygiene sorgfältig befolgen und die Sauberkeit der Räumlichkeiten überwachen. Eine große Rolle bei der Verhinderung der Entwicklung schwerer Formen der exsudativen Diathese und ihrer Rückfälle liegt bei den Pädagogen. Sie müssen sicherstellen, dass Kinder nicht zu viel essen, damit Produkte, die seine Verschlimmerung verursachen, von der Ernährung jedes kranken Kindes ausgeschlossen werden. Pflegepersonen sollten den Arzt ständig über die Merkmale Verhalten, Stimmung, Art des Schlafes und Appetit von Kindern mit exsudativer Diathese informieren. Für die Prävention schwerer Formen der Diathese sind die korrekte Organisation des Tagesablaufs, die systematische Durchführung von Gymnastik und Sportunterricht von großer Bedeutung. Mit großer Vorsicht sollte man die Verwendung von Wasserverfahren behandeln, die vorübergehend abgebrochen werden sollten, wenn schwere Hautmanifestationen von Diathese vorliegen. Das Vorhandensein schwerer Symptome einer exsudativen Diathese ist eine Kontraindikation für vorbeugende Impfungen. Gleichzeitig benötigen Patienten mit exsudativer Diathese Schutz vor Infektionen. Daher müssen sie während des Zeitraums ohne klinische Symptome und durch eine geschwächte Methode immunisiert werden. Bei der Erfüllung von Arztterminen spielen die Krankenschwester und die Gruppenpädagogen eine wichtige Rolle.
Die Prävention von Asthma bronchiale bei Kindern besteht in der Prävention und rechtzeitigen vollständigen Behandlung von wiederholten akuten Atemwegsinfektionen, akuter Bronchitis, akuter Lungenentzündung, insbesondere bei Kindern mit allergischer Veranlagung, Manifestationen einer exsudativen Diathese und wenn Fälle von Asthma bronchiale oder anderen allergischen Erkrankungen in der Familie vorliegen, die übertragen werden können Erbe.
Wenn Ihr Kind allergisch ist, wissen Sie, dass es besonders im Frühjahr sehr schwierig ist, mit allergischen Reaktionen umzugehen. Das Hauptproblem ist, dass es keine einmalige Reaktion auf das Allergen gibt. Für Eltern allergischer Kinder wird klar, dass ihre Babys eine sichere Außenwelt schaffen und ihren Lebensstil komplett ändern müssen. Wenn Ihr Baby von einer Atemwegsallergie verfolgt wird, wird der Hauptfeind zu Staub im Haus. Staub ist nicht nur Schmutz, der sich auf Möbeln ablagert, sondern auch Tierhaare, mikroskopisch kleine Milben, Hefesporen oder Schimmelpilze. Symptome einer solchen Allergie sind Niesen, Husten, Zerreißen, laufende Nase und Brennen in den Augen, Rötung um die Nase. Um Allergien der Atemwege vorzubeugen, müssen Sie die Tiere vollständig aus dem Kinderzimmer isolieren, die Bettwäsche jede Woche bei einer Temperatur von mindestens 60 Grad waschen und Daunendecken, Baumwollmatratzen und Federkissen durch umweltfreundliche Schlafzubehörteile ersetzen. Sie müssen die Anzahl der Stellen reduzieren, an denen sich Staub ansammelt: Entfernen Sie Teppiche, Fellhäute und Vorhänge. Kontaktallergien bei Babys treten auf, wenn Reizstoffe mit ihrer Haut in Kontakt kommen. Zu solchen Reizstoffen gehören synthetische Substanzen, Kosmetika und Haushaltschemikalien, dh verschiedene Waschmittel. Symptome von Kontaktallergien sind Geschwüre, Fissuren, Peeling, Juckreiz, Trockenheit, Rötung und Hautausschlag. Bei Kindern zeigt sich sehr häufig eine Reaktion auf Waschpulver. Zur Vorbeugung müssen Sie die Verwendung von Haushaltschemikalien in großen Mengen vermeiden, Waschmittel und Kosmetika in geschlossenen Banken, Fläschchen und nur außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren. Kaufen Sie für das Baby nur hypoallergene Kosmetika und verwenden Sie Gel anstelle von Puder. Die gefährlichste Reaktion im Frühjahr ist jedoch die Pollenallergie. Die Reaktion selbst verschwindet äußerst selten. Auf eine Besserung folgt häufig eine starke Verschärfung der Krankheit. Überwachen Sie ständig die Gesundheit des Kindes. Sie müssen sich daran erinnern, dass ein Baby, das gegen Pollen allergisch ist, in einigen Fällen anfällig für Nahrungsmittelallergien sein kann. Ärzte nennen diese Krankheit eine Kreuzallergie. Wenn Ihr Kind gegen den Pollen einiger Bäume allergisch ist, kann er auch auf Kirschen, Petersilie, Kartoffeln, Sellerie, Nüssen, Äpfeln, Pfirsichen, Tomaten und Karotten auftreten. Intoleranzreaktionen sind nicht nur im Sommer und Frühling, sondern auch das ganze Jahr über möglich. Wenn Sie solche Symptome beobachten, versuchen Sie, ein spezielles hypoallergenes Menü für das Baby zu erstellen, und vermeiden Sie solche Lebensmittel, die Ihr Wohlbefinden beeinträchtigen. Geben Sie Ihrem Kind drei bis vier Wochen vor Beginn der „Pollensaison“ ein Antihistaminikum. Nur der behandelnde Arzt kann die perfekte Medizin finden. Der Körper jedes Babys reagiert unterschiedlich auf die Einnahme bestimmter antiallergener Medikamente. Daher müssen Sie vor der Einnahme einen Spezialisten konsultieren.