Wie man Urtikaria bei Erwachsenen behandelt - Sorten der Krankheit, wirksame Behandlungsmethoden

Symptome

Bei bestimmten Reizstoffen (Kälte, Sonne, Wasser, Lebensmittel) tritt bei manchen Menschen ein stark juckender Ausschlag auf der Haut auf. Das allgemeine Unwohlsein, Fieber, Husten werden zu den Hautausschlägen und in schweren Fällen zum Quincke-Ödem hinzugefügt. Diese und andere Anzeichen können darauf hinweisen, dass eine Person an Urtikaria erkrankt ist. Die höchste Inzidenz tritt im Alter zwischen 20 und 40 Jahren auf, und diese Krankheit wird überwiegend von Frauen betroffen.

Heute wird Katalia.ru über die Arten, Symptome und die Behandlung von Urtikaria bei Erwachsenen sprechen.

Gründe für das Auftreten

Die Gründe, warum diese Krankheit auftritt, können äußerlich und innerlich sein. Da sich Urtikaria bei Frauen doppelt so häufig entwickelt wie bei Männern, kann davon ausgegangen werden, dass die Krankheit durch verschiedene hormonelle Störungen hervorgerufen wird:

  • die Zeit der Geburt eines Kindes;
  • Menopause;
  • Menstruationszyklus;
  • Verhütungsmittel einnehmen.

Andere Ursachen für chronische Urtikaria sind:

  • Diabetes mellitus;
  • Infektionskrankheiten;
  • Lebensmittel;
  • Leukämie;
  • Gastritis;
  • Störungen des Immunsystems;
  • Hepatitis;
  • Herpes;
  • physikalische Faktoren (Sonne, Kälte, Wasser, Allergene usw.).

Ist Urtikaria ansteckend für andere

Die Krankheit ist nicht ansteckend, daher ist es auch bei engem Kontakt unmöglich, sich mit Urtikaria zu infizieren.

Urtikaria kann als Symptom einer Infektion im Körper auftreten. In diesem Fall kann der Erreger der Infektion vom Patienten auf eine gesunde Person übertragen werden. Aber nicht die Tatsache, dass die infizierte Person auch Hautausschläge zeigt.

Wie manifestiert sich Urtikaria bei Erwachsenen?

Ein Ausschlag mit Nesselsucht ähnelt einer Brennnesselverbrennung, daher der Name der Krankheit. Es erscheinen rötliche Blasen und Flecken, die sehr jucken. Ihre Größe und Menge kann unterschiedlich sein und hängt von der Schwere der Urtikaria ab. Hautausschläge können nach einigen Stunden verschwinden und dann wieder auftreten.

Urtikaria ist meist ein Symptom, keine eigenständige Krankheit..

Urtikaria tritt aufgrund der Art des Kurses auf:

  • Chronisch Die Krankheit kann den Patienten für eine lange Zeit stören - von mehreren Monaten bis zu mehreren Jahren. Die Hauptsymptome treten ständig auf und verschwinden dann (wiederkehrender Verlauf).
  • Scharf. Die Dauer dieses Formulars beträgt mehrere Wochen. Mit dieser Form kann nur ein Ausschlag verschwinden, aber andere Anzeichen (Temperatur, schlechte Gesundheit) bleiben bestehen. Bei akuter Urtikaria sind die Lichtlücken, die bei chronischen beobachtet werden.

Andere Arten von Urtikaria:

  • sonnig;
  • kalt;
  • Essen;
  • aquagen;
  • dermographisch;
  • inmitten von Stress;
  • cholinerge.

Foto von Urtikaria bei Erwachsenen am Körper:

Sonnig

Anzeichen von Urtikaria treten nach 15 bis 20 Minuten Sonneneinstrahlung auf. Es treten kleine rosa Blasen auf (bis zu mehreren mm), die durch eine rote Linie gekennzeichnet sind. Wenn eine Person jedoch längere Zeit dem Sonnenlicht ausgesetzt war, können einige Formationen bis zu 1 bis 2 cm zunehmen. Elemente erscheinen auf Hautbereichen, die nicht durch Kleidung geschützt sind.

Der Patient kann auch andere Symptome haben:

  • Fieber;
  • Gefühl von Luftmangel;
  • Erbrechen, Übelkeit;
  • nicht gut fühlen.

Kalt

Kalte Urtikaria wird in zwei Formen unterteilt:

  • Sofort - Hautausschläge treten unmittelbar nach Kontakt mit Kälte auf;
  • Langsame Blasen treten 9-10 Stunden nach Einwirkung des Kältefaktors auf.

Die Größen der Elemente können sowohl klein als auch groß sein. Der Patient leidet unter starkem Juckreiz. Typischerweise tritt der Ausschlag auf freiliegender Haut auf - Händen, Wangen, Nacken und auch auf der Innenseite der Oberschenkel, unter den Knien, an den Waden.

  • Dyspnoe;
  • Übelkeit, Erbrechen;
  • Druckabsenkungen;
  • drückender Schmerz im Hinterkopf, Schwindel;
  • Taubheitsgefühl der Hals- und Gesichtsmuskulatur;
  • Schwellung (Zunge, Mundschleimhaut).

Essen

Manifestationen von Urtikaria bei Nahrungsmitteln sind wie folgt:

  • kleine Blasen von leuchtend roter Farbe;
  • starker Juckreiz;
  • Quinckes Ödem (Schwellung der Lippen, Wangen, Kehlkopf);
  • Magen-Darm-Probleme (Durchfall, Erbrechen, Übelkeit, Schmerzen).

Aquagenic

Einige Patienten können einen Ausschlag entwickeln, der Verbrennungsspuren ähnelt..

  • trockene Haut;
  • das Auftreten von Rissen;
  • Kopfschmerzen;
  • Husten;
  • Rötung der Augenschleimhaut.

Wenn der gesamte menschliche Körper mit Wasser in Kontakt kam, tritt der Ausschlag an besonders empfindlichen Stellen auf - an der Innenseite der Ellbogen- und Kniebeugen, an der Innenseite der Oberschenkel und am Hals.

Dermographisch

Wenn ein mechanischer Effekt auf die Haut des Patienten ausgeübt wurde, treten lineare Blasen auf. Bei sofortiger Dermographie treten Formationen sofort und verzögert auf - erst nach längerer Hautreizung.

Die Blasen selbst haben einen hellen Farbton, aber die Farbe der Umgebung kann entweder rosa oder dunkelrot sein. Anstelle von Blasen können weiße Linien auf der Haut erscheinen, die sich über die Hautoberfläche erheben..

  • starker Juckreiz, nachts schlimmer;
  • Erhöhung der Körpertemperatur;
  • selten - allgemeine Verschlechterung.

Psychogen (gegen Stress)

Blasen mit dieser Form der Urtikaria verschmelzen miteinander und bedecken so große Bereiche des Körpers. Die Farbe der Elemente reicht von Weiß bis Rosa, manchmal können sie zweifarbig sein (in der Mitte sind sie an den Rändern weiß und rosa)..

  • starker Juckreiz;
  • Angioödem des Kehlkopfes - Halsschmerzen, Atembeschwerden, Verschlucken von Nahrung, es ist für eine Person schwierig, überhaupt zu sprechen;
  • Magen-Darm-Trakt - Übelkeit, Erbrechen, starke Schmerzen in der Nähe des Nabels und der Seiten, Durchfall.

Cholinerge

Normalerweise tritt eine solche Urtikaria auf, wenn eine Person lange Zeit in der Sauna war oder nervös ist. Juckende kleine Flecken und Bläschen (juckende Dermatose) treten 5-10 Minuten nach Exposition gegenüber einem Reizstoff auf der Haut auf. Typischerweise betrifft der Ausschlag die Arme, den Hals und die obere Brust. Es kann sowohl einige Minuten nach dem Auftreten als auch einige Stunden vergehen.

Diagnose

Ein Allergologe oder Dermatologe ist normalerweise an der Behandlung von Urtikaria beteiligt. Dem Patienten werden Standardtests verschrieben - Blut- und Urintests. Hautkontakttests werden durchgeführt, um das Allergen zu bestimmen, das die unangenehmen Symptome verursacht..

Erste Hilfe

Wenn Urtikaria eine Manifestation von Quinckes Ödem, anaphylaktischem Schock oder einem anderen gefährlichen Zustand ist, benötigt eine Person dringend Erste Hilfe:

  1. Rufen Sie so schnell wie möglich einen Krankenwagen (der Patient wurde rot, begann zu ersticken).
  2. Versorgen Sie die Atemwege mit Sauerstoff. Legen Sie die Person horizontal und strecken Sie den Hals. Stellen Sie sicher, dass sich kein Kaugummi oder andere Gegenstände in Ihrem Mund befinden, die Ihre Atemwege blockieren könnten.
  3. Unterstützen Sie den Blutdruck - geben Sie dem Patienten eine horizontale Position mit erhobenen Beinen.
  4. Allergiker tragen normalerweise die richtigen Medikamente (Spritze mit Adrenalin oder Dexamethason). Das Adrenalin wird intramuskulär im oberen Drittel des Oberschenkels platziert. Wenn keine Möglichkeit zur Injektion besteht, warten Sie einfach, bis der Krankenwagen eintrifft.

Wie man Urtikaria bei Erwachsenen behandelt

Zunächst muss festgestellt werden, was genau die Entwicklung der Urtikaria ausgelöst hat, und dieser Faktor muss so schnell wie möglich beseitigt werden. Es werden Maßnahmen ergriffen, um die Symptome zu lindern und die Immunität des Patienten zu stärken..

Die wichtigsten Therapiemethoden:

  • Medikamente;
  • medizinische Ernährung;
  • Physiotherapie.

In einigen Fällen können Sie (zusätzlich) traditionelle Medizin anwenden, jedoch nur nach Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Medikamente

Zur Behandlung von Urtikaria bei Erwachsenen werden viele Arzneimittel mit verschiedenen Freisetzungsformen verwendet..

Injektionen (für Erste Hilfe sowie Behandlung in der subakuten Phase):

In der subakuten Phase können Tabletten (Antihistaminika) verschrieben werden:

Manchmal wird Patienten empfohlen, Steroide (Dexamethason) einzunehmen. Sie hemmen den Entzündungsprozess und reduzieren die Symptome der Krankheit..

Vitamine gegen Urtikaria helfen, allergische Manifestationen zu reduzieren. Häufig zugewiesen:

  • Beta-Carotin oder Vitamin A;
  • Vitamin PP;
  • Vitamin C;
  • Magnesium;
  • Vitamin B12.

In der chronischen Form der Krankheit werden Sorptionsmittel verwendet. Sie entfernen Giftstoffe aus dem Körper, die den bereits schwerwiegenden Zustand des Patienten verschlechtern. Das bekannteste und kostengünstigste Sorptionsmittel ist Aktivkohle. Sie müssen es vor den Mahlzeiten einnehmen. Die Dosis wird wie folgt berechnet: 1 Tablette pro 10 kg Patientengewicht. Aktivkohle ersetzen kann Polysorb sein. Dieses Medikament kann in Form einer wässrigen Suspension von 1 EL getrunken werden. 3 mal täglich.

Einige Patienten nehmen Antidepressiva..

Externe Wirkstoffe wie Salben, Gele, Cremes usw. können helfen, Juckreiz und andere Symptome von Urtikaria zu reduzieren. Es gibt sowohl hormonelle als auch nicht hormonelle Medikamente. Betrachten Sie beide Kategorien.

Hormonell:

Nicht hormonelle Salben gegen Urtikaria auf der Haut bei Erwachsenen:

  • Hautkappe;
  • Zinksalbe;
  • Bepanten;
  • Salicyl-Zink-Salbe;
  • Nezulin;
  • La Cree;
  • Fenistil.

Solche Mittel nähren und befeuchten die Haut. Topische Präparate auf Zinkbasis trocknen die Haut, wirken antimikrobiell.

Diät

Bei Urtikaria sollte eine spezielle Diät befolgt werden:

  • Beseitigung. Es ist angezeigt für Patienten, bei denen die Krankheit durch ein Nahrungsmittelallergen ausgelöst wurde. Diese Diät bestimmt nur das Produkt, das den Hautausschlag und andere Symptome verursacht hat.
  • Hypoallergen. Es wird allen Patienten mit dieser Krankheit verschrieben. Dank einer solchen Diät werden die freigesetzte Histaminmenge und die Belastung des Verdauungstrakts reduziert..

Wenn Sie mindestens 3 Wochen lang von der Diät ausschließen, benötigen Sie die folgenden allergenen Produkte:

  • Imkereiprodukte;
  • Getreide (Gerste, Weizen, Roggen);
  • Milchprodukte;
  • Eier
  • Seefisch;
  • Hülsenfrüchte;
  • Fleischgerichte auf Brühenbasis;
  • Meeresfrüchte (einschließlich Hühnchen);
  • Beeren;
  • Früchte;
  • Schokolade, Kakao;
  • Nüsse
  • verschiedene Saucen;
  • Hefeprodukte.

Trotz vieler Verbote sollte die Ernährung abwechslungsreich und ausgewogen sein..

Weitere Informationen zur therapeutischen Ernährung finden Sie in einem anderen Artikel auf unserer Website. Sobald es veröffentlicht ist, erscheint hier ein Link dazu..

Hausmittel

Alle Kräuter und anderen Zutaten müssen in vertrauenswürdigen Apotheken oder Kräuterläden gekauft werden. Die Wirkung der Einnahme von Volksheilmitteln tritt in 2-3 Wochen auf. Ein nachhaltiges Ergebnis dauert ca. 3-4 Monate. Sie können die ganze Zeit keine Medikamente ohne Pause mit nach Hause nehmen. Jeden Monat müssen Sie 7-10 Tage pausieren.

Rezepte wirksamer Volksheilmittel zur Behandlung von Urtikaria bei Erwachsenen:

  • Selleriesaft. Drücken Sie den Saft aus frischem, duftendem Sellerie und trinken Sie dreimal täglich 30 Minuten vor den Mahlzeiten einen halben Esslöffel.
  • Sie können auch ein anderes Rezept verwenden. 2 EL Zerkleinerte Selleriewurzeln gießen die Notwendigkeit, 2 Stunden lang in einem Behälter mit kaltem Wasser zu bestehen und abzusieben. Nehmen Sie dreimal täglich ein Drittel eines Glases vor den Mahlzeiten ein.
  • Pulver aus der Wurzel von Moorkalamus. Es sollte jeden Tag einen halben Teelöffel vor dem Schlafengehen eingenommen und mit warmem kochendem Wasser abgewaschen werden.
  • Infusion von tauben Brennnesseln. 1 Esslöffel Gießen Sie die Pflanzen mit einem Glas kochendem Wasser, decken Sie sie ab und lassen Sie sie etwa 30 Minuten ziehen. Belastung. Nehmen Sie 1 TL. 3 mal täglich.
  • Ein Bad mit Kräuterkochung nehmen. Nehmen Sie 5 EL. der folgenden Kräuter: Johanniskraut perforiert, eine Reihe von dreiteiligen, medizinischen Salbei, große Schöllkraut, Baldrianwurzel, die Farbe der Kamille. Rühren Sie sie und gießen Sie einen Liter kaltes Wasser. Zum Kochen bringen und dann weitere zehn Minuten kochen lassen. Bestehen Sie 30 Minuten, belasten Sie. Die resultierende Brühe wird dem Bad zugesetzt. Die Wassertemperatur sollte nicht höher als 36-38 Grad sein. Nehmen Sie jeden zweiten Tag ein Bad, 2-3 Wochen für 5-10 Minuten.

Es ist auch möglich, ölige Substanzen herzustellen. Sie werden für Kompressen verwendet, die auf von Urtikaria betroffene Körperteile angewendet werden. Sie werden auf Basis natürlicher Öle (Oliven, Kletten, Rizinus) und trockener Rohstoffe (Kamille, Brennnessel) hergestellt..

Um das Produkt herzustellen, ist es notwendig, ein Glas zerkleinertes Gras mit einem Glas Öl zu gießen und dann 2-3 Wochen auf der Zusammensetzung zu bestehen. Dem infundierten Öl kann eine erweichende Komponente (Lanolin, Glycerin) zugesetzt werden.

  • Kamille oder Brennnessel + Olivenöl + Glycerin;
  • Ringelblume + Rizinusöl + Lanolin.

Zu Hause können Sie aus natürlichen Zutaten verschiedene Salben herstellen. Sie werden aus einer Fettbasis (ungesalzenes Schweinefleisch, Butter) und trockenen Pflanzen (eine Folge, Johanniskraut, Elecampane Rhizome) hergestellt..

Die Fettbasis schmelzen, pflanzliche Rohstoffe hinzufügen und 2-3 Stunden bei niedriger Temperatur im Ofen mahlen. Danach können der Fettbasis trocknende Bestandteile (weißer Ton, Birkenteer, Talk) zugesetzt werden. Sie werden in den folgenden Anteilen hinzugefügt - 1 EL. für 1 Tasse fertige Fettbasis.

Heilbäder

Dem Patienten können Bäder mit Mineralwasser zugewiesen werden:

  • Schwefelwasserstoff (Sulfidbäder). Der Eingriff dauert 5-10 Minuten, der Kurs besteht aus 10-15 Bädern. Kontraindiziert bei Erkrankungen der Nieren und Leber, Tuberkulose.
  • Radonbäder. Sie wirken weicher als die vorherigen und lindern akute Entzündungsprozesse im Körper. Die Dauer des Verfahrens beträgt 5-10 Minuten.

Andere Bäder: Brom-Jod, Natriumchlorid, Arsen und Drüsen.

Die Balneotherapie wird morgens, eine Stunde nach dem Frühstück, empfohlen. Vor der Sitzung sollten Sie die körperliche Aktivität einschränken und andere physiotherapeutische Verfahren abbrechen.

Nesselsucht während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft oder nach der Geburt kann die Krankheit aus folgenden Gründen auftreten:

  • hormonelles Ungleichgewicht;
  • Mangel an Ruhe;
  • stressige Situationen;
  • geschwächte Immunität.

Während der Schwangerschaft treten Hautausschläge normalerweise zuerst am Bauch auf, die dann bis zum Gesäß, den Oberschenkeln usw. reichen. Nach der Geburt kann überall am Körper ein anfänglicher Ausschlag auftreten. Zusätzlich zum Ausschlag kann eine Frau durch die folgenden Symptome gestört werden:

  • schlechter Schlaf, Schlaflosigkeit;
  • Reizbarkeit;
  • die Schwäche.

Oft werden Nesselsucht chronisch, daher müssen Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen und mit der Behandlung beginnen.

Es besteht keine Gefahr für das Baby mit dieser Krankheit. Störungen im Nervensystem (z. B. Nervosität), die mit Urtikaria einhergehen, können jedoch durch die Embryonalentwicklung nachteilig beeinflusst werden.

Der behandelnde Arzt verschreibt meist nur externe nicht-hormonelle Mittel, die den Juckreiz neutralisieren. Der Arzt kann auch einige Medikamente empfehlen, um den Allgemeinzustand zu verbessern..

Medikamente gegen Urtikaria während der Schwangerschaft und Stillzeit verschrieben:

  • Vitamine (Stärkung der Immunität);
  • Sorptionsmittel (Beseitigung toxischer Substanzen);
  • Medikamente, die der Leber helfen;
  • Präbiotika, Probiotika usw..

In seltenen Fällen (wenn einer Frau diese Medikamente verschrieben werden, sollte das Stillen vorübergehend eingestellt werden):

  • hormonelle Salben;
  • Antihistaminika;
  • Steroide.

Verhütung

Beachten Sie die Regeln, die dazu beitragen, die Entwicklung der Krankheit zu verhindern:

  • gib jeglichen Alkohol auf;
  • hochallergene Lebensmittel von der Ernährung ausschließen, auch wenn Sie sich gut fühlen;
  • Verwenden Sie keine übermäßigen chemischen Haushaltsprodukte.
  • Halten Sie das Haus sauber und führen Sie so oft wie möglich eine Nassreinigung durch.
  • Wählen Sie hypoallergene Kosmetika.
  • die Idee, ein Haustier zu haben, aufgeben;
  • Wenn Urtikaria infolge einer Reaktion auf niedrige Temperaturen auftritt, ziehen Sie sich wärmer an.
  • Nehmen Sie während einer ARVI-Epidemie (auf Anraten eines Arztes) antivirale Medikamente ein, überwachen Sie die Händehygiene und verwenden Sie an überfüllten Orten eine Einwegmaske.
  • von Zeit zu Zeit eine Untersuchung bei einem Allergologen durchlaufen, Infektionsherde rechtzeitig behandeln (Karies, Rhinitis usw.);
  • beginnen langsam den Körper zu temperieren.

Menschen, die an chronischer Urtikaria leiden, wird empfohlen, Antihistaminika mitzunehmen, um den Angriff zu lindern. Sprechen Sie mit einem Spezialisten darüber, welche Pillen für Sie geeignet sind..

Fazit

Urtikaria ist eine schwere Krankheit. Bei den ersten Symptomen sollten Sie einen Spezialisten konsultieren. Wenn Sie die erforderliche medizinische Versorgung nicht rechtzeitig bereitstellen, können Komplikationen auftreten - Quincke-Ödeme, Depressionen, bakterielle Infektionen. Behandeln Sie sich auf keinen Fall selbst, wenn Sie Ihre Gesundheit nicht noch mehr schädigen möchten..

Urtikaria - Symptome und Behandlung

Was ist Urtikaria? Die Ursachen, Diagnose- und Behandlungsmethoden werden in dem Artikel von Dr. I. Merkulova, einer Allergikerin mit einer Erfahrung von 10 Jahren, diskutiert.

Definition der Krankheit. Ursachen der Krankheit

Urtikaria ist eine der häufigsten Krankheiten der Welt, die durch Hautausschläge in Form von Blasen gekennzeichnet ist. Manchmal geht die Urtikaria mit einem Angioödem einher (Quincke-Ödem - ein Sonderfall der Urtikaria, der sogenannten Riesenurtikaria). [1] Urtikaria ist eine eigenständige Krankheit und sollte von den Fällen unterschieden werden, in denen Blasen nur als Symptom für andere nicht damit zusammenhängende Zustände dienen können: akute anaphylaktische Reaktion, bei Hautskarifizierungstests usw. [2]

Die Ursachen für Urtikaria können sein:

  • Arzneimittel (Antibiotika, Vitamine, NSAIDs, ACE-Hemmer, röntgendichte Substanzen);
  • Lebensmittelprodukte (Fisch, Krebstiere, Nüsse, Milch, Honig, Lebensmittelzusatzstoffe, Obst, Gewürze für Kreuzallergien bei Patienten mit saisonaler und mehrjähriger allergischer Rhinitis, Latexallergie);
  • Insektenstiche;
  • Parasiten (Protozoen, Helminthen);
  • Aeroallergene (Baum- und Gräserpollen, Tierhaare und Ausscheidungen, Haushalts- oder Buchstaub, Schimmel),
  • virale, bakterielle, pilzliche Infektionen (HNO-Organe, Urogenitalsystem, Verdauungssystem, einschließlich Helicobacter pylori);
  • Chemikalien (Salze, Farben, Bau- und Reparaturmischungen, Kosmetika);
  • Latex (häufig bei Medizinern sowie bei Personen, die häufig gezwungen sind, Latexprodukte entsprechend ihrem Beruf zu verwenden);
  • psychogene Faktoren;
  • körperliche Aktivität (einschließlich Profisport);
  • Autoimmunerkrankungen (bei systemischem Lupus erythematodes, Autoimmunthyreoiditis, rheumatoider Arthritis usw.);
  • Neoplasien;
  • Genetische Faktoren;
  • UV-Strahlung
  • Temperatur (hoch und niedrig);
  • Druck (beim Zusammendrücken der Haut mit enger Kleidung, Taschen / Schulranzen, Gürteln, auch bei Profisportlern);
  • Vibration (oft für diejenigen, die aus beruflichen Gründen mit Vibration umgehen müssen);
  • gewöhnliches Wasser. [2]

Bei einer solchen Vielzahl von provozierenden Urtikaria-Faktoren bei einem Drittel der Patienten sind die Ursachen unbekannt. Dies ist auf die Unvollkommenheit der diagnostischen Fähigkeiten zurückzuführen und Gegenstand wissenschaftlicher Forschung für Wissenschaftler auf der ganzen Welt. [1]

Symptome von Urtikaria

Die Hauptsymptome der Urtikaria:

  • juckende Haut;
  • Hautausschlag in Form von Blasen.

Der Juckreiz der Haut ist unterschiedlich stark - von leichtem Juckreiz bis unerträglich, besonders abends und nachts. Blasen können verschiedene Formen haben, miteinander verschmelzen, einen absolut beliebigen Durchmesser haben (von einigen Millimetern bis zu mehreren zehn Zentimetern) und auf jedem Bereich der Haut und manchmal auf Schleimhäuten auftreten. Oft blass in der Mitte mit Rötung an der Peripherie. An Stellen, an denen sich eine große Menge an losem Unterhautfett (Augenlider, Ohren, Lippen, Finger, Genitalien) ansammelt, kann sich Urtikaria in ihrer gigantischen Form manifestieren - in Form von Quinckes Ödem. [2]

Der Hauptunterschied zwischen den Hautausschlägen ist ihr Monomorphismus, dh ein Hautausschlag mit Urtikaria wird immer nur durch eine Blase dargestellt. Eine Blase ist ein lokales Hautödem (Quincke-Miniödem), das beim Drücken blass wird. Das nächste Unterscheidungsmerkmal bei Hautausschlägen mit Nesselsucht ist, dass die Blasen innerhalb von 1-2 Tagen spurlos verschwinden. Dies sind die wichtigsten diagnostischen Merkmale, die es nicht zulassen, Urtikaria mit anderen Krankheiten zu verwechseln, die von Hautausschlägen begleitet werden. In seltenen Fällen können intensive Hautausschläge mit einem leichten Anstieg der Körpertemperatur, vermindertem Druck, Schwäche, Schmerzen im Bereich der Magen- oder Bauchkrämpfe und losen Stühlen einhergehen. [1]

Die Pathogenese der Urtikaria

Die Basis jeder Urtikaria ist die Aktivierung von Mastzellen mit ihrer weiteren Degranulation und Freisetzung von Mediatoren.

Verschiedene Mechanismen führen zur Aktivierung von Mastzellen:

1. Immun (unter Beteiligung des Immunsystems) unter Beteiligung von Mediatoren - Histamin, Leukotriene, Bradykinin, Prostaglandine, FAT usw. Je nach Antigen (provozierender Faktor) entwickelt sich Urtikaria:

  • allergisch (atopisch) bei Kontakt mit Lebensmitteln und Aeroallergenen;
  • infektiös-allergisch bei Vorhandensein einer viralen, pilzlichen oder bakteriellen Infektion;
  • Autoimmunerkrankungen bei Autoimmunthyreoiditis, systemische Erkrankungen.

2. pseudoallergisch, nicht immun (ohne Beteiligung des Immunsystems) unter dem Einfluss von Drogen, histaminfreisetzenden Produkten (Schokolade, Kaffee, Erdbeeren, geräuchertes Fleisch), physikalischen Wirkungen (hohe und niedrige Temperaturen, Druck, Sonneneinstrahlung, Vibration usw.); Insektengifte, Chemikalien, Wasser usw. [2]

Es gibt 10-mal mehr Mastzellen, d. H. Solche, die die klinischen Manifestationen der Krankheit erkennen, mit chronischer Urtikaria im Körper einer kranken Person im Vergleich zu einer gesunden. Und sie reagieren auch bei minimaler Aktivität zu sehr auf den provozierenden Faktor. Dieser Zustand wird als "vorübergehendes Hyperreaktivitätsphänomen" von Mastzellen bezeichnet. [1]

Klassifikation und Entwicklungsstadien der Urtikaria

Urtikaria wird nach folgendem Prinzip klassifiziert:

Allergisch
(immun)
Nicht allergisch
(pseudoallergisch, nicht immun)
IgE-vermittelt

Nicht IgE-vermitteltphysischspezieller Typatopischinfektiös allergischKontakt
(kalt, thermisch)aquagenAutoimmunvom DruckcholinergesonnigKontaktdermographischvon physischen Belastungvibrieren

Je nach Dauer des Urtikaria-Verlaufs beträgt:

  1. akut (weniger als 6 Wochen);
  2. akutes Rezidiv (die Remissionsdauer ist länger als die Exazerbationsdauer, die Exazerbationsdauer beträgt weniger als 6 Wochen);
  3. chronisch (mehr als 6 Wochen). [2]

Je nach Aktivitätsgrad tritt Urtikaria auf: [2]

ErgebnisBlasenJuckreiz
0NeinNein
1Licht (weniger als 20 Blasen pro Tag)mild (vorhanden aber nicht störend)
2Durchschnitt (20-50 Blasen pro Tag)mittel (stört, beeinträchtigt aber nicht die tägliche Aktivität und den Schlaf)
3intensiv (mehr als 50 Blasen pro Tag oder Zusammenführen von Blasen)intensiv (ziemlich störend und stört die Tagesaktivität und den Schlaf)

Darüber hinaus kann Urtikaria eine Manifestation einer Reihe von Krankheiten sein: erbliches angioneurotisches Ödem, Urtikaria-Vaskulitis, pigmentierte Urtikaria (Mastozytose), familiäre kalte Urtikaria (Vaskulitis) usw. [2]

Nesselsucht Komplikationen

  • Angioödem im Kehlkopf mit Asphyxie-Risiko;
  • alle Fälle von anaphylaktischen Reaktionen, begleitet von Urtikaria;
  • schwere Formen von Urtikaria und Angioödem, die ambulant resistent sind. [1]

Diagnose von Urtikaria

Zur Diagnose von Urtikaria ist keine spezifische Labordiagnostik erforderlich, während die Identifizierung der Krankheitsursachen dies möglicherweise erfordert. [3]

Zunächst müssen Sie so schnell wie möglich einen Allergologen-Immunologen konsultieren. Wenn während des Besuchs keine Hautausschläge auftreten, versuchen Sie, dem Arzt Bilder der Hautausschläge / Ödeme zur Verfügung zu stellen, um die meisten Informationen zu erhalten (vorausgesetzt, die klinischen Manifestationen waren nicht schwerwiegend und erforderten keine Nothilfe während der Photofixation)..

Ein Allergologe-Immunologe sammelt während des Termins eine detaillierte Krankengeschichte, eine Lebensgeschichte, eine Allergie-Anamnese, führt eine körperliche Untersuchung durch (Untersuchung, Messung von Blutdruck, Herzfrequenz, Atemfrequenz, Körpertemperatur, Hören auf Herz und Lunge sowie periphere Lymphknoten, Bauch). In den meisten Fällen reicht dieser diagnostische Komplex für die Diagnose und Therapieauswahl aus. [2]

In mehr als 90% der Fälle hört die akute Urtikaria innerhalb von zwei Wochen auf und erfordert keine besondere Untersuchung, es sei denn, der provokative Erreger ist nachgewiesen. [1]

Wenn häufige Rückfälle einer akuten Urtikaria beobachtet werden oder eine chronische Krankheit vorliegt, ist Folgendes erforderlich:

  • allgemeine Blutuntersuchung mit Leukozytenformel und ESR-Berechnung;
  • Untersuchung einiger biochemischer Parameter des Blutes;
  • Screening auf das Vorhandensein von Virushepatitis B, C;
  • Durchführung provokativer Tests (Eiswürfel bei Verdacht auf kalte Urtikaria, Warmwasserbereiter bei Hitze, Wasserkompresse bei Aquagen, Belastungstest bei Verdacht auf cholinerge Urtikaria usw.);
  • Bestimmung von Indikatoren für Antikörper gegen Schilddrüsenperoxidase und Thyreoglobulin mit einem intradermalen Test mit autologem Serum;
  • Skarifizierungstests mit nicht infektiösen Allergenen und / oder dem Vorhandensein von spezifischem Immunglobulin E im Blut gegen ein Allergen. [2]

Falls erforderlich, ist eine weitere diagnostische Suche angebracht, um Folgendes durchzuführen:

  • Ultraschall der inneren Organe (Schilddrüse, Bauchhöhle, kleines Becken);
  • FGDS oder Fluoroskopie des Magens;
  • Röntgenuntersuchung der Brust und der Nasennebenhöhlen;
  • virologische oder bakteriologische Untersuchung auf das Vorhandensein von Infektionserregern;
  • Analyse des Spiegels von Antikörpern gegen Helicobacter Cag A-Protein, Lamblia, Helminthen;
  • rheumatische Tests (ANF, AT zu DNA, CRP);
  • Studien zu Komplementkomponenten C3, C4 usw. [3]

Ein wichtiger diagnostischer Test bei Patienten mit Urtikaria ist der Hauttest. [9] Sie sind bei Patienten mit atopischer Urtikaria informativ und bei Patienten mit Pseudoallergie negativ (angesichts des Zeitpunkts der Tests und der damit verbundenen Vorbereitung auf die Tests). [5] Der Bilirubin-Test vor dem Hintergrund eines Eliminationstests ist ebenfalls informativ (in einem Krankenhaus wird therapeutischer Hunger nur mit Wasser, einer Dusche und reinigenden Einläufen verschrieben). Mit einem positiven Ergebnis der Beseitigung, Verringerung oder Linderung der Symptome wird die allergische Entstehung von Urtikaria bestätigt. Bei Patienten mit allergischer Urtikaria ist der Bilirubinspiegel reduziert oder liegt innerhalb normaler Grenzen, bei Patienten mit pseudoallergischer Urtikaria ist er erhöht. [4]

Urtikaria-Behandlung

Die Behandlung von Urtikaria besteht aus mehreren Phasen:

  1. Beseitigung oder Beseitigung von provozierenden Faktoren, Auslösern (um Medikamente abzubrechen oder zu ersetzen, Überhitzung, Unterkühlung, Sonneneinstrahlung zu vermeiden, sich zu weigern, enge Kleidung zu tragen und keine Schwere zu tragen, körperliche Aktivität zu minimieren usw.);
  2. Identifizierung und Behandlung von chronischen Infektionsherden bei einem Spezialisten;
  3. Einhaltung einer hypoallergenen Diät (bei Eliminierung eines Allergenprodukts tritt nach 1-2 Tagen bei atopischer Urtikaria und nach 2-3 Wochen bei pseudoallergischer Behandlung eine Besserung auf)
  4. medikamentöse Behandlung von Urtikaria gemäß vier Therapielinien in Abhängigkeit von der Wirkung (Blocker von H1-Histaminrezeptoren, Antileukotrien-Medikamenten, Anti-IgE-Medikamenten usw.); [10]
  5. adjuvante Therapie mit klassischer Ineffektivität - H2-Histaminrezeptorblocker, Antidepressiva, Mastzellmembranstabilisatoren, systemische Kortikosteroide, Immunsuppressiva, Enterosorbentien, Photodesensibilisatoren, Histaglobulin, Plasmapherese usw.; [6]
  6. Eine allergenspezifische Immuntherapie mit bestätigter allergischer Entstehung von Urtikaria ist die wirksamste Behandlungsmethode.
  7. Wenn sich vor dem Hintergrund eines Angioödems des Kehlkopfes eine Asphyxie entwickelt, kann eine Notfallintubation oder Tracheotomie erforderlich sein. [3]

Es sei daran erinnert, dass eine lokale Therapie in Form einer Creme oder Salbe gegen Urtikaria unwirksam ist und nicht angewendet werden sollte.

Prognose. Verhütung

Bei akuter Urtikaria ist die Prognose günstig - innerhalb von 6 Wochen hört die Krankheit bei mehr als 75% der Patienten auf. In chronischer Form tritt bei einem Viertel der Patienten eine Urtikaria auf. [7] Die Prognose für Urtikaria wird durch Faktoren wie Alter, Geschlecht, Krankheitsdauer, Kombination mit Angioödem, Vorhandensein provozierender Faktoren, Ansprechen auf medikamentöse Therapie und Eliminierungsmaßnahmen beeinflusst. [8] Wenn die Urtikaria durch Erstickung durch Kehlkopfödem, schwere anaphylaktische Reaktionen, Resistenz schwerer Formen von Urtikaria und Angioödem gegen die Therapie kompliziert wird, kann die Prognose ungünstig sein (sogar tödlich). Dies ist besonders gefährlich, wenn keine medizinische Versorgung verfügbar ist, es unmöglich ist, schnell mit Notfallbehandlungsmaßnahmen usw. zu beginnen. [4]

Um unerwünschte Folgen einer Urtikaria zu vermeiden (wenn geeignete Symptome vorliegen), ist Folgendes erforderlich:

  • sofort einen Arzt konsultieren (Grundversorgung, Allergologe-Immunologe, in Notsituationen - Krankenwagen rufen);
  • Empfehlungen zu Ernährung, Lebensorganisation und Lebensstil einhalten;
  • Befolgen Sie strikt die Empfehlungen des Arztes zur Behandlung, brechen Sie die Einnahme der Medikamente nicht beim ersten Anzeichen einer Besserung ab, ändern Sie nicht das Muster, die Häufigkeit und die Dosis der vom Arzt empfohlenen Medikamente.
  • Haben Sie in Ihrem Haus und im Auto Erste-Hilfe-Kasten, in Ihrer Handtasche Vorbereitungen zur Notfalllinderung von Symptomen, insbesondere wenn Urtikaria von Angioödem begleitet ist, schwer geworden ist, ist es nicht möglich, den provozierenden Faktor vollständig zu beseitigen;
  • Verwandte / Verwandte / Freunde vor Ihrer Krankheit und den Grundsätzen der Pflege zu warnen, während der Krankenwagen es eilig hat, zu helfen. [2]

Nesselsucht

Urtikaria ist eine Hautkrankheit, deren Hauptsymptom Blasen auf der Hautoberfläche des Körpers und der Schleimhäute sind. Formationen haben eine rötliche Färbung, begleitet von starkem Juckreiz und Schwellung des Gewebes.

Sie existieren in der Regel nicht lange (nicht länger als eineinhalb Tage). Urtikaria, deren Symptome durch die Freisetzung einer großen Menge Histamin in das Blut verursacht werden, ist eine Folge einer Erhöhung der Permeabilität von Kapillargefäßen und ihrer anhaltenden Ausdehnung. Aus diesem Grund führen die meisten Forscher das Auftreten dieser Krankheit auf eine allergische Reaktion des Körpers auf äußere Reize zurück..

Urtikaria bei Kindern und Erwachsenen wird in zwei Formen unterteilt - akut und chronisch. Die erste dauert ungefähr anderthalb Monate und tritt nach Einnahme von allergischen Lebensmitteln, bestimmten Medikamenten, Insektenstichen und einer Bluttransfusion auf. Zusätzlich zu den Standardsymptomen hat der Patient häufig starken emotionalen Stress, der durch das Auftreten hässlicher und zahlreicher Blasen verursacht wird. Akute Urtikaria, deren Behandlung nicht oder fahrlässig durchgeführt wird, entwickelt sich zu einer chronischen. Es ist viel schwieriger, es loszuwerden. Wenden Sie sich daher bei den ersten Anzeichen der Krankheit an Ihren Arzt.

Ursachen von Bienenstöcken

Urtikaria bezieht sich auf dermatologische Erkrankungen und entwickelt sich entweder als eigenständige Reaktion auf einen oder mehrere Reizstoffe oder als eines der Symptome innerer Erkrankungen.

Die Ursachen für das Auftreten von Brennnesselfieber sind vielfältig, sie können Veränderungen an der Haut integument verursachen:

  1. Fast jedes Essen.
  2. Medikamente des systemischen und lokalen Wirkmechanismus.
  3. Pollen von Pflanzen und ihren biologischen Flüssigkeiten.
  4. Der Biss einer Biene, Wespe oder eines anderen Insekts (wie Käfer) und Substanzen, die sich aufgrund ihrer lebenswichtigen Aktivität bilden.
  5. Haushaltschemikalien.
  6. Das Speichelprotein von Tieren, die sich möglicherweise auf dem Fell befinden.
  7. Physikalische Faktoren - niedrige oder hohe Temperaturen, mechanischer Druck, Luftfeuchtigkeit.
  8. Psycho-emotionale Instabilität.

Das Risiko, an Urtikaria zu erkranken, steigt bei Menschen mit Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, einer gestörten neurohumoralen Regulation, endokrinen Systempathologien und Helmintheninfektionen. Erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Urtikaria durch virale und bakterielle Infektionen. Oft bleibt die zugrunde liegende Ursache des Brennnesselfiebers ungeklärt..

Urtikaria wird oft vererbt. Das Risiko einer Übertragung von Allergiesucht steigt, wenn beide Elternteile des Kindes allergisch sind..

Mechanismus des Auftretens

Urtikaria kann sich durch Immun- und Nichtimmunmechanismen entwickeln. Der Immunmechanismus kann wiederum gemäß einer von 4 Arten von allergischen Reaktionen (Typ I-IV) ablaufen..

Der Immunmechanismus der Urtikaria:

  • Ich Art der Reaktion. Die meisten Fälle von Urtikaria verlaufen genau auf diesem Weg. Fazit: Wenn ein Allergen zum ersten Mal in den Körper gelangt, produziert das Immunsystem spezifische Abwehrproteine ​​(Antikörper, häufig IgE). Sie sammeln sich an und binden sich an spezielle Zellen des Immunsystems (Mastzellen und Basophile). In diesen Zellen sind biologisch aktive Substanzen (Histamin, Serotonin, Heparin usw.) gespeichert. Wenn ein Allergen wieder in den Körper gelangt, bindet es an IgE-Antikörper, die anschließend an Mastzellen binden. Dies führt wiederum zur Freisetzung von biologisch aktiven Substanzen (Histamin usw.) aus diesen Zellen. Was eine Reihe von Effekten verursacht: Vasodilatation, Ödeme, Juckreiz, Rötung und im Fall von Urtikaria das Auftreten charakteristischer Hautausschläge (rosa oder rote Blasen, die sich über die Hautoberfläche erheben). Das Auftreten von Blasen ist mit der Ausdehnung der Blutgefäße der Haut und einer Erhöhung ihrer Durchlässigkeit für Blutelemente verbunden.

Diese Art der Reaktion wird als sofort bezeichnet, da sie sehr schnell auftritt, von einigen Sekunden bis zu einigen Minuten oder zehn Minuten ab dem Moment, an dem ein Allergen in den Körper gelangt. Durchschnittlich 5 bis 30 Minuten. Nach diesem Mechanismus treten die folgenden Arten von Urtikaria auf: Urtikaria durch Lebensmittel, inhalierte Allergene, Hymenopterengift, Urtikaria durch Infektion, Erkältung, Sonne, Vibrationsurtikaria.

  • Reaktionen vom Typ II und III sind viel seltener als die ersten. Es wird angenommen, dass einige Formen der chronischen Urtikaria auch bei allergischen Reaktionen vom Typ IV auftreten..

Der nicht-immunologische Entwicklungsmechanismus der Urtikaria:

  • Das Fazit ist, dass die Freisetzung von biologisch aktiven Substanzen aus Mastzellen und Basophilen ohne eine ganze Kette von Immunreaktionen erfolgt, wie oben beschrieben. Bei einem nicht immunen Mechanismus erfolgt die Freisetzung von Histamin und anderen biologisch aktiven Substanzen direkt. Es stellt sich heraus, dass einige Medikamente (Aspirin, Indomethacin usw.) sowie andere äußere Reize direkt auf Mastzellen wirken und die Freisetzung von Wirkstoffen aus diesen bewirken können..

Auf diesem Weg kommt es häufiger zu chronischer idiopathischer Urtikaria.

Wie funktioniert das Hauptelement der Urtikaria - eine Blase?

Das Hauptelement bei der Manifestation von Urtikaria ist eine Blase. Die Blase tritt infolge eines Ödems der papillären Dermis auf. Ödeme in der Haut treten aufgrund der Freisetzung von biologisch aktiven Substanzen (Histamin, Bradykinin usw.) auf. Diese Substanzen führen zur Ausdehnung der Kapillaren, einer Erhöhung der Durchlässigkeit ihrer Wände für Blutelemente, die sich in der Bildung einer charakteristischen Blase äußert.

Einstufung

In der klinischen Praxis verwenden Allergologen und Dermatologen hauptsächlich zwei Klassifikationen von Urtikaria. Nach dem pathogenetischen Prinzip wird Urtikaria unterteilt in:

  • Allergisch (immun). Die Basis dieser Art von Urtikaria ist eine Fehlfunktion des Immunsystems. Allergische Urtikaria kann Nahrung, Medikament, Insekt sein (das sich nach einem Insektenstich entwickelt). Dies schließt auch die Reaktion des Körpers auf die Einführung von Spenderelementen aus Blut und Immunglobulinen ein.
  • Pseudoallergisch (anaphylaktoid). Es zeichnet sich dadurch aus, dass Entzündungsmediatoren unter dem Einfluss eines Allergens direkt freigesetzt werden, dh das Immunsystem ist nicht an der Entwicklung von Urtikaria beteiligt. Die Ursachen für pseudoallergische Urtikaria sind ebenfalls unterschiedlich, und Allergien können Vergiftungen, Helmintheninfektionen und Überempfindlichkeit gegen eine Reihe von Arzneimitteln vorausgehen.
  • Körperlich. Diese Art von Urtikaria entsteht durch die Exposition nahezu aller physikalischen Faktoren gegenüber der Haut. Dies kann eine mechanische Reizung, die Wirkung niedriger oder hoher Temperaturen, die Wirkung von Wasser und ultraviolette Strahlung sein.

Mit dem Fluss der Urtikaria wird unterteilt in:

Akute Urtikaria

Diese Form der Krankheit beginnt plötzlich. Zuerst tritt am Körper starker Juckreiz auf, dann treten Blasen mit ähnlichem Aussehen am Körper auf. Zuerst ist der Ausschlag rot, aber wenn diese Plaques größer werden, verblassen sie.

Eine akute Reaktion geht oft mit Kopfschmerzen und einem starken Anstieg der Körpertemperatur einher. Die auftretenden Blasen können allmählich von selbst oder unter dem Einfluss einer medikamentösen Therapie verschwinden und bleiben mehrere Stunden bis 3-7 Tage am Körper. Das akute Stadium der Urtikaria geht in ein subakutes Stadium über, das bis zu anderthalb Monate dauern kann.

Chronische Urtikaria

Diese Form der Krankheit liegt vor, wenn der Ausschlag den Körper nicht länger als 6 Wochen verlässt. Neue Elemente des Ausschlags treten entweder jeden Tag auf oder bilden sich regelmäßig. Das Fehlen eines Hautausschlags am Körper variiert zwischen einigen Tagen und zwei bis sechs Monaten. Symptome einer chronischen Form sind nicht so ausgeprägt wie akut, aber periodisch auftretender starker Juckreiz am Körper kann neurologische Störungen verursachen.

Symptome von Urtikaria

Ein Merkmal der Krankheit ist der blitzschnelle Beginn und die gleiche Abschwächung bei rechtzeitiger angemessener Behandlung. Die Symptome einer Urtikaria können je nach Art variieren.

Akute Urtikaria (in 70% der Fälle dauert sie 15 Minuten bis 7 Stunden):

  • Hautausschläge treten an allen Körperteilen (einschließlich der Schleimhäute) in Form von blassen, dichten, stark juckenden Blasen auf, die sich über die Hautoberfläche erheben.
  • Blasen gehen in große Bereiche der Läsion über;
  • Körpertemperatur steigt auf 38-39 Grad;
  • Schüttelfrost tritt auf;

Akutes begrenztes Quincke-Ödem:

  • plötzliche Schwellung, die auf einen großen Bereich der Haut oder der Schleimhaut beschränkt ist;
  • dichte Hautausschläge von weißer oder rosa Farbe;
  • mit der Entwicklung von Ödemen im Kehlkopf entwickeln sich Stenose, Asphyxie, Erstickung;
  • Der Angriff dauert bis zu 3 Tage.

Chronisch wiederkehrende Urtikaria tritt aufgrund der Pathologie des Verdauungssystems sowie im Falle einer trägen Infektion (Zahnkaries, Mandelentzündung usw.) auf und manifestiert sich:

  • spärliche paroxysmale Hautausschläge;
  • starker Juckreiz der Haut;
  • drückende Kopfschmerzen, hohe Müdigkeit;
  • Schlaflosigkeit;
  • eine Erhöhung der Körpertemperatur auf 38 Grad;
  • Übelkeit, Erbrechen, wenn der Ausschlag auf den Schleimhäuten lokalisiert ist.

Anhaltende papulöse Urtikaria:

  • ständige Hautausschläge in Form von blassen, dichten, juckenden Blasen, die sich allmählich in braune Papeln verwandeln;
  • Hautausschläge sind an Stellen der Verlängerung der Gelenke lokalisiert;
  • An der Stelle von Hautausschlägen wird die Haut im Laufe der Zeit dicht und schält sich ab.
  • klassischer Urtikaria-Ausschlag tritt im Gesicht und an den Händen auf;
  • Hautausschläge treten nach Sonneneinstrahlung auf;
  • Das Auftreten eines Hautausschlags geht mit schnellem Atmen, Tachykardie bis hin zu Schock einher (wenn sich eine Person weiterhin in der Sonne befindet)..

Was ist die Gefahr??

Sobald die entstandenen Bienenstöcke keine Störungen im Körper verursachen können, kann dies jedoch selbst ihre Folge sein. Sie müssen daher versuchen, die Ursache für das Auftreten des Bienenstocks zu ermitteln und die Grunderkrankung zu behandeln. Fast immer verschwinden die Manifestationen der Urtikaria spurlos und schnell, in einigen Fällen können jedoch Wiederbelebungsmaßnahmen erforderlich sein..

Urtikaria ist nicht ansteckend und kann nicht von Person zu Person übertragen werden. Wenn jedoch die zugrunde liegende Ursache eine Infektionskrankheit war, sind die Möglichkeit ihrer Übertragung sowie die Symptome nicht ausgeschlossen.

Urtikaria: Foto bei Erwachsenen und Kindern

Urtikaria tritt in zwei Arten auf - akut und chronisch. Die akute Form ist eine allergische Reaktion vom unmittelbaren Typ und dauert bis zu 6 Wochen. Die chronische Form dauert durchschnittlich 3-5 Jahre, kann aber Jahrzehnte dauern.

Diagnose

In den meisten Fällen ist die Diagnose im Allgemeinen nicht schwierig. Um jedoch die Form der Urtikaria zu bestimmen und ihre Ursachen zu bestimmen, wird eine Anamnese gesammelt und eine eingehende Untersuchung durchgeführt.

Anamnese

Zusätzlich zur Dauer dieser Episode wird das Vorhandensein möglicher Anreize für ihre Verschärfung aufgedeckt. Bei einer Befragung des Patienten stellt der Arzt fest:

  • das zyklische Erscheinungsbild der Elemente und die Dauer ihres "Lebens";
  • das Vorhandensein von Juckreiz;
  • eine Beschreibung der möglichen Stimulanzien des Phänomens - Stress, Drogenkonsum, Krankheit usw.;
  • eine Geschichte von allergischen Erkrankungen;
  • das Vorhandensein von Spuren nach dem Verschwinden von Blasen - pigmentierte, schuppige Flecken, Gefäßmuster;
  • die Wirksamkeit von Antihistaminika;
  • Familiengeschichte der Urtikaria.

Manchmal ist Urtikaria die einzige Episode im menschlichen Leben.

Körperliche Untersuchung

Sie können einen Plan für nachfolgende Labor- und Instrumentenstudien erstellen. Eine körperliche Untersuchung umfasst in der Regel:

  • Körpertemperaturmessung;
  • Messung von Blutdruck, Herzfrequenz;
  • Palpation der Bauchhöhle - Bestimmung der Größe von Milz, Leber;
  • Auskultation des Herzens, der Lunge;
  • Dimensionierung der Lymphknoten.

Zusätzliche Labor-, Instrumentenstudien und Tests ermöglichen es Ihnen, die Art der Urtikaria zu bestimmen, ihre Ursachen herauszufinden und Krankheiten mit einer ähnlichen Diagnose auszuschließen:

  • Urtikaria- und hypereosinophile Vaskulitis;
  • Juckreiz;
  • vielgestaltiges und festes Erythem, Erythema nodosum;
  • parasitärer Befall;
  • anaphylaktische Reaktionen;
  • die Prodromalperiode eines bullösen Pemphigoids oder eines nicht bullösen Pemphigoids;
  • Kontakt Urtikaria.

Darüber hinaus verschwinden Urtikaria-Papeln, die bei Frauen im dritten Semester der Schwangerschaft auftreten, juckende Flecken nach der Geburt.

Empfohlene Labor- und Instrumentenforschungsmethoden:

  • Blutuntersuchungen - klinisch, biochemisch;
  • allgemeine Urinanalyse;
  • Darmspiegelung;
  • Fahrradergometrie;
  • Röntgen von PPN und OGK;
  • Ultraschall - nach Indikationen;
  • EKG und Endoskopie;
  • parasitologische Untersuchung;
  • bakteriologische Kulturen von der Rachenschleimhaut bis zur Flora;
  • bakteriologische Untersuchungen von Kot, Zwölffingerdarminhalt;
  • Röntgenuntersuchungen der Nebenhöhlen und Organe der Brusthöhle.

Die Diagnose physikalischer Arten von Urtikaria erfolgt anhand provokativer Tests - Heißbäder, Wasserkompressen, mechanische Hautreizungen, Fahrradergometrie usw. Autologe Serumtests werden auch verwendet, um die Ursachen von Urtikaria zu identifizieren..

Nach den Ergebnissen der Forschung eines Dermatologen können Konsultationen anderer Spezialisten empfohlen werden:

  • Allergologe,
  • Rheumatologe,
  • Onkologe,
  • Endokrinologe,
  • Parasitologe,
  • Gynäkologe usw..

Spezialisten bestimmen gemeinsam Behandlungsschemata und -methoden.

Erste Hilfe

Bei starker Schwellung, Atembeschwerden und Blasen sofort einen Krankenwagen rufen. Vor der Ankunft des Ärzteteams:

  • Kontakt mit dem Allergen beenden;
  • Lösen Sie alle zerquetschenden Kleidungsstücke.
  • ein Fenster oder ein Fenster öffnen;
  • Geben Sie dem Opfer alle Antihistaminika.
  • Alle Sorptionsmittel, die Sie im Medikamentenschrank finden, werden empfohlen - Aktivkohle oder Weißkohle, Polysorb, Enterosgel;
  • eine Nase mit Vasokonstriktortropfen einflößen;
  • gieße die Person mit einem Mineralwasser;
  • Wenn Sie allergisch gegen einen Insektenstich sind, wenden Sie eine kalte Kompresse auf den betroffenen Bereich an.

Wie Urtikaria bei Erwachsenen zu behandeln

Der effektivste Weg zur Behandlung von Urtikaria besteht darin, das Allergen zu identifizieren und zu eliminieren. Wenn es jedoch keine Möglichkeit gibt, ein Allergen zu etablieren, oder Urtikaria episodischer Natur ist, helfen eine lokale Therapie und die Einnahme von Antihistaminika, die Symptome schnell zu beseitigen. Während des Behandlungszeitraums ist es wichtig, eine hypoallergene Diät einzuhalten, keine Parfums zu verwenden und mit aggressiven Substanzen in Kontakt zu kommen, um keinen neuen Urtikariaanfall zu provozieren.

Besondere Momente in der Behandlung:

  1. Die anfängliche Wahl eines Arzneimittels hängt in erster Linie von der Schwere ab.
  2. In den meisten Fällen dauert die Behandlung der chronischen Urtikaria lange (von mehreren Wochen bis zu Monaten)..
  3. Es sei daran erinnert, dass die Krankheit in 50% der Fälle häufig spontan aufhört.
  4. Es ist notwendig, bestehende chronische Infektionsherde zu behandeln und die normale Darmflora wiederherzustellen.

Bei der etiotropen Behandlung wird ein provozierender Faktor beseitigt. Wichtig ist der Ausschluss eines möglichen Kontakts mit Allergenen jeglicher Art. Es ist notwendig, die Ernährung anzupassen, eine gründliche Reinigung der Räumlichkeiten durchzuführen. Wenn Urtikaria durch die Verwendung bestimmter Medikamente verursacht wurde, wird ihre Verwendung für das Leben inakzeptabel.

Als Mittel zur systemischen Therapie bei erwachsenen Patienten werden folgende Medikamente eingesetzt:

  1. Antihistaminika Dazu gehören Diphenhydramin, Cetirizin, Loratadin und andere Arzneimittel..
  2. Systemische Glukokortikosteroid-Medikamente bei einer generalisierten Form der Pathologie (Dexamethason, Prednison).
  3. Mittel zur Desensibilisierung. Dazu gehören: Cocarboxylase, Unitiol, Calciumchlorid.
  4. Adrenalinhydrochlorid bei akutem Ödem und Lebensgefahr für den Patienten.

Antihistaminika der zweiten und dritten Generation.

Eine DrogeHandlung
EriusDieses Medikament hilft, die Symptome von Schwellungen und Schleimhäuten unter dem Einfluss von Allergenen wirksam zu unterdrücken. Kämpfe mit akuten Formen der Krankheit und Schwellungen.
ZirtekUnterdrückt wirksam die Symptome von Juckreiz und Entzündung, 30 Minuten nach der Verabreichung unterdrückt allergische Manifestationen und Husten sowie andere begleitende Phänomene.
TazepamDas Werkzeug zielt darauf ab, den Körper zu beruhigen und das Nervensystem zu stabilisieren. Es unterdrückt das Gefühl von Kopfschmerzen und Übelkeit und kämpft auch mit anderen Symptomen der Urtikaria.
LoratadineDie Wirkung des Arzneimittels ist gegen das Auftreten von Allergien gerichtet. Es hilft, Juckreiz und Brennen zu entfernen und kann Manifestationen von Urtikaria und Ödemen lindern..

Nach der Identifizierung eines Allergens wird häufig empfohlen:

  1. Hypersensibilisierung (dies ist eine Methode, um die Empfindlichkeit des Körpers gegenüber einem Allergen zu verringern);
  2. Entfernen von Hautreizungen in Form von Juckreiz und Brennen (meistens helfen diese Manifestationen, Pillen gegen Urtikaria zu entfernen, z. B. Tavegil, Suprastin);
  3. Infektionsherde neu organisieren (Prävention);
  4. Bestehen Sie eine Untersuchung zur Erkennung von Magenerkrankungen und führen Sie deren Behandlung durch, falls diese erkannt werden.
  5. Entwurmung (dies ist eine Reihe von Maßnahmen zur Beseitigung von Krankheiten, die durch verschiedene Parasiten, z. B. Würmer, verursacht werden).

Diät und Ernährungsregeln

Die Diät gegen Urtikaria ist für alle Patienten indiziert, unabhängig von Form und Ursachen der Pathologie. Es gibt 2 Arten von Diäten - Elimination und hypoallergen. Für Patienten, bei denen die Krankheit durch ein Nahrungsmittelallergen verursacht wird, wird eine Eliminationsdiät verschrieben..

Der Zweck einer solchen Diät besteht darin, ein bestimmtes Produkt zu identifizieren, das für die Krankheit charakteristische Hautausschläge hervorruft. Eine hypoallergene Diät sollte von allen Patienten mit Urtikaria befolgt werden. Ziel einer solchen Diät ist es, die Menge des freigesetzten Histamins zu reduzieren und eine schonende Wirkung auf das Verdauungssystem sicherzustellen.

Exklusive (Eliminations-) Diät gegen Urtikaria

Eine Eliminationsdiät ist für Patienten erforderlich, die aus verschiedenen Gründen keine allergologischen Tests bestehen können, um ein Produkt zu identifizieren, das Urtikaria hervorruft. Es gibt 2 Arten von Eliminationsdiäten - streng und sanft. Eine strenge Diät ermöglicht es Ihnen, das Allergen genau und schnell zu bestimmen, aber angesichts der Merkmale wird es für einige Patienten nicht empfohlen. Eine sparsame Ernährung zeichnet sich durch einen längeren Verlauf aus, unterliegt jedoch keinen Einschränkungen und ist recht einfach umzusetzen. Trotz der bestehenden Unterschiede gelten für eine strenge und sparsame Ernährung mehrere identische Regeln..

Allgemeine Regeln für eine Eliminationsdiät

Das Prinzip der Eliminationsdiät ist, dass der Patient für eine bestimmte Zeit Lebensmittel vollständig ablehnt oder traditionelle Allergenprodukte aus dem Menü entfernt. Dann werden Lebensmittelprodukte schrittweise in die Ernährung aufgenommen, und die Aufgabe des Patienten besteht darin, die Reaktion des Körpers auf die konsumierten Lebensmittel zu überwachen. Dazu müssen Sie ein Ernährungstagebuch führen, in dem Daten zur Zusammensetzung der Ernährung und zu möglichen Reaktionen des Körpers aufgezeichnet werden.

Die Liste der Daten, die in das Tagebuch eingegeben werden sollen, enthält folgende Elemente:

  • Essenszeit
  • Lebensmittel, die gegessen wurden;
  • Wärmebehandlungsmethode;
  • die Menge der verzehrten Lebensmittel;
  • Körperreaktion (Hautausschlag, Juckreiz), wenn aufgetreten.

Daten zu verzehrten Lebensmitteln müssen detailliert in das Ernährungstagebuch eingetragen werden. Wenn beispielsweise Hüttenkäse gegessen wurde, muss der Fettgehalt des Produkts, des Herstellers und der Herstellungszeit angegeben werden.

Zusätzlich zum Ernährungstagebuch gibt es eine Reihe von Bestimmungen, die für die Einhaltung der Eliminationsdiät obligatorisch sind. Das Nahrungsaufnahmesystem sollte fraktioniert sein, was mindestens 5 Mahlzeiten pro Tag impliziert. Die Portionen sollten klein sein, da sonst das Verdauungssystem stark belastet wird. Alle Gerichte werden mit einem Minimum an Salz und Gewürzen zubereitet. Produkte, die durch Braten, Räuchern und Trocknen gekocht werden, sind verboten. Nicht saisonales Gemüse und Obst sowie Lebensmittel exotischen Ursprungs sind nicht gestattet.

Die Eliminationsdiät wird fortgesetzt, bis die Reaktion des Körpers auf alle Produkte, aus denen die menschliche Ernährung besteht, festgestellt ist. Danach wird der Patient auf eine hypoallergene Diät umgestellt, bei der Produkte, die als Allergene für diesen Patienten etabliert sind, vollständig ausgeschlossen werden.

Regeln für eine strikte Eliminationsdiät

Eine strenge Diät beginnt mit dem Fasten, das 3 bis 5 Tage dauern sollte. Daher ist der Rückgriff auf diese Art der Eliminationsdiät nur Erwachsenen gestattet, die sich einer umfassenden Untersuchung unterzogen haben. In den meisten Fällen wird Patienten, die sich im Krankenhaus befinden, eine strenge Diät verschrieben, und alle Regeln werden vom medizinischen Personal befolgt.

Nahrung für Urtikaria

Während des Fastens sollte der Patient mindestens 2 Liter Wasser pro Tag trinken. Um eine Vergiftung zu vermeiden, werden einigen Patienten für diesen Zeitraum Reinigungsklistiere verschrieben. Nach dem Fasten werden verschiedene Lebensmittel nach einem bestimmten Muster in das Menü aufgenommen..

Die Produkteingabe erfolgt in der folgenden Reihenfolge:

  • Gemüse (Zucchini, Karotten, Kartoffeln);
  • Milchprodukte (Hüttenkäse, Kefir, Joghurt);
  • Getreide (Haferflocken, Buchweizen, Reis);
  • fettarme Fischsorten;
  • mageres Fleisch;
  • Eier
  • Milch und Produkte daraus.

In den ersten Tagen ist nur Gemüse erlaubt. Dann sollte in das Menü nacheinander Milchprodukte, Getreide und andere Lebensmittelprodukte gemäß der obigen Liste eingeführt werden. Jedes neue Produkt benötigt 2 Tage. Das heißt, wenn der Patient zu einer Lebensmittelgruppe wie Getreide wechselte, sollte er in den ersten zwei Tagen Haferflocken in die Ernährung aufnehmen, die nächsten zwei Tage - Buchweizen, dann - Reis. Alle Produkte, die eine Wärmebehandlung erfordern, müssen gekocht werden. In den ersten 7 bis 10 Tagen wird empfohlen, Lebensmittel in pürierter Form zu sich zu nehmen, um das Verdauungssystem zu entlasten.

Die Reihenfolge für die Eingabe von nicht aufgeführten Produkten wird vom Patienten festgelegt. Gleichzeitig müssen Sie jedoch weiterhin die Regel einhalten, dass alle 2 Tage ein neues Produkt getestet werden kann. Nach Beendigung des Fastens muss der Patient ein Ernährungstagebuch führen, in dem die Reaktion des Körpers auf jedes neue verzehrte Lebensmittel angezeigt werden soll. Die Einhaltung aller Regeln einer strengen Eliminationsdiät ermöglicht es Ihnen, Nahrungsmittelallergene zu identifizieren und ein Grundmenü zu erstellen, das anschließend von einem Patienten mit Urtikaria befolgt werden sollte.

Regeln für eine sparsame Eliminationsdiät

Eine sparsame Eliminationsdiät ist sowohl für kleine Kinder als auch für Patienten relevant, die aus gesundheitlichen oder anderen Gründen keine strenge Diät einhalten können. Zunächst müssen alle Produkte, die die moderne Medizin zur Gruppe der traditionellen Allergene gehört, aus dem Patientenmenü ausgeschlossen werden.

Folgende Nahrungsmittelallergene werden unterschieden:

  • Milch und daraus hergestellte Produkte (Butter, Käse, fermentierte Backmilch, Sahne);
  • Getreide (Weizen, Roggen, Gerste);
  • Hülsenfrüchte (Erbsen, Kichererbsen, Linsen);
  • Eier (Huhn, Gans, Ente);
  • alle Arten von Seefischen (Lachs, Flunder, Lachs);
  • alle Arten von Meeresfrüchten (Garnelen, Muscheln, Kaviar);
  • Fleisch (Rindfleisch, Huhn, Fleisch von Wildtieren und Vögeln);
  • Gemüse (Tomaten, Paprika, Sellerie, Auberginen);
  • Früchte (alle Zitrusfrüchte, Pfirsiche, rote Äpfel);
  • Beeren (Erdbeeren, Himbeeren, rote und schwarze Johannisbeeren);
  • Nüsse (Erdnüsse, Walnüsse, Mandeln, Haselnüsse);
  • Schokolade und deren Derivate (Kakao, Zuckerguss);
  • Saucen und Salatsaucen (Essig, Sojasauce, Mayonnaise, Senf, Ketchup);
  • alle Produkte, die Hefe enthalten (Hefebrot und andere Formen des Backens);
  • Honig und andere Imkereiprodukte (Propolis, Gelée Royale).

Alle oben genannten Produkte müssen 3 Wochen lang von der Diät ausgeschlossen werden. Gleichzeitig sollte darauf geachtet werden, dass nicht nur Produkte in ihrer reinen Form, sondern auch Fertiggerichte, die sie enthalten, abgelehnt werden. Die Ablehnung dieser Fleischsorten bedeutet also, dass nicht nur Koteletts und Fleischbällchen, sondern auch Würste, Würste und Knödel aus der Ernährung genommen werden. Gerichte, die auf der Basis von Fleischbrühe zubereitet werden, sind ebenfalls verboten. Das Tagesmenü des Patienten besteht aus zugelassenen Produkten, und trotz erheblicher Einschränkungen sollte die Ernährung abwechslungsreich und ausgewogen sein.

Es gibt die folgenden zulässigen Lebensmittel mit einer Eliminationsdiät:

  • Milchprodukte mit geringem Fettgehalt (Kefir, Joghurt, Hüttenkäse);
  • Getreide (Mais, Hafer, Hirse);
  • Gemüse (Brokkoli, Gurken, Zucchini, Karotten, Kartoffeln);
  • Fleisch (Truthahn, Kaninchen, fettarmes Schweinefleisch);
  • fettarme Sorten von Flussfischen (Zander, Hecht, Forelle);
  • Früchte (Äpfel und Birnen von grüner Farbe);
  • Beeren (Süßkirsche und weiße Johannisbeere).

Nach Ablauf des angegebenen Zeitraums (3 Wochen) werden Produkte aus der Liste der verbotenen Lebensmittel schrittweise in die Ernährung aufgenommen. Gleichzeitig müssen Sie ein Ernährungstagebuch führen.

Alternative Methoden zur Behandlung von Urtikaria

Volksheilmittel zur Behandlung von Urtikaria werden seit der Antike erfolgreich eingesetzt, darunter werden wir die wirksamsten und erprobtesten geben. Personen mit Heuschnupfen und allergischen Reaktionen auf bestimmte Arten von Heilpflanzen sollten die vorgeschlagenen Methoden jedoch mit Vorsicht anwenden oder sie bei Vorliegen einer individuellen Unverträglichkeit aufgeben:

  • Dillsaft - Frischer Saft wird aus dem vorgewaschenen Dill entfernt und mit einem sauberen Tuch 30 Minuten lang auf die Hautausschläge aufgetragen. Diese Volksmethode lindert unerträglichen Juckreiz der Haut mit Urtikaria.
  • Ähnliche Anwendungen können aus den Blumen und dem Gras der Kleewiese gemacht werden. Um Kleesaft zu erhalten, werden zuerst die Rohstoffe durch einen Fleischwolf geleitet, dann zusammengedrückt und eine halbe Stunde lang auf den Ausschlag aufgetragen.
  • Wenn keine Allergien gegen Brennnesseln vorhanden sind, können Sie eine Infusion der Blüten in sich aufnehmen, die zur Reinigung des Blutes beiträgt und die Beseitigung von Allergenen aus dem Körper beschleunigt. Wie man eine Wasserinfusion zubereitet, steht auf der Verpackung eines pharmazeutischen Kräuterarzneimittels. Pro Tag sollten etwa 2 Gläser in 3-4 Dosen getrunken werden.
  • Um die Intensität des Juckreizes und die schnelle Heilung geschädigter Haut zu verringern, helfen 20-minütige Bäder mit Wasserinfusion von Ledum-Gras gut. Um ein Bad zu nehmen, reicht 1 Liter der fertigen Infusion.

Verhütung

Als Maßnahmen zur Verhinderung der Entstehung von Urtikaria sind die Behandlung von Magen-Darm-Erkrankungen, die Beseitigung chronischer Infektionsherde und die Beseitigung aller Faktoren, die Allergien hervorrufen können, wichtig. Eine ausgewogene Ernährung ist zu beachten.

Die Vorbeugung von Urtikaria bei Kindern erfordert einen sehr sorgfältigen Umgang mit allen Reizstoffen. Folglich müssen alle neuen Lebensmittel sorgfältig und schrittweise in die Ernährung aufgenommen werden. Es ist wichtig, Maßnahmen zu ergreifen, um das Immunsystem des Kindes zu stärken. Wenn das Baby anfällig für häufige Allergien ist, muss es regelmäßig zu einem Allergologen gebracht werden.

Vorbeugende Maßnahmen sind verfügbar, wenn die Ursache der Urtikaria genau bekannt ist. Bei kalter Urtikaria müssen Sie also eine Unterkühlung verhindern, bei Sonnenurtikaria - verstecken Sie sich vor direkter Sonneneinstrahlung. Sie sollten auch vermeiden, Medikamente einzunehmen, Lebensmittel zu essen, die solche Reaktionen hervorrufen usw. Die chronische Form der Krankheit zu verhindern ist heute unmöglich.

Prognose

Die Prognose der Krankheit ist eher zweideutig und hängt von der Form der Krankheit ab. Allergische und idiopathische Urtikaria haben eine bessere Prognose. Weniger optimistische Prognose für Autoimmun-, körperliche und infektiöse Urtikaria.

Eine Remission der Krankheit kann erst nach sechs Monaten oder einem Jahr auftreten, während nur 50% der Patienten.