Nasonex: Medikament Nummer 1 für Allergien und nicht nur

Symptome

Unsere Apotheken sind voller Antiallergika. Vitrinen sind voller wunderschöner Verpackungen, und Fernsehbildschirme und Seiten von Hochglanzmagazinen erzählen besessen von glücklichen Allergikern, die nach der Behandlung mit Pillen nicht mit Blumen und Kräutern umgehen können. Aber kein einziger Werbeträger sagt aus, wie oft Tablettenpräparate gegen Allergien machtlos sind. Und die Betroffenen, die nichts verstehen, alle beworbenen Medikamente anprobiert haben und weiterhin niesen und schnüffeln, wissen möglicherweise nicht, dass das wirksamste Mittel unerforscht geblieben ist. Wir sprechen über Nasonex, das Medikament der Wahl bei mittelschweren bis schweren Allergien..

Was ist Nasonex??

Nasonex ist ein belgisches Originalarzneimittel, das vom bekannten Pharmaunternehmen Schering Plough hergestellt wird. In ihren Labors haben Apotheker ein grundlegend neues Heilmittel gegen Allergien entwickelt - ein intranasales Spray mit Glucocorticoid Mometason. Ja, keine Angst: Die Zusammensetzung des Geliebten für die Wirksamkeit und gute Verträglichkeit von Nazonex enthält ein hormonelles Medikament - das Glukokortikosteroid Mometasonfuroat.

Wie arbeitet er??

Wie alle anderen Kortikosteroide hat Mometason zwei Eigenschaften: Es hat eine ausgeprägte entzündungshemmende und antiallergische Wirkung. Der Mechanismus der antiallergischen Aktivität von Mometason basiert auf seiner Fähigkeit, die Freisetzung von Allergiemediatoren zu stoppen. Aber sie tragen die Hauptverantwortung für nerviges Niesen und Schnupfen.

Mometasonfuroat hat viele vergleichende Studien durchlaufen und sich als außergewöhnlich aktiv erwiesen. Es stellte sich also heraus, dass Mometason die Freisetzung von Allergiemediatoren zehnmal stärker hemmt als andere Kortikosteroide Beclomethason, Betamethason, Hydrocortison und Dexamethason.

Darüber hinaus erwies sich das Medikament in Tests mit der Anwendung von Antigenen (provokative Substanzen, die eine allergische Reaktion auslösen) als stark entzündungshemmend.

Nasonex-Behandlung: Allergie, Nasenpolypen und Sinusitis...

Allergie

Wir werden die Nazonex nur rechtfertigen. Es ist viel produktiver und aussagekräftiger, sich Statistiken und Zahlen zuzuwenden..

Klinische Studien haben bestätigt, dass 28% der Patienten mit allergischer Rhinitis (einfach eine allergische Rhinitis) in den ersten 12 Stunden nach Beginn der Behandlung mit Nazonex einen ausgeprägten Effekt erzielen. 36 Stunden nach Therapiebeginn treten bei der Hälfte der Patienten Allergiesymptome auf.

Überraschenderweise kann das Nasonex-Nasenspray allergische Symptome des Auges lindern: Rötung, Juckreiz und Tränenfluss.

Polypen der Nase

Mometason wirkt nicht nur bei Allergien. Bei Patienten mit Nasenpolypen führt die Behandlung mit Nazonex zu einer spürbaren klinischen Verbesserung. Insbesondere nach einer Therapie wird die für Nasenpolypen übliche verstopfte Nase stark reduziert, ihre Größe verringert und sogar der Geruchssinn wiederhergestellt.

Und natürlich Sinusitis

Nasonex wird auch bei der komplexen Behandlung von Rhinosinusitis, einschließlich Sinusitis, eingesetzt.

Die entzündungshemmende Wirkung von Mometason kann den Krankheitsverlauf erheblich lindern. Es ist klinisch erwiesen, dass die Behandlung mit Mometason Gesichtsschmerzen und Druck in den Nebenhöhlen reduzieren, Rhinorrhoe und verstopfte Nase reduzieren kann. In diesem Fall ist die Wirkung bei akuter und chronischer Sinusitis lang und hält mindestens 15 Tage nach der Behandlung an.

Verteilungsfunktionen

Ja, Sie sagen, es ist großartig, dass Nasonex bei Erkrankungen des Nasopharynx so wirksam ist. Es gehört jedoch nicht zu den sichersten Medikamenten - Kortikosteroidhormonen. Es ist gefährlich!

Tatsächlich entspricht nur der erste Satz der Wahrheit, der zweite ist teilweise wahr und der dritte ist völlig falsch. In der Tat ist Nasonex ein hormonelles Medikament. In der Tat ist die langfristige Anwendung von oralen Kortikosteroiden mit einem hohen Risiko für schwerwiegende Nebenwirkungen verbunden. Aber intranasale Medikamente verhalten sich im Körper anders.

Es wird festgestellt, dass nach intranasaler Verneblung von Mometason weniger als 1% des Wirkstoffs in das Blut eindringt. Selbst wenn Sie das Arzneimittel auf wundersame Weise schlucken konnten, absorbiert es aufgrund seiner sehr geringen Absorption praktisch nicht aus dem Magen-Darm-Trakt. Die gleichen Spurenmengen, die dennoch absorbiert werden, werden fast vollständig in die Galle oder den Urin ausgeschieden..

Somit wirkt das intranasal verabreichte Corticosteroid Mometason, dh als Nasenspray, nicht systemisch. Und deshalb kann es nicht die Ursache von Nebenwirkungen sein. Daher ist Nasonex eines der sichersten Medikamente gegen Erkältungen, obwohl es die eigentliche hormonelle Substanz enthält..

Angaben zur Ernennung

Lassen Sie uns also die Krankheiten auflisten, für die ein Spray mit Mometason verschrieben wird. Unter ihnen:

  • saisonale oder mehrjährige allergische Rhinitis. Wir fügen hinzu, dass Nasonex sowohl zur Behandlung von Allergien als auch zur Vorbeugung vor der Allergiesaison verwendet wird.
  • akute Sinusitis (einschließlich akuter Sinusitis). Nasonex ist in solchen Fällen nur ein wesentlicher Bestandteil einer komplexen Behandlung, häufig vor dem Hintergrund einer gleichzeitigen Antibiotikatherapie.
  • Nasenpolypen mit aktiven Symptomen (verstopfte Nase und Geruchsverlust).

Flasche für den Gebrauch vorbereiten

Nasonex ist ein dosiertes Medikament, daher ist es sehr wichtig, die Flasche richtig zu kalibrieren. Erst nach sorgfältiger Kalibrierung mit jeder Presse wird eine streng kalibrierte Dosis Mometasonfuroat freigesetzt, die 50 μg in 100 mg der Arzneimittelsuspension beträgt. Die Kalibrierung selbst ist recht einfach..

Drücken Sie vor dem ersten Gebrauch 10 Mal hintereinander auf die Spritzpistole. Durch diese einfachen Maßnahmen wird eine standardisierte Versorgung mit Mometasonfuroat hergestellt.

Wenn Sie Nasonex zwei Wochen oder länger nicht angewendet haben, ist eine Nachkalibrierung erforderlich. Doppelklicken Sie dazu auf das Spritzgerät - dies reicht aus, um die stereotype Versorgung mit dem Wirkstoff wieder aufzunehmen.

Patienten müssen sich zwei weitere Nuancen merken:

  • Erstens ist Nazonex-Spray eine Suspension, in der der Wirkstoff nicht gelöst, sondern ungleichmäßig im Lösungsmittel suspendiert ist. Daher muss die Durchstechflasche vor jedem Gebrauch geschüttelt werden.
  • zweitens kann die Düse auf der Flasche verstopfen - weil es sich nicht um eine Lösung handelt, sondern um eine Suspension. Wenn Sie bemerken, dass dies passiert ist, müssen Sie die Plastikkappe und dann die Düse entfernen, die mit warmem Wasser gewaschen werden sollte. Nachdem Sie es gut getrocknet haben, können Sie es installieren und mit Nazonex behandeln.

Es ist strengstens verboten, die verstopfte Düse mit einer Nadel (Stricknadel, Haarnadel usw.) zu reinigen. Dies kann zu Fehlfunktionen des Spenders und Fehlfunktionen des Messgeräts führen. Infolgedessen entspricht die endgültige Dosierung von Nazonex möglicherweise nicht den von uns benötigten 50 µg..

Wie ist Nasonex einzunehmen: Dosierung und Häufigkeit der Anwendung

Unabhängig davon, welche Krankheit Sie behandeln, müssen Sie vor der Anwendung des Arzneimittels auf freie Nasenatmung achten. Reinigen Sie Ihre Schleimnase mit einer Lösung aus Natriumchlorid, Meerwasser und gegebenenfalls Vasokonstriktor-Tropfen. Nur dann können Sie mit der Behandlung mit Nazonex beginnen.

Allergischer Schnupfen

Bei Allergien wird Nasonex für Erwachsene und Kinder verschrieben. Die durchschnittliche Dosierung für Patienten über 12 Jahre beträgt 2 Injektionen in jeden Nasengang einmal täglich. Sobald Anzeichen einer Besserung auftreten, ist es sinnvoll, die Dosierung um die Hälfte zu reduzieren - auf eine Injektion pro Nasengang pro Tag.

Wenn die Standard-Anfangsdosis nicht ausreicht, können Sie sie im Gegenteil auf das Maximum erhöhen. Gemäß der Gebrauchsanweisung in solchen Fällen kann die Dosis von Nazonex einmal täglich bis zu 4 Injektionen in jeden Nasengang betragen. Und wieder wird nach der Verbesserung die Dosis halbiert.

Bei Kindern über 2 Jahren und unter 12 Jahren ist einmal täglich eine Injektion in jeden Nasengang ausreichend.

Positive Behandlungsergebnisse sollten nicht vor 12 Stunden nach der ersten Verabreichung von Nasonex-Spray erwartet werden. Bei voller Kraft beginnt das Medikament erst 48 Stunden nach Therapiebeginn zu wirken.

Akute Sinusitis (Sinusitis) und Rhinosinusitis

Zur Behandlung der akuten Sinusitis wird Nazonex nur bei Erwachsenen und Kindern über 12 Jahren angewendet. Die Anfangsdosis beträgt zwei Injektionen in jeden Nasengang zweimal täglich. Bei Bedarf kann die Dosis zweimal täglich auf vier Injektionen erhöht werden. Sobald die Krankheitssymptome nachlassen, halbiert sich die Dosierung.

Nasenpolypen

Bei Polypen in der Nasenhöhle wird das Medikament nur bei Patienten im Alter von 18 Jahren angewendet. Die Standarddosis beträgt in solchen Fällen zwei Injektionen in jeden Nasengang einmal täglich.

Wenn Nasonex kontraindiziert ist?

Es gibt nur wenige Bedingungen, unter denen es sich lohnt, auf die intranasale Anwendung von Mometason zu verzichten. Nasonex und seine Analoga sind streng kontraindiziert, wenn:

  • Sie sind überempfindlich gegen Mometason oder Hilfskomponenten des Nazonex-Sprays.
  • In der Nasenhöhle schreitet eine aktive unbehandelte Infektion fort, die die Schleimhaut betrifft. Glukokortikosteroide können die Wundheilung aufgrund von Trauma, Operation usw. hemmen. Daher müssen Patienten nach chirurgischen Eingriffen oder Verletzungen der Nasenhöhle Nazonex oder andere Medikamente mit Steroiden, beispielsweise Avamisa, vor der Heilung der Nasenschleimhaut absetzen.

In allen anderen Fällen ist das Medikament sicher und zur Anwendung zugelassen (natürlich innerhalb der Altersgrenzen)..

Nebenwirkungen

Leider können beim Auftragen des Nazonex-Sprays trotz aller Sicherheit manchmal Nebenwirkungen nicht vermieden werden. Wir beeilen uns jedoch, potenzielle Verbraucher zu beruhigen: Nebenwirkungen während der intranasalen Mometason-Therapie sind eher eine Ausnahme von der Regel.

Bei Erwachsenen kann es sein:

  • Nasenbluten, die entweder offensichtlich oder unausgesprochen sein können und sich als Schleim oder mit Blut befleckte Blutgerinnsel manifestieren;
  • Pharyngitis - Entzündung der Rachenschleimhaut;
  • Brennen in der Nasenhöhle;
  • Reizung der Nasenschleimhaut.
  • Von allen vier unerwünschten Wirkungen ist die erste am häufigsten - Nasenbluten. Sie können bei 5% der Patienten auftreten, die Nasonex einnehmen..

Nasenbluten sind jedoch in der Regel kurzfristig, geringfügig und hören von selbst auf. Beachten Sie, dass bei der Behandlung mit anderen intranasalen Kortikosteroiden das Blutungsrisiko das gleiche ist wie bei der Anwendung von Nazonex.

Die Wahrscheinlichkeit, andere Nebenwirkungen zu entwickeln, unterscheidet sich nicht von der Wahrscheinlichkeit, dass sie aufgrund der Behandlung mit einem Scheinmedikament - einem Placebo - auftreten.

Bei der Behandlung von Kindern werden Kopfschmerzen zur Liste der unerwünschten Manifestationen hinzugefügt, die sich jedoch äußerst selten entwickeln und die Abschaffung von Nazonex nicht erfordern.

Nasonex während der Schwangerschaft: gefährlich oder nicht?

Es ist zuverlässig bekannt, dass bei der intranasalen Anwendung von Nazonex das Medikament selbst mit den empfindlichsten Labormethoden nicht im Blut nachgewiesen wird. Theoretisch zeigt dies die vollständige Sicherheit des Arzneimittels für alle Gruppen von Patienten, einschließlich schwangerer Frauen.

Die Grundsätze für die Verschreibung von Arzneimitteln in der Geburtshilfe basieren jedoch auf der klinischen Bestätigung der Sicherheit gemäß den Anforderungen der evidenzbasierten Medizin.

Um der Anwendung des Arzneimittels bei schwangeren und stillenden Frauen grünes Licht zu geben, müssen klinische Studien an diesen Patientengruppen durchgeführt werden und in der Praxis nachgewiesen werden, dass keine Auswirkungen auf den Fötus, den Schwangerschaftsverlauf oder das Baby (beim Stillen) bestehen..

Aus offensichtlichen ethischen Gründen hat das Unternehmen Schering Plough solche Studien nicht initiiert, daher gibt es keine offizielle Genehmigung für die Anwendung von Nazonex während der Schwangerschaft und Stillzeit und wird dies wahrscheinlich auch nicht tun. Und doch wird im Falle schwerer Allergien oder Notfälle das Medikament verschrieben, das sich hinter der Formulierung "die Vorteile für die Mutter, die das Risiko für den Fötus übersteigen" verbirgt..

Nasonex als Teil einer komplexen Behandlung

Trotz der Tatsache, dass Nazonex auch bei entzündlichen Erkrankungen der Nasenschleimhaut eingesetzt wird, einschließlich viraler und bakterieller Rhinitis, Adenoide und Sinusitis, besteht sein Hauptzweck darin, einer allergischen Reaktion zu widerstehen. Es bietet die besten Ergebnisse und Toleranz für Allergien bei Erwachsenen und Kindern. Führende Allergologen der Welt sowie Wissenschaftler, die sich mit klinischer Forschung befassen, sind sich einig.

Nasonex ist das wirksamste moderne Medikament gegen Allergien, und Arzneimittel kennen die wirksameren und besseren Mittel noch nicht.

Leider ist er nicht allmächtig. Je nach Schwere der Erkrankung kann es sowohl als Monotherapie als auch als Teil einer komplexen Behandlung eingesetzt werden.

Bei leichten Allergien wird normalerweise nur intretales Mometason verschrieben.

Bei mittelschweren Allergien oder Ineffizienz der Monotherapie ist ein Antihistaminikum im Behandlungsschema enthalten. Die Anweisungen weisen darauf hin, dass Nazonex keine Wechselwirkung mit dem beliebten Antihistaminikum Loratadin eingeht, und Patientenbewertungen bestätigen die gute Verträglichkeit dieser Kombination.

Bei schweren Allergien, die nicht auf eine komplexe Behandlung ansprechen, werden bereits orale Kortikosteroide eingesetzt und häufig eine Plasmapherese verordnet.

Ersetzen Sie die Essential: Nasonex-Analoga

Nasonex ist ein Originalarzneimittel und daher nicht das wirtschaftlichste. Leider kann der Preis Ihrer Tasche schaden, so dass viele Patienten versuchen, Nazonex durch ein billigeres Analogon zu ersetzen. Und er ist jedoch der Einzige.

Dies ist das Medikament der israelischen Firma Teva Desrinit, das von guter Qualität zu einem vernünftigen Preis ist.

Nasonex Sinus

Oft stellen Verbraucher eine logische Frage: Was ist der Unterschied zwischen Nazonex und Nazonex Sinus? Es stellt sich heraus, dass es nur um den Preis geht. Nasonex enthält 120 Dosen und Nasonex sinus gemäß der Gebrauchsanweisung - nur 60. Dank der Freisetzung einer wirtschaftlicheren Form ist das Medikament erschwinglicher geworden. Und deshalb werden mehr Russen in der Lage sein, die laufende Nase mit Nazonex zu behandeln.

Nasonex Spray - Für Allergien und chronische Sinusitis

Indikationen

Nasonex Spray - Für Allergien und chronische Sinusitis

Erschöpfende Allergien, chronische Sinusitis, Polypen in der Nasenhöhle... Das Set ist nicht angenehm. Aber auch mit ihm ist es möglich und notwendig zu kämpfen. Meistens verschreibt der behandelnde Arzt Nazonex-Spray. Das Medikament hat entzündungshemmende und antiallergische Wirkungen. Es basiert auf Mometasonfuroat, das zur Gruppe der Glukokortikoide gehört und als synthetisches Analogon der Nebennierenhormone Corticosteroide (GCS) zur topischen Anwendung gilt.

Abbildung 1 - Nasonex kommt mit einer allergischen Rhinitis zurecht

Mometazon unterdrückt die entzündlichen und allergischen Reaktionen verschiedener Arten, wenn es in Dosen angewendet wird, bei denen sich keine systemischen Wirkungen entwickeln. Die therapeutische Wirkung wird 12 Stunden nach Beginn der Anwendung beobachtet.

Trotz der Tatsache, dass Nasonex ein hormonelles Medikament ist, beeinflusst es andere Organe und Systeme außer der Nase nicht.

Eine geringe Dosierung und Verwendung nur im Nasenbereich führt zu einer sehr geringen Konzentration von Mometason im Blut. Es ist auch erwähnenswert, dass Nazonex nicht süchtig macht.

Indikationen

Die Hauptindikationen für die Verwendung von Nazonex sind:

  • allergische Rhinitis (saisonal oder ganzjährig), die von ständiger Rhinorrhoe und Schwellung der Nasenschleimhaut begleitet wird;
  • Verschlimmerung der chronischen Sinusitis (das Medikament wird als Ergänzung zur Antibiotikatherapie verschrieben) bei Jugendlichen und Erwachsenen;
  • Polypen der Nasenhöhle, die zu einer Verletzung der vollen Atemfunktion führen.

Für Kinder wird ab dem zweiten Lebensjahr ein Nasonex-Spray gegen Allergien verschrieben. Zur Behandlung von Sinusitis in der Pädiatrie wird es bei Kindern über zwölf Jahren angewendet..

Abbildung 2 - Nazonex-Tropfen können für Kinder ab 2 Jahren eingenommen werden

Das Spray wird auch verwendet, um mittelschwere / schwere saisonale allergische Rhinitis zu verhindern. Die Anwendung von Nasonex ist 2 Wochen vor dem voraussichtlichen Beginn der Staubperiode erforderlich.

Kontraindikationen

Lesen Sie die beigefügten Anweisungen sorgfältig durch, bevor Sie mit der Anwendung des Arzneimittels beginnen. Da es sich um ein Arzneimittel handelt, weist das Spray Kontraindikationen auf:

  • kürzliche Operation an der Nasenhöhle;
  • offene Wundoberflächen, blutende Kratzer und Risse in der Nasenhöhle;
  • erhöhte individuelle Empfindlichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels;
  • Alter der Kinder (mit saisonaler und mehrjähriger allergischer Rhinitis - bis zu 2 Jahren, mit akuter Sinusitis oder Verschlimmerung der chronischen Sinusitis - bis zu 12 Jahren, mit Polyposis - bis zu 18 Jahren) - aufgrund fehlender relevanter Daten.

Mit Vorsicht wird das Medikament unter folgenden Bedingungen angewendet:

  • Tuberkulose in einer aktiven oder latenten Form des Kurses;
  • virale, bakterielle oder pilzliche Prozesse;
  • Herpesinfektion in der Nase;
  • unbehandelte lokale Infektion unbekannter Herkunft.

Nebenwirkungen

Bei der Verschreibung des Arzneimittels können folgende Nebenwirkungen auftreten:

  • Pharyngitis;
  • Kopfschmerzen;
  • Nasenbluten (Blutungen können offensichtlich sein oder Blutverunreinigungen sind im aus der Nase freigesetzten Schleim vorhanden);
  • Schleimhautreizung in der Nasenhöhle;
  • Brennen in der Nase.

Abbildung 3 - Eine der Nebenwirkungen von Nasonex kann sein - Kopfschmerzen

Bei Kindern, die Nazonex zur Behandlung von allergischer Rhinitis erhalten, wurde Folgendes festgestellt:

  • Nasenbluten;
  • Reizung der Nasenschleimhaut;
  • Kopfschmerzen;
  • Niesen
  • sehr selten: Bronchospasmus, Atemnot, Anaphylaxie, Angioödem, Geschmacks- und Geruchsstörungen, Perforation des Nasenseptums und erhöhter Augeninnendruck.

Wie man Nasonex nimmt

Das Arzneimittel ist zur intranasalen Verabreichung der in der Durchstechflasche enthaltenen Suspension durch eine Dosierdüse vorgesehen. Die Dosis des in die Nasenhöhle gesprühten Arzneimittels wird vom Arzt in Abhängigkeit von der Schwere der Erkrankung festgelegt.

Vor dem ersten Gebrauch des Sprays wird es „kalibriert“, wofür sie den Applikator 6-7 Mal drücken. Eine ähnliche Aktion ermöglicht es Ihnen, den Arzneimittelfluss in die Nasenhöhle mit einer therapeutischen Dosis von 100 mg einzustellen.

Abbildung 4 - Nasonex-Verabreichung

Schütteln Sie die Durchstechflasche vor jedem Gebrauch kräftig..

Für den direkten Gebrauch muss das Ende der Dosierdüse in den Nasengang eingeführt und der Applikator gedrückt werden (1 Presse = 1 Spray). Der Kopf und die Flasche mit dem Medikament müssen streng aufrecht gehalten werden.

Wenn Nazonex 14 Tage oder länger nicht verwendet wurde, muss eine wiederholte „Kalibrierung“ durch zweimaliges Drücken des Applikators durchgeführt werden. Es ist auch wichtig, die Dosierdüse regelmäßig zu reinigen, um Fehlfunktionen zu vermeiden.

Nasonex während der Schwangerschaft

Aufgrund der Tatsache, dass es keine klinisch bestätigten Studien zur Wirkung des Wirkstoffs Mometasonfuroat auf den Körper einer schwangeren Frau, des Fötus und der Laktation gibt, wird das Medikament ab dem zweiten Trimester mit Vorsicht verschrieben, und zwar nur dann, wenn die erwartete Wirkung der Therapie das potenzielle Risiko für den Fötus / das Neugeborene rechtfertigt.

Abbildung 5 - Nasonex während der Schwangerschaft

Bei der Anwendung des Arzneimittels während der Schwangerschaft sollten Neugeborene sorgfältig auf eine Unterfunktion der Nebennierenrinde überprüft werden.

Nazonex für Kinder

Gemäß der Gebrauchsanweisung darf Nazonex-Spray von Kindern ab 2 Jahren verwendet werden. Der Zweck des Arzneimittels hängt nicht nur vom Alter des Kindes ab, sondern auch von der diagnostizierten Krankheit.

  • saisonale und ganzjährige allergische Rhinitis - für Kinder ab 2 Jahren;
  • akute Sinusitis oder Verschlimmerung der chronischen Sinusitis - ab 12 Jahren;
  • akute Rhinosinusitis mit leichten und mittelschweren Symptomen ohne Anzeichen einer schweren bakteriellen Infektion - ab 12 Jahren;
  • vorbeugende Behandlung von saisonaler allergischer Rhinitis mittelschweren und schweren Verlaufs - ab 12 Jahren (empfohlen zwei bis vier Wochen vor dem voraussichtlichen Beginn der Staubsaison);
  • Polyposis der Nase, begleitet von einer Verletzung der Nasenatmung und des Geruchs - Kinder werden nicht zugeordnet.

Nasonex gegen Allergien

Nasonex wird zur Behandlung von Erwachsenen und Jugendlichen ab 12 Jahren saisonaler oder mehrjähriger allergischer Rhinitis angewendet.
Die empfohlene prophylaktische und therapeutische Dosis des Arzneimittels beträgt 2 Inhalationen (jeweils 50 μg) in jedem Nasengang einmal (die tägliche Gesamtdosis von Mometason beträgt 200 μg / Tag). Eine klinische Besserung nach der ersten Anwendung von Nasonex wird innerhalb von 12 Stunden beobachtet.

Nach Erreichen der gewünschten therapeutischen Wirkung und deren Aufrechterhaltung wird die Dosis auf 100 μg / Tag reduziert. (einmal eine Inhalation in jedes Nasenloch).

Wenn die Krankheitssymptome nicht abnehmen, kann in Absprache mit dem behandelnden Arzt die Tagesdosis auf 400 µg / Tag erhöht werden. Wenn sich der Zustand des Patienten verbessert, muss die Dosis des Arzneimittels reduziert werden.

Kindern im Alter von 2 bis 11 Jahren mit Allergien wird empfohlen, in jedem Nasengang einmal eine Inhalation durchzuführen. Gesamtdosis - 100 µg / Tag.

Nasonex für Adenoide

Ein Anstieg der Adenoide ist eine ziemlich häufige Komplikation einer allergischen Rhinitis. Nasonex lindert Ödeme und verhindert häufig die Notwendigkeit einer Operation.

Ein ähnlicher Effekt wird durch Unterdrückung des lymphoiden Gewebes erzielt. Es sollte jedoch berücksichtigt werden, dass Nazonex bei einem ausgeprägten Entzündungsprozess unwirksam ist. Auch die hormonelle Natur des Arzneimittels unterdrückt bis zu einem gewissen Grad das Immunsystem, weshalb nach Absetzen des Arzneimittels die Entzündung der Adenoide wieder aufgenommen werden kann (insbesondere bei Kindern). Um diesen Zustand zu stoppen, wird empfohlen, eine entzündungshemmende Behandlung der adenoiden Vegetation durchzuführen. Und stärken Sie auch die Immunität, essen Sie richtig, gehen Sie an die frische Luft, treiben Sie Sport und haben Sie so wenig Kontakt mit Haushaltschemikalien und Staub.

Analoga von Nazonex

Die Synonyme für Nazonex-Spray mit demselben Wirkstoff sind: Desrinitis, Rizonel, Asmanex Twistheiler, Momat Rino und Nozefrin.

Abbildung 6 - Analoga von Nazonex

Analoga von Nazonex mit ähnlicher therapeutischer Wirkung (Darreichungsform: Spray): Flutinex, Avamis, Flixonase, Beclonazal, Beclomethason, Fluticason, Tafen, Rinoklenil, Polydex, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldecin.

Tropfen in die Nase mit GCS: Benacap, Benarin.

Bevor Sie Nasonex ersetzen, sollten Sie immer Ihren Arzt über Kontraindikationen, Dosierung und Therapiedauer konsultieren.

Nazonex oder Avamis?

Nasonex und Avamis haben eine ähnliche therapeutische Wirkung, Anwendungsmethode und Indikationen. Der Wirkstoff im Avamis-Spray ist Fluticasonfuroat, Nazonex - Mometasonfuroat. Beide Substanzen zeichnen sich durch eine sehr hohe Affinität zu Kortikosteroidrezeptoren und eine außergewöhnliche lokale Aktivität aus. Mometason weist jedoch unter allen vorhandenen Kortikosteroiden zur intranasalen Verabreichung die niedrigste Bioverfügbarkeitsrate und die schnellste Entwicklung einer therapeutischen Wirkung auf. Darüber hinaus ist Nasonex auf Basis von Mometason für die Anwendung bei Kindern ab zwei Jahren zugelassen, während Avamis in der pädiatrischen Praxis nur zur Behandlung von Kindern über sechs Jahren angewendet wird. Mometazonfuroat wirkt sanfter auf den Körper und wirkt sich nicht negativ aus.

Avamis hat jedoch weniger Kontraindikationen als Nazonex-Spray.

Vergessen Sie nicht, dass trotz der Ähnlichkeit dieser beiden Medikamente nur der behandelnde Arzt ein Medikament verschreiben oder durch ein anderes ersetzen kann.

Nasonex oder Desrinitis?

Die Hauptunterschiede zwischen Nazonex und Desrinit sind der Preis und der Hersteller. Nasonex ist ein Originalarzneimittel aus Belgien. Und Desrinitis ist ein in Israel hergestelltes Generikum. Die ursprüngliche Zubereitung enthält immer Bestandteile mit einem höheren Reinigungsgrad. Daher ist seine Wirksamkeit höher und die Portabilität besser.
Der Wirkstoff der Medikamente ist identisch - Mometason. Die Zusammensetzung zeigt leichte Unterschiede in den Hilfskomponenten, die die therapeutische Gesamtwirkung nicht beeinflussen.

Nasonex wird häufiger bei Kindern angewendet, da das Medikament seltener Nebenwirkungen hat als sein Gegenstück.

Denken Sie daran, dass auch bei gleicher Zusammensetzung die Verabreichung von Arzneimitteln mit dem behandelnden Arzt vereinbart werden muss, der Ihnen die optimale Lösung für eine bestimmte Krankheit mitteilt.

Video: Nasonex-Spray - Indikationen, Videoanleitung, Beschreibung, Rezensionen

Nasonex - Gebrauchsanweisung

Registrierungs Nummer:

Der (patentierte) Handelsname des Arzneimittels lautet NAZONEX ®

INN - Mometason (Mometason).

Darreichungsform - Dosierung Nasenspray.

Struktur
1 g Spray enthält:
Wirkstoff: Mometasonfuroat (mikronisiert in Form eines Monohydrats) in Äquivalent zu wasserfreiem Mometasonfuroat - 0,5 mg.
Hilfsstoffe: dispergierte Cellulose (mikrokristalline Cellulose, behandelt mit Natriumcarmellose), Glycerin, Zitronensäuremonohydrat, Natriumchitratdihydrat, Polysorbat 80, Benzalkoniumchlorid (als 50% ige Lösung), Phenylethanol, gereinigtes Wasser.

Beschreibung
Suspension von weißer oder fast weißer Farbe.

Pharmakotherapeutische Gruppe
Topisches Glukokortikosteroid.

ATX-Code: R01AD09

pharmachologische Wirkung

Pharmakodynamik.
Mometazon ist ein synthetisches Glucocorticosteroid (GCS) zur topischen Anwendung. Es hat entzündungshemmende und antiallergische Wirkungen, wenn es in Dosen angewendet wird, bei denen keine systemischen Wirkungen auftreten. Es hemmt die Freisetzung von Entzündungsmediatoren. Es erhöht die Produktion von Lipomodulin, einem Inhibitor der Phospholipase A, was zu einer Verringerung der Freisetzung von Arachidonsäure und dementsprechend zu einer Hemmung der Synthese von Stoffwechselprodukten von Arachidonsäure - cyclischen Endoperoxiden, Prostaglandinen führt. Verhindert eine marginale Anreicherung von Neutrophilen, die das entzündliche Exsudat und die Produktion von Lymphokinen reduziert, die Migration von Makrophagen hemmt und zu einer Verringerung der Infiltrations- und Granulationsprozesse führt. Reduziert Entzündungen durch Reduzierung der Bildung von Chemotaxis-Substanzen (Wirkung auf „späte“ Allergiereaktionen), hemmt die Entwicklung einer sofortigen allergischen Reaktion (aufgrund der Hemmung der Produktion von Arachidonsäuremetaboliten und einer Verringerung der Freisetzung von Entzündungsmediatoren aus Mastzellen).
In Studien mit provokativen Tests unter Anwendung von Antigenen auf die Nasenschleimhaut wurde die hohe entzündungshemmende Aktivität von Mometason sowohl im frühen als auch im späten Stadium einer allergischen Reaktion nachgewiesen.
Dies wurde durch eine Abnahme (im Vergleich zu Placebo) des Niveaus der Histamin- und Eosinophilenaktivität sowie eine Abnahme (im Vergleich zum Anfangsniveau) der Anzahl von Eosinophilen, Neutrophilen und Epithelzelladhäsionsproteinen bestätigt.

Pharmakokinetik.
Mometason zeichnet sich durch eine vernachlässigbare Bioverfügbarkeit (≤ 0,1%) aus und wird bei Verabreichung als Inhalation im Blutplasma praktisch nicht nachgewiesen, selbst wenn die empfindliche Bestimmungsmethode mit einer Empfindlichkeitsschwelle von 50 pg / ml verwendet wird. In dieser Hinsicht existieren die entsprechenden pharmakokinetischen Daten für diese Dosierungsform nicht; (Eine Suspension von Mometason wird im Magen-Darm-Trakt sehr schlecht resorbiert. Die geringe Menge einer Suspension von Mometason, die nach Inhalation der Nase in den Magen-Darm-Trakt gelangen kann, wird bereits vor der Ausscheidung mit Urin oder Galle einem aktiven Primärstoffwechsel unterzogen.

Anwendungshinweise

  • Saisonale und mehrjährige allergische Rhinitis bei Erwachsenen, Jugendlichen und Kindern ab 2 Jahren.
  • Akute Sinusitis oder Verschlimmerung der chronischen Sinusitis bei Erwachsenen (einschließlich älterer Menschen) und Jugendlichen ab 12 Jahren - als therapeutisches Hilfsmittel bei der Behandlung von Antibiotika.
  • Vorbeugende Behandlung der saisonalen allergischen Rhinitis von mittelschwerer bis schwerer bei Erwachsenen und Jugendlichen ab 12 Jahren (empfohlen zwei bis vier Wochen vor dem erwarteten Beginn der Staubsaison).
  • Polyposis der Nase, begleitet von einer Verletzung der Nasenatmung und des Geruchs, bei Erwachsenen (ab 18 Jahren).

    Kontraindikationen

  • Überempfindlichkeit gegen eine der Substanzen, aus denen das Medikament besteht.
  • Das Vorhandensein einer unbehandelten lokalen Infektion der Nasenschleimhaut.
  • Jüngster chirurgischer Eingriff oder Nasentrauma mit Schädigung der Nasenschleimhaut - vor der Wundheilung (aufgrund der hemmenden Wirkung von Kortikosteroiden auf Heilungsprozesse).
  • Alter der Kinder (mit saisonaler und mehrjähriger allergischer Rhinitis - bis zu 2 Jahren, mit akuter Sinusitis oder Verschlimmerung der chronischen Sinusitis - bis zu 12 Jahren, mit Polyposis - bis zu 18 Jahren) - aufgrund fehlender relevanter Daten. Vorsichtig
    NAZONEX ® sollte bei Tuberkulose-Infektionen (aktiv oder latent) der Atemwege, unbehandelten Pilzen, bakteriellen, systemischen Virusinfektionen oder Infektionen durch Herpes simplex mit Augenschäden mit Vorsicht angewendet werden (ausnahmsweise kann das Medikament mit den aufgeführten Infektionen verschrieben werden, wie von einem Arzt verordnet)..

    Was hilft Nazonex? Anleitung und Analoga des Sprays für Kinder und Erwachsene

    Ein modernes pharmakologisches Mittel mit hormoneller Aktivität ist das Medikament "Nazonex". Gebrauchsanweisungen zeigen, dass sich das Spray in der HNO-Praxis hervorragend bewährt hat und bei der komplexen Behandlung von allergischer Rhinitis, Sinusitis und Stirnhöhlenentzündung gut hilft. Die aktiven Komponenten des Arzneimittels wirken nur lokal direkt auf das Schleimgewebe, daher wird bei Verwendung des Arzneimittels keine systemische Wirkung beobachtet.

    Freigabe Formular

    Im Apothekennetz wird der Hersteller des Arzneimittels "Nazonex" als Nasenspray präsentiert - in Form einer Suspension mit weißlicher Färbung. Das Volumen beträgt 120 Dosen. Manchmal sprühen Sie fälschlicherweise Nasentropfen.

    Verpackung in speziell entwickelten Behältern aus medizinischem Kunststoff, ausgestattet mit einem System zur Dosierinjektion. In einer Packung Pappe 1 Stck..

    Struktur

    Die beigefügten Nazonex-Anweisungen weisen darauf hin, dass die aktive Komponente des Medikaments Mometasonfuroat ist. Er ist das aktive Glukokortikosteroid der lokalen Wirkung des Arzneimittels. Es hat die Fähigkeit, allergische und entzündliche Prozesse im Gewebe zu unterdrücken..

    Dispergierte Cellulose und Glycerin, Zitronensäuremonohydrat und Natriumcitrat sowie Polysorbat und Benzalkoniumchlorid sind Hilfskomponenten. Ihr Zweck ist es, die heilende Wirkung der Hauptsubstanz aufrechtzuerhalten und zu verbessern.

    Dank dieser Zusammensetzung hilft das Nasenspray, viele HNO-Erkrankungen in kurzer Zeit zu bewältigen..

    Was sind die pharmakologischen Wirkungen?

    Da Nasentropfen "Nazonex" ein Vertreter von GCS ist, jedoch einen lokalen Wirkmechanismus aufweist, unterdrückt es Entzündungs- und Allergisierungsherde nur im Schleimgewebe. Die komplexe Zusammensetzung ermöglicht es dem Medikament "Nazonex", die Gebrauchsanweisung bestätigt dies, eine multidirektionale Wirkung zu haben:

    • die Beseitigung spezieller entzündungshemmender Substanzen optimal hemmen;
    • aktiv die Lipomodulinproduktion steigern;
    • die Bildung von Arachidonsäure signifikant reduzieren;
    • das Auftreten von cyclischen Endoperoxiden unterdrücken;
    • schnell die Freisetzung von entzündlichem Exsudat reduzieren;
    • die Infiltrationsprozesse erheblich verlangsamen.

    Vor dem Hintergrund seiner Anwendung wird eine Hemmung allergischer Manifestationen im Körper des Patienten beobachtet. Das Medikament hat zweifellos auch eine entzündungshemmende Wirkung gegen viele HNO-Erkrankungen.

    Nasentropfen „Nasonex“: Was hilft, wem wird es verschrieben?

    HNO-Ärzte verwenden das Medikament in ihrer Praxis häufig zur komplexen Behandlung von Pathologien wie:

    • saisonale allergische Rhinitis bei Erwachsenen;
    • ganzjährige Rhinitis bei Jugendlichen oder Babys, die älter als zwei Jahre sind;
    • akuter Verlauf der Sinusitis;
    • Verschlimmerung der chronischen Version der Sinusitis bei älteren Menschen;
    • akute Variante der Rhinosinusitis - ohne ausgeprägte bakterielle Kontamination des Gewebes;
    • Polyposis der Nasenstrukturen, begleitet von einer Fehlfunktion der Atmungsaktivität durch die Nase sowie einer Geruchsveränderung.

    Wofür ist Nazonex verschrieben? Das Mittel hat auch eine vorbeugende Ausrichtung - um eine Verschlimmerung der saisonalen Rhinitis der allergischen Ätiologie zu verhindern. In diesem Fall wird dem Spezialisten empfohlen, die Behandlung 2,5 bis 4 Wochen vor Beginn der Staubsaison der Pflanzen durchzuführen.

    Absolute und relative Kontraindikationen

    Wie jedes Apothekenprodukt weist das Nazonex-Medikament eine Reihe von Kontraindikationen auf:

    • individuelle Hyperreaktion auf die Bestandteile des Arzneimittels;
    • frühe Rehabilitation nach der Operation;
    • vorheriges Nasentrauma;
    • Kinderkategorie von Patienten bis zu zwei Jahren;
    • Jugendliche - mit Polyposis bis 17-18 Jahre, chronischer Sinusitisverlauf bis 10-12 Jahre.

    Besondere Vorsicht ist geboten, wenn die tuberkulöse Natur von HNO-Pathologien sowie von Pilz-, Bakterien- oder systemischen Virusinfektionen diagnostiziert wird..

    Gebrauchsanweisung "Nazonex"

    Der Hersteller in den beigefügten Anweisungen gibt den intranasalen Verabreichungsweg des Arzneimittels an. Für die erwachsene Kategorie von Patienten sowie für Jugendliche werden die Dosen von einem Spezialisten individuell ausgewählt. Typischerweise beträgt die Häufigkeit der Verabreichung:

    • 2 Injektionen 1 U / s; bei Erreichen der therapeutischen Wirkung wird die Dosis auf 1 Injektion 1 U / s reduziert;
    • Ohne positive Dynamik kann die Dosis nach individuellen Angaben des HNO-Arztes erhöht werden - bis zu 3-4 Inhalationen von 1 U / s pro Nasenloch, wobei eine Dosisreduzierung erforderlich ist, um das Wohlbefinden des Patienten zu verbessern.

    Die erforderliche Wirkung des Medikaments kann 10-12 Stunden nach Beginn der Therapie beobachtet werden.

    Patientenkategorie für Kinder - 2–11 Jahre: empfohlene Dosierungen:

    Die Anwendung des Arzneimittels bei Kindern unter 2 Jahren ist nicht akzeptabel. Kinder im Alter von 6 bis 7 Jahren benötigen möglicherweise Hilfe von Erwachsenen, um das Spray richtig zu verabreichen..

    Zum Zeitpunkt der Schwangerschaft wird das Nazonex-Medikament nicht angewendet, da keine kontrollierten Studien zur Möglichkeit teratogener Wirkungen vorliegen. Ein HNO-Arzt beschließt, ein Mittel nur dann einzeln in eine komplexe Behandlung einzubeziehen, wenn der erwartete positive Effekt das Risiko eines negativen Effekts auf den Fötus übersteigt..

    Unerwünschte Folgen

    Die meisten Menschen nehmen die Medizin gut ein. Nebenwirkungen überschreiten in der Regel nicht 1-2% aller Fälle von Sprühinjektionen. In seltenen Fällen ist das Auftreten von:

    • mäßiges Nasenbluten;
    • Beschwerden oder Brennen der Schleimhaut;
    • Exsudationsverbesserung.

    Nach dem Absetzen des Arzneimittels hörten die oben genannten unerwünschten Wirkungen von selbst vollständig auf.

    Analoga der Droge "Nazonex"

    Vollständige Analoga zum aktiven Element:

    1. Asmanex Twistheiler.
    2. Avecort.
    3. Gistan-N.
    4. Mometason Furoate.
    5. Monovo.
    6. Momat.
    7. Elokom.
    8. Silkaren.
    9. Uniderm.

    Preise in Apotheken

    Für Apotheker beträgt der Preis für Nazonex-Spray (Moskau) 468 Rubel für 60 Dosen. In Minsk können Nasentropfen für 29 - 41 Bel gekauft werden. Rubel. In Kiew kostet das Medikament 225 Griwna, in Kasachstan 6925 Tenge (Preis für 140 Dosen).

    Bewertungen

    Eine Vielzahl von positiven Bewertungen des Arzneimittels "Nazonex" zeigt überzeugend, dass das Spray das Gewebe von Atmungsstrukturen sanft beeinflusst, ohne dass eine systemische Wirkung entsteht. Das Medikament beseitigt in kurzer Zeit allergische Manifestationen, lindert entzündliche Prozesse.

    Dank seiner Verwendung ist es möglich, nicht nur mit Sinusitis und Sinusitis, sondern auch mit Nasenpolypen umzugehen. Trotz aller günstigen Momente ist es jedoch nicht akzeptabel, die Dosis und Dauer der Behandlung mit dem Medikament unabhängig voneinander zu ändern.

    Nazonex

    Preise in Online-Apotheken:

    Nasonex ist ein topisches Glukokortikosteroid mit antiallergischer und entzündungshemmender Wirkung.

    Form und Zusammensetzung freigeben

    Nasonex wird in Form eines Nasensprays mit einer Dosis von 0,05 mg / 1 hergestellt: eine fast weiße oder weiße Suspension (in Plastikflaschen mit einem Dosierventil von 10 oder 18 g mit Sicherheitsverschluss; 1 Flasche in einer Pappverpackung).

    1 Dosis Spray enthält:

    • Wirkstoff: Mometasonfuroat (mikronisiert in Form eines Monohydrats) - 0,05 mg;
    • Hilfskomponenten: Benzalkoniumchlorid (als 50% ige Lösung), Zitronensäuremonohydrat, gereinigtes Wasser, Polysorbat 80, Natriumcitratdihydrat, Glycerin, mikrokristalline Cellulose, behandelt mit Natriumcarmellose (dispergierte Cellulose).

    Anwendungshinweise

    • Polyposis der Nase mit beeinträchtigtem Geruchssinn und Nasenatmung bei Erwachsenen (ab 18 Jahren);
    • Saisonale allergische Rhinitis mittelschweren und schweren Verlaufs bei Jugendlichen ab 12 Jahren und Erwachsenen (zur Vorbeugung wird empfohlen, 14 bis 28 Tage vor dem erwarteten Beginn der Staubsaison zu verwenden);
    • Akute Rhinosinusitis mit leichten bis mittelschweren Symptomen ohne Anzeichen einer schweren bakteriellen Infektion bei Jugendlichen ab 12 Jahren;
    • Verschlimmerung der chronischen Sinusitis oder der akuten Sinusitis bei Jugendlichen über 12 Jahren und Erwachsenen, einschließlich älterer Patienten (als Hilfe bei der antibakteriellen Therapie);
    • Saisonale und mehrjährige allergische Rhinitis bei Kindern ab 2 Jahren, Jugendlichen und Erwachsenen.

    Kontraindikationen

    • Jüngster chirurgischer Eingriff oder Nasenverletzung mit Schädigung der Nasenschleimhaut - bis die Wunde heilt (da Glukokortikosteroide den Heilungsprozess hemmen);
    • Kinder und Jugendliche (mit saisonaler und mehrjähriger allergischer Rhinitis - unter 2 Jahren, mit akuter Sinusitis oder Verschlimmerung der chronischen Sinusitis - unter 12 Jahren, mit Polyposis - unter 18 Jahren) aufgrund fehlender relevanter Daten;
    • Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels.

    Relativ (muss mit äußerster Vorsicht angewendet werden, da Komplikationen wahrscheinlich sind):

    • TB-Infektion der Atemwege (aktiv oder latent);
    • Unbehandelte bakterielle, pilzliche, systemische Virusinfektion oder Infektion durch Herpes simplex mit Augenschäden (ausnahmsweise darf Nasonex für die vom Arzt verschriebenen Infektionen angewendet werden);
    • Unbehandelte lokale Infektion der Nasenschleimhaut.

    Während der Schwangerschaft und während des Stillens ist die Anwendung von Nasonex nur in Fällen zulässig, in denen die erwartete Wirkung der Therapie für die Mutter das mögliche Risiko für den sich entwickelnden Fötus oder Säugling erheblich übersteigt.

    Dosierung und Anwendung

    Spray wird intranasal angewendet.

    Empfohlene Dosierung:

    • Saisonale oder mehrjährige allergische Rhinitis: Die prophylaktische und therapeutische Dosis für Jugendliche über 12 Jahre und Erwachsene (einschließlich älterer Patienten) beträgt 2 Inhalationen (jeweils 0,05 mg) in jedem Nasenloch 1 Mal pro Tag (Gesamtdosis - 0,2) mg pro Tag). Es ist zulässig, die Dosis zu halbieren, wenn die therapeutische Wirkung für die Erhaltungstherapie erreicht ist, oder sie zu verdoppeln, wenn die Krankheitssymptome bei Verwendung der empfohlenen Dosen nicht abnehmen (nach Verringerung der Krankheitssymptome wird empfohlen, die Dosis zu verringern). Klinisch wird der Beginn von Nasonex 12 Stunden nach der ersten Dosis festgestellt. Die Dosierung für Kinder zwischen 2 und 11 Jahren beträgt 1 Inhalation in jedem Nasenloch 1 Mal pro Tag (Gesamtdosis - 0,1 mg pro Tag). Um das Spray bei kleinen Kindern anwenden zu können, ist die Unterstützung von Erwachsenen erforderlich.
    • Exazerbationen chronischer Sinusitis oder akuter Sinusitis (als adjuvante Therapie): Jugendliche im Alter von 12 Jahren und Erwachsene - 2 Inhalationen in jedes Nasenloch 2-mal täglich (Gesamtdosis - 0,4 mg pro Tag). Die doppelte Dosis ist zulässig, wenn keine therapeutische Wirkung vorliegt (nach Verringerung der Symptome sollte die Dosis reduziert werden).
    • Akute Rhinosinusitis ohne Anzeichen einer schweren bakteriellen Infektion: Jugendliche und Erwachsene - 2 Inhalationen in jedem Nasengang 2-mal täglich (Gesamtdosis - 0,4 mg). Wenn sich die Krankheitssymptome während der Therapie verschlechtern, wird empfohlen, einen Arzt zu konsultieren.
    • Polyposis der Nase: Erwachsene (einschließlich älterer Patienten) ab 18 Jahren - 2 Inhalationen in jedem Nasengang 2-mal täglich (Gesamtdosis - 0,4 mg pro Tag). Es wird empfohlen, die Häufigkeit der Anwendung des Arzneimittels nach Verringerung der Krankheitssymptome auf 1 Mal pro Tag zu reduzieren.

    Empfehlungen zur Anwendung von Nasonex:

    1. Das Einatmen der Suspension erfolgt über eine spezielle Dosierdüse an der Flasche. Vor der ersten Verwendung des Sprays sollte die Kalibrierung durchgeführt werden: Drücken Sie 10 Mal auf das Dosiergerät, bis das Spray erscheint, um anzuzeigen, dass Nazonex einsatzbereit ist.
    2. Der Patient sollte seinen Kopf neigen und gemäß den Empfehlungen der Ärzte ein Medikament in jedes Nasenloch injizieren.
    3. In Fällen, in denen das Medikament 2 Wochen oder länger nicht angewendet wurde, doppelklicken Sie auf die Dosierdüse, bis Spritzer auftreten.
    4. Die Durchstechflasche sollte vor jedem Gebrauch kräftig geschüttelt werden..

    Die Dosierdüse sollte regelmäßig gereinigt werden, um Fehlfunktionen zu vermeiden. Empfehlungen zur Reinigung der Dosierdüse:

    1. Entfernen Sie die Schutzkappe und die Sprühspitze, spülen Sie sie gründlich in warmem Wasser ab und spülen Sie sie unter fließendem Wasser ab.
    2. Sie können nicht versuchen, den Nasenapplikator mit einer Nadel oder einem anderen scharfen Gegenstand zu öffnen, da dies den Applikator beschädigen kann, wodurch Sie die falsche Dosis des Arzneimittels erhalten können.
    3. Der Verschluss und die Spitze müssen an einem warmen Ort getrocknet und wieder auf die Flasche gesetzt werden. Vor dem Auftragen des Sprays wird nach dem Reinigen der Kappe mit der Spitze eine Neukalibrierung empfohlen: Drücken Sie zweimal auf die Dosierdüse.

    Nebenwirkungen

    Bei der Anwendung von Nasonex können folgende Nebenwirkungen auftreten:

    • Jugendliche und Erwachsene: Geschwüre und Reizungen der Nasenschleimhaut, Brennen in der Nase, Pharyngitis, Nasenbluten (offensichtliche Blutungen sowie Ausfluss von mit Blut oder Blutgerinnseln beflecktem Schleim), Kopfschmerzen;
    • Kinder: Niesen, Nasenreizung, Kopfschmerzen, Nasenbluten.

    Überempfindlichkeitsreaktionen vom unmittelbaren Typ (z. B. Atemnot, Bronchospasmus) wurden selten berichtet; sehr selten - Geruchs- und Geschmacksverletzungen, Angioödeme, Anaphylaxie; äußerst selten bei intranasaler Anwendung von Glukokortikosteroiden (GCS) - erhöhter Augeninnendruck oder Perforation des Nasenseptums.

    spezielle Anweisungen

    Bei längerer Anwendung von Nasonex ist eine regelmäßige Untersuchung der Nasenschleimhaut durch einen HNO-Arzt erforderlich. Es wird empfohlen, die Behandlung abzubrechen, wenn die Entwicklung einer lokalen Pilzinfektion des Pharynx und der Nase festgestellt wird (eine spezielle Therapie ist erforderlich). Das Absetzen des Arzneimittels ist erforderlich, um die Schleimhaut des Pharynx und der Nase zu reizen und über einen langen Zeitraum zu bestehen.

    Anzeichen einer Unterdrückung der Funktion des Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Systems bei längerer Therapie mit Nazonex wurden nicht beobachtet.

    Besondere Aufmerksamkeit sollte Patienten gewidmet werden, die das Arzneimittel nach längerer Behandlung mit systemischen Kortikosteroiden erhalten. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Abschaffung von Kortikosteroiden bei solchen Patienten die Entwicklung einer Nebenniereninsuffizienz verursachen kann, deren Wiederherstellung mehrere Monate dauern kann. Wenn Symptome einer Nebenniereninsuffizienz auftreten, wird empfohlen, die Einnahme systemischer Kortikosteroide fortzusetzen und andere notwendige Maßnahmen zu ergreifen.

    Bei einigen Patienten können beim Wechsel von der systemischen Kortikosteroidtherapie zur Verwendung von Nasonex Symptome einer Aufhebung der Kortikosteroide zur systemischen Anwendung (z. B. Depression, Ermüdungsgefühl, Schmerzen in den Muskeln und / oder Gelenken) auftreten, obwohl die Schwere der mit Schleimhautläsionen verbundenen Symptome abnimmt Nase. In solchen Fällen sollten Patienten gezielt davonlaufen, dass es ratsam ist, die medikamentöse Therapie fortzusetzen. Eine Änderung der Behandlung kann auch dazu beitragen, zuvor entwickelte allergische Erkrankungen (Ekzeme und allergische Konjunktivitis) zu identifizieren, die zuvor die Verwendung systemischer Kortikosteroide maskierten.

    Es ist zu beachten, dass bei Patienten, die GCS erhalten, die Immunreaktivität möglicherweise verringert ist. In diesem Zusammenhang sollten sie vor dem erhöhten Infektionsrisiko bei Kontakt mit Patienten mit Infektionskrankheiten (einschließlich Windpocken und Masern) sowie vor der Notwendigkeit gewarnt werden, einen Arzt zu konsultieren, wenn ein solcher Kontakt stattgefunden hat.

    Bei Anzeichen einer schweren bakteriellen Infektion (z. B. Schwellung im periorbitalen oder orbitalen Bereich, anhaltende und scharfe Zahnschmerzen oder Schmerzen auf einer Seite des Gesichts, Fieber) sollten Sie sofort einen Arzt konsultieren.

    Eine Atrophie der Nasenschleimhaut nach 1-jähriger Anwendung des Arzneimittels wurde nicht beobachtet. Durchgeführte Untersuchungen von Biopsieproben der Nasenschleimhaut ergaben, dass Mometasonfuroat tendenziell zur Normalisierung des histologischen Bildes beiträgt.

    Eine Wachstumsverzögerung bei Kindern, die das Arzneimittel ein Jahr lang in einer Dosis von 0,1 mg pro Tag während placebokontrollierter klinischer Studien erhielten, wurde nicht beobachtet.

    Wechselwirkung

    Die Kombinationsbehandlung mit Loratadin wurde von den Patienten gut vertragen. Es wurde jedoch keine Wirkung des Arzneimittels auf die Konzentration von Loratadin oder seines Hauptmetaboliten im Blutplasma beobachtet. Mometazonfuroat wurde in diesen Studien im Blutplasma nicht nachgewiesen (mit einer Empfindlichkeit der Bestimmungsmethode von 50 pg / ml).

    Lagerbedingungen

    Bei Temperaturen bis zu 25 ° C an einem trockenen Ort lagern, der für Kinder unzugänglich und lichtgeschützt ist..

    Haltbarkeit - 2 Jahre..

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    Nasonex - Gebrauchsanweisung und Eigenschaften des Arzneimittels

    Nasonex ist ein Medikament, das in Form von Tropfen und Spray erhältlich ist. Der Hauptzweck ist die Bekämpfung von allergischen Reaktionen unterschiedlicher Schwere, Rhinitis, Polypen und Adenoiden. Nasonex kann für Erwachsene und Kinder verwendet werden, jedoch in unterschiedlichen Dosierungen. Das Medikament basiert auf der potenten Substanz von Mometasonfuroat.

    Die Zusammensetzung des Arzneimittels

    Nasonex-Spray enthält (pro 1 g Produkt):

    • Mometazonfuroat 0,5 mg (Hauptwirkstoff);
    • Dispergierte Cellulose;
    • Zitronensäure-Monohydrat;
    • Glycerin;
    • Natriumdihydrat;
    • Phenylethanol;
    • Benzalkoniumchlorid;
    • Polysorbat;
    • Wasser.

    Das Aussehen des Sprays ist eine klare Suspension von weißlicher Farbe.

    Über den Wirkstoff

    Mometasonfuroat hat einen synthetischen Ursprung. Die Substanz gehört zu starken Glukokortikosteroiden. Nach dem Eintritt in die Nasenhöhle wird die Substanz durch die Gefäßwände absorbiert, vom Körper verarbeitet und in Mometason zerlegt. Es ist Mometason, das entzündungshemmend und antiallergisch wirkt.

    Mögliche Nebenwirkungen

    Nach der Verwendung von Nasonex oder Analoga mit Mometason in der Zusammensetzung besteht das Risiko von Nebenwirkungen:

    1. Nasenbluten;
    2. Migräne;
    3. Pharyngitis;
    4. Erhöhtes Niesen;
    5. Brennen, juckende Nase.

    In seltenen Fällen entwickelt sich eine kontaktallergische Dermatitis.

    Indikationen Nasonex

    Gemäß den Anweisungen für Nasonex wird empfohlen, das Medikament zu verwenden, wenn:

    • Rhinitis in saisonaler oder chronischer Form (kann von Erwachsenen und Kindern über 2 Jahren angewendet werden);
    • Sinusitis im chronischen und akuten Stadium (ab 12 Jahren bei Kindern angewendet, umfasst die Behandlung eine Antibiotikabehandlung);
    • Prävention von saisonaler Rhinitis in mittelschwerer und schwerer Form (akzeptabel für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre);
    • Polypen, Adenoide, die die normale Atmung beeinträchtigen (können von Personen über 18 Jahren verwendet werden).

    Kontraindikationen

    Absolute Kontraindikationen für die Anwendung von Nasonex:

    1. Unverträglichkeit gegenüber den Wirkstoffen in der Zusammensetzung des Arzneimittels;
    2. Infektionskrankheiten der Nasenschleimhaut, offene Wunden;
    3. Postoperative Phase, Nasenverletzungen bis zur vollständigen Heilung der Haut;
    4. Altersbeschränkungen: bis zu 2 Jahre bei Allergien, bis zu 12 Jahre bei Sinusitis, bis zu 18 Jahre bei Polypenbildung.
    • Tuberkulose;
    • Infektionskrankheiten;
    • Herpes;
    • Pilz.

    Gebrauchsanweisung, Dosierung

    Gebrauchsanweisung Nasonex variiert je nach Therapieziel, Krankheit, Alter und körperlicher Verfassung einer Person.

    Für Erwachsene

    Die Absorption des Wirkstoffs des Arzneimittels beträgt nicht mehr als 0,1% der aufgebrachten Menge. Aus diesem Grund wird Nasonex häufig bei verschiedenen Krankheiten und sogar als Mittel gegen Schnarchen eingesetzt..

    1. Erwachsene und Jugendliche über 12 Jahre 1 Mal pro Tag (maximal 2 Mal);
    2. Zulässige Dosis von 400 µg, einmalig 200 µg;
    3. Ein Spray wird auf jede Nasennebenhöhle aufgetragen;
    4. 12 Stunden nach dem Einatmen verschwinden alle Symptome vollständig.

    Wenn die Symptome einer allergischen Rhinitis abnehmen, wird Nasonex in einer Dosierung angewendet, die halb so hoch ist wie bei der ersten Inhalation - 100 μg bei einmaliger Anwendung.

    Bei chronisch laufender Nase in akuter Form:

    • Es wird vor dem Hintergrund von Erkältungs- und antibakteriellen Arzneimitteln angewendet.
    • Inhalationen werden zweimal täglich durchgeführt;
    • Die maximale Dosis beträgt 800 µg pro Tag. Bei anschließender Behandlung wird die Dosierung schrittweise reduziert.

    Zusammen mit einer niedrigeren Dosierung nimmt die Anzahl der Nazonex-Dosen pro Tag ab.

    1. Wenn Polypen auftreten, muss das Medikament zweimal täglich eingenommen werden.
    2. Inhalationsdosis 200 µg;
    3. Nach dem Einsetzen der Linderung wird die Anzahl der Anträge auf 1 Mal pro Tag reduziert.
    4. Inhalationsentzug nach vollständiger Eliminierung der Polypen empfohlen.

    Für Kinder

    Das synthetische Mometason in Nazonex ist ein Hormon. Die Substanz hat eine minimale Wirkung auf den erwachsenen Körper, sie wird auch nach vollständiger Absorption in der Zusammensetzung des Blutes praktisch nicht verfolgt. Kinder können das Medikament lange Zeit ununterbrochen verwenden, jedoch nur in Übereinstimmung mit den Anweisungen. Weder Bewertungen über Nazonex noch klinische Studien haben die Wirkung des Sprays auf die körperliche Verfassung von Kindern, die Entwicklung und das Wachstum bestätigt.

    Die empfohlene Dosis für Kinder über 2 Jahre zur Aufrechterhaltung eines gesunden Zustands beträgt 100 µg pro Tag bei einmaliger Anwendung.

    Das Medikament wirkt nicht sofort, sondern erst nach dem Abbau des synthetischen Hormons. Innerhalb von 12 Stunden nach dem Einatmen kann kein Effekt beobachtet werden, aber es kommt danach. Nicht erneut auf Kinder anwenden..

    Babys

    Das Spray wurde bei Säuglingen nicht getestet. Aus diesem Grund wird Nasonex in der Pädiatrie für Kinder unter 2 Jahren nicht verschrieben. Es wird auch nicht empfohlen, das Medikament allein bei Babys anzuwenden, da Wirkstoffe können den Körper von Babys ernsthaft schädigen.

    Für schwangere und stillende Frauen

    Wie bei Säuglingen wurden keine klinischen Studien bei schwangeren Frauen durchgeführt. Der Hersteller behauptet jedoch, dass die Aufnahme des Wirkstoffs im Körper minimal ist, weshalb die Verwendung während der Schwangerschaft zulässig ist.

    Wenn das Medikament verwendet wird, ist es notwendig, den hormonellen Zustand des Körpers der Mutter zu kontrollieren. Nebenwirkungen sind in Form einer erhöhten Nebennierenaktivität möglich, die sich negativ auf die Entwicklung des Fötus auswirkt.

    Auch beim Sprühen während des Stillens ist Vorsicht geboten. Es gibt keine Studien, die die Aufnahme von Mometason in die Muttermilch belegen oder widerlegen. Wenn es eine solche Möglichkeit gibt, ist es besser, Nasonex während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht zu verwenden..

    Sprühpflege

    Das Medikament wird von einem belgischen Unternehmen in Plastikflaschen mit Spender hergestellt. Der Spender dient als Vernebler und ermöglicht es Ihnen, die empfohlene Menge an Suspension auf die Nasennebenhöhlenschleimhaut aufzutragen. Das Produkt wird unter Druck verpackt und beim Pressen vom Spender besprüht.

    Das Spray kann nur in Kombination mit einem Sprühspender verwendet werden. Die Verwendung von Nasonex als Tropfen für die Nase wird wegen des Risikos von Nebenwirkungen, einer Überdosierung, strengstens nicht empfohlen.

    Die Pflege des Spenders ist ein wichtiger Schritt in der Therapie. Schütteln Sie vor jedem Gebrauch das Fläschchen der Suspension, um es zu mischen. Jedes Mal, wenn Sie auf den Spender drücken, werden 100 Mikrogramm des Wirkstoffs abgegeben, von denen die Hälfte der Wirkstoff Mometason ist. Für eine wirksame Behandlung ohne Nebenwirkungen muss ein herausnehmbarer Spender gepflegt werden:

    • Machen Sie einige Testdrücke in der Luft, um den Zerstäuber einzustellen.
    • Wenn das Medikament länger als 2 Wochen nicht angewendet wurde, sollten die Testpressen wiederholt werden.
    • Entfernen Sie nach Gebrauch die Düse, spülen Sie sie unter fließendem Wasser unter fließendem Wasser ab und trocknen Sie sie ab.
    • Schließen Sie die Düse jedes Mal mit einem Verschluss, damit kein Staub in die Flasche gelangt.
    • In keinem Fall sollte die Düse mit scharfen oder scharfen Gegenständen gereinigt werden. Dies führt zu einer Ausdehnung des Lochs und einer Erhöhung der Dosierung.

    Bei richtiger Pflege und Anwendung wird Nazonex den Körper nicht schädigen..

    Nasonex zum Schnarchen

    Nach den meisten Studien tritt Schnarchen am häufigsten bei Menschen mit chronischer Rhinitis auf. Im Laufe der Zeit bestand ein Zusammenhang zwischen der Verwendung des Sprays und der Verbesserung der Schlafqualität bei nächtlicher Atmung. Nasonex zum Schnarchen ist weit verbreitet, aber der Hersteller hat nicht an eine solche Wirkung des Arzneimittels gedacht.

    Laut Bewertungen von Nazonex durch Schnarchen kann man das wirksame Ergebnis des Arzneimittels bei regelmäßiger vorbeugender Anwendung beurteilen. Außerdem wurde 2004 eine groß angelegte Studie durchgeführt, die eine stabile Abnahme des Schnarchens bei Probanden ergab, die das Medikament vor dem Hintergrund von Rhinitis, Apnoe und Allergien verwendeten. Die empfohlene Dosis zur Beseitigung des Schnarchens beträgt 200 µg pro Tag. Sie müssen den Nasopharynx 1 Mal spülen.

    Im Laufe der Zeit wurde das Medikament von Ärzten Patienten mit Beschwerden über Nachtschnarchen verschrieben. Nasonex ist heute eines der häufigsten Mittel gegen Schnarchen..

    Sie können das Arzneimittel bei Menschen mit Schnarchen ohne Komplikationen anwenden. In einigen Fällen wird Schnarchen durch Erkrankungen der Lunge, des Herz-Kreislauf-Systems usw. verursacht. Schnarchen ist jedoch ein Symptom, kein Problem. Fragen Sie vor dem Gebrauch Ihren Arzt..

    Zur Vorbeugung von Schnarchen kann Nazonex über einen langen Zeitraum (bis zu 1 Jahr) in einer kleinen Dosierung angewendet werden.

    Interaktion mit anderen Drogen

    In den offiziellen Anweisungen des Herstellers an Nazonex gibt es keinen Hinweis auf die negativen Auswirkungen des Arzneimittels auf andere Substanzen. Das Spray wird zusammen mit Antibiotika, Antihistaminika und anderen Medikamenten ohne das Risiko von Nebenwirkungen angewendet.

    Das einzige, was in der Anleitung erwähnt wird, ist die Verbesserung der Wirkung des antiallergenen Arzneimittels Loratadin vor dem Hintergrund der Spülung mit einem Nasopharynxspray. Aus diesem Grund wird das Spray besonders zur Bildung einer allergischen Rhinitis empfohlen, wenn die Behandlung mit Loratodin durchgeführt wird..

    Über Überdosierung

    Es wurde bereits oben gesagt, dass es notwendig ist, das Medikament gemäß durchdachten Dosierungen und medizinischen Rezepten zu verwenden. Überdosierungen treten aufgrund einer längeren Verwendung des Sprays in Mengen auf, die über der Norm liegen. Eine erhöhte Aufnahme von Mometason führt zu einer Hemmung des Nebennierensystems.

    Eine einzige Überdosierung führt nicht zu konkreten Konsequenzen. Wenn die Person, die das Medikament einnimmt, sich nicht sicher ist, wie lange die erhöhten Dosen eingenommen werden sollen, wird empfohlen, sich einer ärztlichen Untersuchung zu unterziehen.

    Vorsichtsmaßnahmen

    Trotz der minimalen Anzahl von Nebenwirkungen, vorausschauende Dosismessung mit einem Vernebler, sollten Sicherheitsvorkehrungen bei längerer Anwendung des Nasensprays beachtet werden:

    1. Die Behandlung dauert mehr als 2-3 Monate. Es ist notwendig, eine Untersuchung des Nasopharynx auf das Auftreten von Pathologien, Veränderungen im Zustand der Schleimhaut und die Entwicklung von Pilzformationen durchzuführen. Bei Bestätigung von Änderungen die Spray-Spülung beenden oder zusätzliche Medikamente anwenden.
    2. Mehr als 1 Monat. Regelmäßige Beobachtung durch einen Arzt oder Kinderarzt. Besonders wichtig sind regelmäßige Arztbesuche von Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren, schwangeren und stillenden Frauen.
    3. Nach der Abschaffung von Nazonex. Es wird empfohlen, die Funktion der Nebennieren zu überprüfen und bei Erkennung von Pathologien eine Behandlung zu verschreiben. In seltenen Fällen treten bei Patienten depressive Zustände, ein Gefühl der Müdigkeit und Schläfrigkeit auf, nachdem die Verwendung des Sprays abgebrochen wurde. Jede Zustandsänderung wird zum Signal für einen frühen Arztbesuch.
    4. Ersatz des Arzneimittels. Bei einer Veränderung des Nasensprays treten bei einigen Menschen allergische Ekzeme, Bindehautentzündungen und Dermatitis auf. Zuvor waren solche Krankheiten aufgrund der Antihistaminwirkung von Nazonex depressiv..
    5. Vor dem Abbrechen des Sprays. Das Immunsystem der Patienten ist bei regelmäßiger Anwendung des Arzneimittels in einem hohen Zustand. Einige Wochen vor der geplanten Absage des Sprays wird empfohlen, einen Vitaminkurs zu absolvieren, um die Immunität zu stärken. Andernfalls ist das Risiko für Infektionskrankheiten und / oder Erkältungen erhöht..

    Diese Umstände sind selten, es wird jedoch empfohlen, sie vorsichtshalber zu befolgen..

    Lagerbedingungen

    • Es ist 3 Jahre gelagert;
    • Empfohlene Lagertemperatur von +2 bis +25 Grad;
    • Vor Sonnenlicht und Feuchtigkeit schützen..
    1. Innerhalb von 1 Jahr bewerben;
    2. An einem dunklen Ort aufbewahren, außerhalb der Reichweite von Kindern, Sonne und Feuchtigkeit.
    3. Spülen Sie den Spender regelmäßig aus.

    Es ist auch notwendig, die Funktion des Sprühknopfs regelmäßig zu überprüfen.

    Kosten in Apotheken

    Der Preis für Nasonex in Apotheken hängt vom Volumen der Durchstechflasche ab. Durchschnittskosten:

    • 10 ml - 390 Rubel;
    • 15 ml - 450 Rubel;
    • 40 ml - 760 reiben.

    Analoga von Nazonex

    Auf der Basis von Mometason wurden andere Arzneimittel mit ähnlicher Wirkung entwickelt. Die Listen enthalten Sprays - Analoga von Nazonex.

    1. Rinokinil - 370 Rubel. (200 Dosen). Das Analogon wird nach einem ähnlichen Schema wie Nazonex verwendet. Verbessert das Immunsystem, stoppt die Entwicklung von Rhinitis vor dem Hintergrund von Allergien.
    2. Nazarel - 400 Rubel. (200 Dosen). Reduziert das Gefühl von Juckreiz in der Nase und beseitigt schnell Verstopfungen. Nicht für kleine Kinder verwenden.
    3. Flixonase - 780 Rubel. (120 Dosen). Das billigste Analogon hat einen zusätzlichen Effekt. Beseitigt Tränenfluss, Schwellung des Nasopharynx. Kann ohne Antihistaminika bei Allergien angewendet werden.
    4. Avamis - 725 reiben. (120 Dosen). Das nächste Analogon in Komposition und Aktion. Nicht als Prophylaxe verwenden.
    5. Polydex - 295 Rubel. (200 Dosen). Das kombinierte Analogon wird für eine Vielzahl von Krankheiten eingesetzt. Es gibt schwerwiegende Kontraindikationen. Nicht für Jugendliche unter 15 Jahren verwenden.
    6. Nasobek - 180 Rubel. (200 Dosen). Erhöht die Immunität des Menschen. Es verbessert die Schleimproduktion, wodurch die Reinigung der Nebenhöhlen erleichtert wird. Es ist strengstens verboten, schwangere Frauen bis zur 12. Woche einzunehmen.
    7. Tafen nasal - 420 Rubel. (200 Dosen). Sie können die Wirkung des Analogons nur 2-3 Tage nach der Verabreichung spüren. Beseitigt Entzündungen, reduziert allergische Reaktionen.
    • Avamis ab 2 Jahren;
    • Nazarel, Flixonase ab 4 Jahren.

    Die Auswahl eines Arzneimittelersatzes kann nur von einem Arzt getroffen werden. Analoga stimmen nicht vollständig mit der Zusammensetzung von Nazonex überein und können unvorhergesehene Nebenwirkungen verursachen..

    Selbst nach der ärztlichen Verschreibung eines der Analoga, Nazonex, können Generika nicht miteinander kombiniert werden. Auch Medikamente, die Glukokortisteroide enthalten, sollten nicht verwendet werden..