Der Erste-Hilfe-Algorithmus für Schock und seine verschiedenen Typen

Symptome

Schockbedingungen treten aus verschiedenen Gründen auf. Sie führen häufig zu starken Schmerzen, starken Schäden an inneren Organen oder der Haut sowie zum Einsatz von Medikamenten, die eine allergische Reaktion hervorrufen. Wenn Sie in der ersten Stunde bei einem Schock helfen, besteht die Möglichkeit, negative Auswirkungen auf die Gesundheit zu vermeiden..

Aufkommende Symptome

Bei einem Schockzustand ist es notwendig, die Symptome rechtzeitig zu bestimmen, um eine ordnungsgemäße Erste-Hilfe-Versorgung zu gewährleisten. Wenn Sie den Verdacht haben, dass eine Person unter Schock steht, rufen Sie unbedingt einen Krankenwagen.

Es gibt 2 Hauptphasen der Verschlechterung. Zunächst wird die Haut im Gesicht rot, der Patient verliert die Fähigkeit, sich selbst zu kontrollieren. Dies wird in übler Sprache ausgedrückt und schreit. In diesem Fall erreicht der Puls 90 Schläge pro Minute und die Atmung beschleunigt sich.

Wenn Sie einer Person in diesem Stadium nicht helfen, beginnt die Hemmphase, deren Anzeichen sich wie folgt ausdrücken:

  • Die Rötung der Haut wird durch Blässe ersetzt. Darüber hinaus wird die Haut im Bereich des Nasolabialdreiecks blau;
  • kalter Schweiß kommt heraus, die Person zittert;
  • der Puls wird schwach;

Wenn Sie in der ersten Phase eine Person zum Leben erwecken können, müssen Sie in der zweiten einen Arzt konsultieren, der Ihnen Medikamente verschreibt.

Arten von Schock

Erste Hilfe bei Schock hängt von seiner Vielfalt ab. Je nachdem, welche Ursachen eine Verschlechterung ausgelöst haben, werden folgende Typen unterschieden:

    kardiogen. Es entwickelt sich in solchen Situationen, in denen die Herzaktivität gestört ist. Ein Herzinfarkt, Angina pectoris und andere Pathologien können provozieren;

Was tun unter Schock??

Die Hauptregel der Notfallversorgung bei Schocks lautet, dass alle Maßnahmen innerhalb der ersten Stunde nach einer Krankheit durchgeführt werden müssen. In diesem Fall wird das Risiko von Komplikationen minimiert. Die schwierigsten Situationen betreffen Herzinfarkte, Verletzungen und starken Blutverlust. In diesem Fall ist es notwendig, das Opfer nicht nur aus dem Schock zu befreien, sondern auch Maßnahmen zu ergreifen, um sein Wohlbefinden zu verbessern.

Zuerst müssen Sie einen Krankenwagen rufen und dann mit der Wiederbelebung fortfahren:

  1. Wenn die Verschlechterung des Wohlbefindens durch einen schädlichen Faktor verursacht wird, stoppen Sie dessen Auswirkungen. Wenn Blutungen - aufhören;
  2. helfen Sie dem Patienten, eine bequeme Position einzunehmen. Es ist am besten, wenn sich die Beine über dem Niveau des Herzens befinden, damit das Gehirn nicht auf Sauerstoffmangel stößt.

Lassen Sie eine Person nicht unbeaufsichtigt, bis ein Krankenwagen eintrifft. Wenn die Reaktion unzureichend wird und der Geist verwirrt wird, kann er etwas tun, das ihm noch mehr schadet.

Es ist verboten, dem Opfer Medikamente zu geben. Dies gilt auch für Schmerzmittel. Ihre Verwendung verzerrt die Ergebnisse der Untersuchung und ermöglicht Ihnen keine genaue Diagnose. Geben Sie dem Patienten kein Getränk, wenn der Schock durch eine traumatische Hirnverletzung verursacht wird, wenn die Bauchhöhle beschädigt ist oder vermutete innere Läsionen und Blutungen vorliegen.

Staatsdauer

Die Dauer des Schocks hängt von seiner Vielfalt ab. In einigen Situationen kommt eine Person in wenigen Minuten zur Besinnung. Aber manchmal fällt er für mehrere Tage in diesen Zustand (zum Beispiel mit anaphylaktischen). Wenn sich das Wohlbefinden nicht verbessert und die Behandlung nicht hilft, besteht für den Patienten das Risiko des Todes.

Die einzige Ausnahme ist der psychogene (oder posttraumatische Schock). Das Opfer kann einige Jahre lang mit einigen seiner Konsequenzen konfrontiert sein..

Eine Schockpathologie kann verschiedene Gründe verursachen. Wenn Sie verstehen, dass etwas mit der Person nicht stimmt, ist es wichtig, die Situation richtig einzuschätzen und den festgelegten Aktionsalgorithmus einzuhalten. In diesem Fall können Sie das Risiko von Komplikationen und Todesfällen verringern.

Herausgeber: Oleg Markelov

Retter GU EMERCOM von Russland im Krasnodar-Territorium

Thema 10.2.1. Stillen mit anaphylaktischem Schock.

Anaphylaktischer Schock oder Anaphylaxie - eine allergische Reaktion vom unmittelbaren Typ, ein Zustand stark erhöhter Empfindlichkeit des Körpers, der sich bei wiederholter Verabreichung eines Allergens entwickelt.

Der Begriff wurde vom französischen Physiologen Charles Richet eingeführt, der 1913 den Nobelpreis für Physiologie oder Medizin für das Studium der Anaphylaxie erhielt..

Eine der gefährlichsten Komplikationen einer Arzneimittelallergie, die in etwa 10 bis 20% der Fälle tödlich endet, ist die schwerste allergische Reaktion des unmittelbaren Typs, die von einem starken Blutdruckabfall mit einer beeinträchtigten Mikrozirkulation und einer Hemmung lebenswichtiger Organe (Gehirn, Nieren, Herz) begleitet wird..

Anaphylaktischer Schock wurde häufig bei therapeutischen und diagnostischen Interventionen beobachtet - der Verwendung von Arzneimitteln (Penicillin und seine Analoga, Streptomycin, Vitamin B1, Amidopyrin, Analgin, Novocain), Immunseren, jodhaltigen röntgendichten Substanzen sowie Hauttests und Hyposensibilisierungstherapien mit Allergien Bluttransfusionsfehler, Blutersatz usw..

Die Pathogenese basiert auf einer sofortigen Überempfindlichkeitsreaktion..

Beim ersten Kontakt mit einem Allergen (insbesondere bei parenteraler Verabreichung von Arzneimitteln) entwickelt sich eine Sensibilisierung des Körpers, die mehrere Monate dauern kann.

Beim nächsten Kontakt werden infolge der Antigen-Antikörper-Reaktion Mediatoren freigesetzt - Histamin, Serotonin, Acetylcholin, unter deren Einfluss die Durchlässigkeit der Gefäßwand gestört wird, eine Kontraktion der glatten Muskulatur der Bronchien, des Darms und anderer Organe, eine allergische Entzündung der Haut und der inneren Organe

Bei sensibilisierten Patienten spielt die Dosis und Methode der Arzneimittelverabreichung keine Rolle

Anaphylaktischer Schock manifestiert sich in verschiedenen Symptomen innerhalb von Minuten oder Stunden..

Das erste Symptom oder sogar ein Vorbote der Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks ist eine ausgeprägte lokale Reaktion an der Stelle, an der das Allergen in den Körper gelangt - ungewöhnlich scharfe Schmerzen, starke Schwellung, Schwellung und Rötung an der Stelle eines Insektenstichs oder der Injektion eines Arzneimittels, starker Juckreiz der Haut, der sich schnell über die Haut ausbreitet (generalisiert) Juckreiz).

Wenn ein Allergen aufgenommen wird, kann das erste Symptom scharfe Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, Durchfall, Schwellung der Mundhöhle und des Kehlkopfes bis hin zum Quincke-Ödem sein.

Wenn das Arzneimittel intramuskulär verabreicht wird, treten 10 bis 60 Minuten nach der Verabreichung des Arzneimittels Brustschmerzen auf (starke Kompression unter den Rippen).

Schweres Kehlkopfödem, Bronchospasmus und Laryngospasmus verbinden sich schnell und führen zu starken Atembeschwerden.

Kurzatmigkeit führt zur Entwicklung einer schnellen, lauten, heiseren ("asthmatischen") Atmung. Hypoxie entwickelt sich.

Der Patient wird sehr blass; Lippen und sichtbare Schleimhäute sowie die distalen Enden der Gliedmaßen (Finger) können zyanotisch (zyanotisch) werden.

Bei einem Patienten mit anaphylaktischem Schock sinkt der Blutdruck stark und es kommt zu einem Kollaps. Der Patient kann das Bewusstsein verlieren oder ohnmächtig werden.

Anaphylaktischer Schock entwickelt sich sehr schnell und kann innerhalb weniger Minuten oder Stunden nach dem Eintritt des Allergens in den Körper zum Tod führen..

Tod durch akutes Atemversagen aufgrund von Bronchospasmus, akutem Herz-Kreislaufversagen mit Hypovolämie oder Hirnödem.

Optionen für anaphylaktischen Schock:

1. hämodynamisch (Symptome einer CCC-Störung)

2. Asthmatiker (Symptome von EINEM)

3. Gehirn (ZNS-Störungen)

4. Bauch (Symptome eines „akuten“ Abdomens)

Notfall- und Pflege:

1. Dringend, sofort, mit Klarheit und bestimmter Reihenfolge.

2. Beenden Sie die Verabreichung von Medikamenten und anderen Allergenen

3. Legen Sie ein Tourniquet über der Injektionsstelle an. wenn die Injektion am Ort der Verabreichung in / m kalt war, um eine allergische Reaktion zu verlangsamen

4. Legen Sie sich hin und korrigieren Sie die Sprache

5. Injizieren Sie 0,5 ml einer 0,1% igen Lösung von Adrenalin s / c an der Injektionsstelle, dem Allergen und in ein anderes Glied in / in 0,1% 0,5 ml in 10 ml physikalischem Material. Lösung

6. Kontrolle von Blutdruck und Herzfrequenz,

7. Dringende Glukokortikosteroide: Prednison 90-150 mg, Dexamethason 20 mg, iv in extremen Fällen, i / m.,

8. Antihistaminika: Suprastin 2% 2 ml verdünnt iv oder Diphenhydramin 1% Lösung 1-2 ml.,

Nach modernen Konzepten wird die früher weit verbreitete Einführung von Calciumchlorid oder Gluconat nicht nur nicht gezeigt, sondern kann auch den Zustand des Patienten nachteilig beeinflussen.

9. Mit Bronchospasmus - Aminophyllin 2,4% ige Lösung in 10 ml physikalischer. Lösung.

10. Bei niedrigem Blutdruck: Mesaton 1% 1-2 ml i / m, Dopamin 400 mg in 500 ml 5% Glucose, Noradrenalin 0,2% 2 ml iv,

11. Bei Herzinsuffizienz, bei Vorhofflimmern, Herzglykoside: Corglycon 0,06% ige Lösung von 1 ml in physikalischer Form. Lösung in / in langsam !; Strophanthin 0,05% ige Lösung von 0,5 ml pro physikalischem. iv Lösung langsam!

12. Mit der Entwicklung von Herzasthma, Lungenödem Diuretika: Lasix 40-60 mg iv in physischen. Lösung, Furosemid

13. Wenn sich der Schock auf Penicillin entwickelte, 1000000ED Penicillinase in | m.

14. Ein Patient mit anaphylaktischem Schock sollte in eine horizontale Position mit einem abgesenkten oder flachen (nicht angehobenen!) Kopfende gebracht werden, um eine bessere Blutversorgung des Gehirns zu gewährleisten (bei niedrigem Blutdruck und geringer Gehirnperfusion)..

15. Stellen Sie die Sauerstoffinhalation her,

16. Intravenöser Tropfen von Kochsalzlösung oder einer anderen Wasser-Salz-Lösung zur Wiederherstellung der Hämodynamik und des Blutdrucks.

Krankenhausaufenthalt auf einer Trage zur Wiederbelebung, Überwachung von Puls und Blutdruck, falls erforderlich, Durchführung einer kardiopulmonalen Wiederbelebung.

Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus ist eine Beobachtung durch einen Allergologen erforderlich.

1. Sammlung einer allergischen Vorgeschichte.

2. Verschreiben Sie keine Medikamente ohne ausreichende Indikationen wie Antibiotika, Sulfadrogen usw..

3. Es ist unerwünscht, 3 oder mehr Medikamente gleichzeitig zu verschreiben

4. Vermeiden Sie Selbstmedikation.

5. Vermeidung des Kontakts mit potenziellen Allergenen..

Es ist noch nicht möglich, die Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks vorherzusagen. Hauttests auf Arzneimittelempfindlichkeit sind nicht genau genug. Darüber hinaus kann dieser Test bei einem Patienten manchmal eine allergische Reaktion hervorrufen. Daher sollte der Patient in allen Fällen sorgfältig nach allergischen Reaktionen auf in der Vergangenheit verwendete Medikamente gefragt werden.

Selbst eine milde allergische Reaktion in der Anamnese dient als Grundlage für die Weigerung, dieses Medikament zu verschreiben, weil Wiederholter Kontakt kann zu einer stärkeren Reaktion führen, bis ein anaphylaktischer Schock auftritt.

Deshalb sollte in jedem Behandlungsraum ein sogenanntes Antischock-Kit mit den notwendigen Vorbereitungen für die Notfallversorgung vorhanden sein. Es liegt in der Verantwortung der Krankenschwester, die Verfallsdaten dieser Medikamente zu überwachen und ihre Bestände regelmäßig mit der älteren Krankenschwester zu aktualisieren.

Die Gefahr einer allergischen Reaktion und eines gefährlicheren anaphylaktischen Schocks außerhalb des Krankenhauses bedroht das Leben des Patienten. Deshalb empfehle ich dringend, niemandem zu Hause zu injizieren, keine Injektionen!

Erste Hilfe bei Schock: Ein Algorithmus für Aktionen beim Rendern

Eine pathologische Reaktion auf Reizungen durch traumatische Faktoren übermäßiger Kraft wird als Schock bezeichnet. Der Zustand entwickelt sich aufgrund der Unfähigkeit des Körpers, äußeren Einflüssen standzuhalten. Erste Hilfe bei traumatischem Schock und seinen anderen Formen sollte schnell geleistet werden, da die Reaktion eine Lebensgefahr darstellt.

Arten von Schock

Der Zustand kann interne und externe Faktoren verursachen. Abhängig davon werden verschiedene Arten von Schocks unterschieden:

  1. Kardiogen - eine Folge einer Verletzung des Herzens. Es entwickelt sich mit Myokardinfarkt, Angina pectoris, Vorhofflimmern.
  2. Hypovolämisch - ist mit einer starken Abnahme des Blutvolumens im Körper aufgrund starker Blutungen und Dehydration verbunden.
  3. Septisch - eine Folge schwerer Entzündungen, die zu Hypoxie (unzureichende Sauerstoffversorgung) von Geweben und Zellen, Versagen mehrerer Organe (Versagen mehrerer Systeme gleichzeitig) führen..
  4. Anaphylaktisch ist eine extreme allergische Reaktion. Es entwickelt sich nach der Einführung von Medikamenten in den Körper oder der Aufnahme von Giften.
  5. Traumatisch - eine Folge einer Verletzung mit erheblichen Schäden an Geweben und Organen (Schusswunden, multiple Frakturen, traumatische Hirnverletzungen).
  6. Infektiös-toxischer Schock entsteht durch die Aufnahme einer großen Menge von Toxinen.

Einige Experten stechen auch durch psychogenen Schock hervor. Der Zustand entwickelt sich nach einem schweren mentalen Schock (Verzweiflung, Trauer, Entsetzen).

Kombinierte Typenentwicklung möglich.

Stadien und Anzeichen von Schock

Erste Hilfe wird dem Opfer erst nach Feststellung des Stadiums des Schockzustands gewährt. Jeder Abschluss hat seine eigenen Merkmale und Prognosen. Es gibt 4 Optionen:

  • Bewusstsein;
  • Angemessenheit;
  • gehemmte Reaktionen / Übererregung;
  • Gesichtshaut rot / blass;
  • Puls 90-100 Schläge / min;
  • oberer (systolischer) Druck über 90 mmHg st.

Die Prognose ist günstig, ein Krankenhausaufenthalt des Patienten ist nicht erforderlich

  • Bewusstsein;
  • flache Atmung;
  • Puls bis zu 140 Schlägen / min;
  • systolischer (oberer) Blutdruck 80-90 mm Hg st.;
  • Blässe;
  • Schüttelfrost;
  • schwache Sprache;
  • Lethargie;
  • Apathie;
  • kalter Schweiß.

Gefährliches Stadium, erfordert medizinische Behandlung

  • Bewusstsein / möglicherweise seine Abwesenheit;
  • Unbeweglichkeit;
  • blasse / zyanotische Haut;
  • schnelles Atmen;
  • kalter Schweiß;
  • systolischer Blutdruck bis 70 mm Hg st.;
  • Herzfrequenz bis zu 180 Schlägen / min.

Gefährliches Schockstadium, erfordert Wiederbelebung

  • Bewusstsein fehlt;
  • Weiß / Grau / Marmor Hautton;
  • systolischer Blutdruck bis 50 mm Hg;
  • Nasolabialdreieck, blaue Lippen;
  • Puls ist fadenförmig;
  • ungleichmäßige, flache Atmung;
  • Reflexe fehlen;
  • Pupillen erweitert.

Die Prognose ist ungünstig, ein tödlicher Ausgang ist möglich.

Schock Notfallversorgung

Es ist wichtig zu bedenken, dass ein Schockzustand für die Gesundheit und das Leben des Opfers gefährlich ist. Wenn Sie die Entwicklung dieser Reaktion vermuten, sollten Sie ein Ärzteteam anrufen. Eine Notfallversorgung bei Schock ist erforderlich, wenn der Patient:

  • kalter Schweiß;
  • Blässe der Haut;
  • Hemmung oder Übererregung;
  • ein langweiliger Blick;
  • schwacher Puls;
  • Atemstillstand (erzwungen / oberflächlich).

Damit sich der Zustand des Opfers nicht verschlechtert, ist es verboten, während der Erste Hilfe Medikamente einzunehmen. Die Regel gilt für alle Schmerzmittel, Herzmedikamente. Andernfalls wird es für Ärzte schwierig sein, den Zustand des Patienten zu beurteilen und eine Diagnose zu stellen. Darüber hinaus ist es verboten, dem Opfer etwas zu trinken zu geben, wenn:

  • er erhielt eine Kopfverletzung;
  • sein Bauch ist beschädigt;
  • Herzschmerzen werden festgestellt;
  • Verdacht auf innere Blutung.

Anti-Schock-Maßnahmen vor der Behandlung

In der Medizin gibt es das Konzept einer "goldenen Stunde", wenn Sie Zeit brauchen, um dem Opfer Erste Hilfe zu leisten.

Erste-Hilfe-Algorithmus (bevor der Krankenwagen ankommt):

  1. Beendigung des traumatischen Erregers.
  2. Hör auf zu bluten.
  3. Das Opfer muss eine bequeme Position erhalten, die zusätzliche Verletzungen verhindert oder den Zustand des Patienten lindert.
  4. Befreiung von verketteter Kleidung.
  5. Wundversorgung mit sterilen Bandagen.
  6. Anästhesie (falls erforderlich).
  7. Verbesserung der Aktivität des Herzens, der Lunge.

Erste Hilfe bei traumatischem Schock

Die Hauptmaßnahme in diesem Fall ist die schnelle Beseitigung der Schadensursachen. Die Notfallversorgung bei traumatischem Schock umfasst:

  1. Lage des Opfers auf einer ebenen Fläche, Immobilisierung (außer bei Verdacht auf eine Fraktur der Halswirbelsäule).
  2. Reinigung der oberen Atemwege von Kontamination mit sauberem Gewebe und Befreiung von Durchgängigkeit.
  3. Zungenentfernung.
  4. Herzfrequenz (an den Arterien der Hände, Schläfen oder des Halses).
  5. Wiederherstellung der Herz- und Atemaktivität (falls erforderlich). Führen Sie dazu eine indirekte Herzmassage und künstliche Beatmung durch.
  6. Stoppen Sie die Blutung, indem Sie enge Verbände anlegen.
  7. Verschluss offener Wunden mit sterilen Verbänden.
  8. Fixierung gebrochener Gliedmaßen mit improvisierten Mitteln (Regenschirme, Stöcke, Bretter).

Mit anaphylaktischen

In diesem Fall wird Erste Hilfe unter Berücksichtigung der Art des Allergens geleistet. Wenn der Schock das Medikament provoziert hat, stoppen Sie sofort seine Einführung in den Körper. Bei einem Schlangen- oder Insektenstich wird der Giftstich entfernt. Erste-Hilfe-Algorithmus für Opfer:

  1. Patient auf einer ebenen Fläche positioniert.
  2. Heben Sie die unteren Extremitäten mit Rollen oder einer Decke über den Kopf.
  3. Sicherstellen, dass frische Luft in den Raum strömt.
  4. Anbringen einer Eiskompresse an der Injektions- oder Bissstelle.
  5. Abtasten des Pulses.
  6. Wiederherstellung der Herz- und Atemfunktion (falls erforderlich).
  7. Die subkutane Einführung von 0,5 ml einer 0,1% igen Adrenalinlösung (oder intramuskulär 1 ml Dexamethason).
  8. Erwärmung des Patienten mit Heizkissen (auf die Gliedmaßen aufgetragen) oder Decken.

Mit hämorrhagischen

Dieser Zustand ist gefährlich für das Leben des Patienten. Erste Hilfe bei hämorrhagischer Schockentwicklung umfasst:

  1. Imposante enge hämostatische Verbände.
  2. Trinken Sie viel Wasser (wenn keine Kontraindikationen vorliegen).
  3. Wiederherstellung der richtigen Blutmenge im Körper (intravenöse Infusion / Infusion).
  4. Blutdrucküberwachung, Herzfrequenz (HR).
  5. Installation eines intravenösen Katheters.
  6. Mechanische Beatmung, Sauerstoffmasken (wie angegeben).
  7. Medikamentenanästhesie.

Mit kardiogen

Kardiogener Schock ist eine häufige Erkrankung nach Herzinfarkt. Der Erste-Hilfe-Algorithmus in diesem Fall:

  1. Verbesserung der Durchblutung des Gehirns durch Anheben der unteren Gliedmaßen über Kopfhöhe.
  2. Dem Opfer völlige Ruhe bieten.
  3. Befreiung von verketteter Kleidung.
  4. Sicherstellen, dass frische Luft in den Raum strömt.
  5. Herz-Lungen-Wiederbelebung bei Bewusstlosigkeit. Es wird nur mit den notwendigen Fähigkeiten durchgeführt.
  6. Intravenöse Verabreichung von Kochsalzlösung, Reopoliglyukin, Glucose.
  7. Einführen eines Katheters in die Ulnarvene zur Arzneimittelverabreichung.
  8. Kontrolle von Puls, Blutdruck, Herzfrequenz, Zustand der Pupillen, Schleimhäute, Haut, Atmung, stündlicher Urinausstoß.
  9. Verfolgung des Zustands der Haut und der Schleimhäute, Atmung.

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Notfall- und Krankenschwester-Aktionsalgorithmus für anaphylaktischen Schock

Anaphylaktischer Schock ist ein häufiger Notfall, der zum Tod führen kann, wenn die Pflege falsch oder unzeitgemäß erfolgt. Dieser Zustand geht mit einer Vielzahl negativer Symptome einher. In diesem Fall wird empfohlen, sofort ein Krankenwagenteam anzurufen und vor ihrer Ankunft selbständig Erste Hilfe zu leisten. Es gibt vorbeugende Maßnahmen gegen anaphylaktischen Schock, um das Wiederauftreten dieser Erkrankung zu vermeiden..

Anaphylaktischer Schock

Anaphylaktischer Schock ist eine generalisierte allergische Reaktion vom unmittelbaren Typ, die mit einem Blutdruckabfall und einer Verletzung der Blutversorgung der inneren Organe einhergeht. Der Begriff "Anaphylaxie" in der Übersetzung aus dem Griechischen bedeutet "Wehrlosigkeit". Dieser Begriff wurde zuerst von den Wissenschaftlern S. Richet und P. Portier geprägt.

Dieser Zustand tritt bei Menschen unterschiedlichen Alters mit der gleichen Prävalenz bei Männern und Frauen auf. Die Häufigkeit des anaphylaktischen Schocks liegt zwischen 1,21 und 14,04% der Bevölkerung. Tödlicher anaphylaktischer Schock tritt in 1% der Fälle auf und ist die Todesursache von 500 bis 1000 Patienten pro Jahr.

Ätiologie

Anaphylaktischer Schock wird häufig durch Drogen, Insektenstiche und Lebensmittel verursacht. Selten tritt es bei Kontakt mit Latex und während des Trainings auf. In einigen Fällen kann die Ursache des anaphylaktischen Schocks nicht festgestellt werden. Mögliche Ursachen für diesen Zustand sind in der Tabelle angegeben:

UrsacheAnzahl der Patienten%.
Medikamente4034
Insektenstiche2824
Produkte22achtzehn
Übungsstress108
Latex98
SIT (spezifische Immuntherapie)11
Grund unbekannt87
Gesamt118100

Anaphylaktischer Schock kann Medikamente verursachen. Am häufigsten wird es durch Antibiotika, entzündungshemmende Medikamente, Hormone, Seren, Impfstoffe und Chemotherapeutika verursacht. Von den Nahrungsmitteln sind Nüsse, Fisch und Milchprodukte, Eier häufige Ursachen.

Typen und Krankheitsbild

Es gibt verschiedene Formen des anaphylaktischen Schocks: generalisiert, hämodynamisch, asphyxial, abdominal und zerebral. Sie unterscheiden sich im Krankheitsbild (Symptome) voneinander. Es hat drei Schweregrade:

Am häufigsten ist eine generalisierte Form des anaphylaktischen Schocks. Die verallgemeinerte Form wird manchmal als typisch bezeichnet. Diese Form hat drei Entwicklungsstadien: eine Periode der Vorläufer, eine Spitzenperiode und eine Periode der Überwindung des Schocks.

Die Entwicklung der Vorläuferperiode erfolgt in den ersten 3-30 Minuten nach der Wirkung des Allergens. In seltenen Fällen entwickelt sich dieses Stadium innerhalb von zwei Stunden. Die Periode der Vorläufer ist gekennzeichnet durch das Auftreten von Angstzuständen, Schüttelfrost, Asthenie und Schwindel, Tinnitus, Sehstörungen, Taubheitsgefühl der Finger, Zunge, Lippen, Schmerzen im unteren Rücken und im Bauch. Oft entwickeln Patienten Urtikaria, Juckreiz der Haut, Atemnot und Quincke-Ödem. In einigen Fällen kann dieser Zeitraum bei Patienten fehlen..

Bewusstlosigkeit, Blutdrucksenkung, Tachykardie, Blässe der Haut, Atemnot, unwillkürliches Wasserlassen und Stuhlgang sowie eine Abnahme des Urinausstoßes kennzeichnen die Höhe der Periode. Die Dauer dieses Zeitraums hängt von der Schwere dieser Erkrankung ab. Die Schwere des anaphylaktischen Schocks wird durch mehrere Kriterien bestimmt, die in der Tabelle dargestellt sind:

KriterienLeichte SchwereMittlere QualitätSchwerer Abschluss
Blutdrucksenkung90/60 - 50/0UnentschlossenUnentschlossen
Vorbotezeit5-10 minSekunden oder MinutenSekunden oder fehlen
BewusstlosigkeitKurzfristigDutzende MinutenMehr als 1 Stunde
BehandlungseffektPositivVerspätetNicht sichtbar

Der Schockausgang setzt sich bei Patienten 3-4 Wochen fort. Patienten haben Kopfschmerzen, Schwäche und Gedächtnisverlust. Während dieser Zeit können Patienten einen Herzinfarkt, einen zerebrovaskulären Unfall, eine Schädigung des Zentralnervensystems, ein Quincke-Ödem, eine Urtikaria und andere Pathologien entwickeln.

Die hämodynamische Form ist gekennzeichnet durch Druckabfall, Schmerzen im Herzbereich und Herzrhythmusstörungen. Bei einer asphyxischen Form treten Atemnot, Lungenödem, Heiserkeit der Stimme oder Schwellung des Kehlkopfes auf. Die Bauchform ist durch Bauchschmerzen gekennzeichnet und tritt bei Allergien nach dem Essen auf. Die Gehirnform manifestiert sich in Form von Krämpfen und Bewusstseinsstupor.

Um Hilfe zu leisten, muss korrekt festgestellt werden, dass der Patient genau diesen Notfallzustand hat. Anaphylaktischer Schock wird bei Vorhandensein mehrerer Anzeichen festgestellt:

SchildBeschreibung
ReaktionAngst, Angst
AtmungssystemSchwellung der Atemwege, Atemnot und Husten
BlutkreislaufSchwacher schneller Puls
AndereBrustverspannungen, Hautrötungen, Hautausschlag und Juckreiz, Schwellung von Gesicht und Hals, rote Flecken im Gesicht

Hilfe geben

Erste Hilfe bei anaphylaktischem Schock besteht aus drei Phasen. Sie müssen sofort einen Krankenwagen rufen. Dann sollten Sie beim Opfer herausfinden, was die Allergie verursacht hat. Wenn die Ursache Wolle, Flusen oder Staub ist, sollte der Patient den Kontakt mit dem Allergen beenden. Wenn die Ursache der Allergie ein Insektenstich oder eine Injektion ist, wird empfohlen, die Wunde mit einem Antiseptikum zu schmieren oder ein Tourniquet über der Wunde anzubringen.

Es wird empfohlen, dem Opfer so bald wie möglich ein Antihistaminikum (Antiallergikum) zu verabreichen oder einen Adrenalinstoß intramuskulär zu injizieren. Nach Durchführung dieser Verfahren muss der Patient auf eine horizontale Fläche gestellt werden. Die Füße sollten leicht über den Kopf angehoben und der Kopf zur Seite gedreht werden..

Vor dem Eintreffen eines Krankenwagens muss der Zustand des Körpers des Patienten überwacht werden. Es ist notwendig, den Puls zu messen und die Atmung zu überwachen. Nach der Ankunft des Krankenwagenteams sollte dem medizinischen Personal mitgeteilt werden, wann die allergische Reaktion einsetzte, wie viel Zeit vergangen ist und welche Medikamente dem Patienten verabreicht wurden.

Die Bereitstellung von Notfall-Erste-Hilfe ist die Hilfe einer Krankenschwester in diesem Fall. Der Pflegeprozess wird durchgeführt, um den Patienten darauf vorzubereiten, den Zustand des anaphylaktischen Schocks zu verlassen. Es gibt einen bestimmten Algorithmus für Aktionen und Taktiken der Unterstützung:

  1. 1. Beenden Sie die Verabreichung des Allergenmedikaments,
  2. 2. einen Arzt rufen,
  3. 3. Legen Sie den Patienten auf eine horizontale Fläche,
  4. 4. Stellen Sie sicher, dass die Atemwege,
  5. 5. Kalt auf die Injektionsstelle oder das Tourniquet auftragen,
  6. 6. Frische Luft bereitstellen,
  7. 7. Beruhigen Sie den Patienten,
  8. 8. Führen Sie eine Pflegeuntersuchung durch: Messen Sie den Blutdruck, zählen Sie den Puls, die Herzfrequenz und die Atembewegungen, messen Sie die Körpertemperatur,
  9. 9. Arzneimittel für die weitere intravenöse oder intramuskuläre Verabreichung vorbereiten: Adrenalin, Prednison, Antihistaminika, Relanium, Berotek,
  10. 10. Wenn eine Intubation der Luftröhre erforderlich ist, bereiten Sie den Ductus und den Endotrachealtubus vor,
  11. 11. Vereinbaren Sie unter Aufsicht eines Arztes Termine.

Verhütung

Die Maßnahmen zur Verhinderung eines anaphylaktischen Schocks durch Arzneimittel werden in drei Gruppen unterteilt: öffentliche, allgemeinmedizinische und individuelle. Öffentliche Maßnahmen zeichnen sich durch verbesserte Technologien zur Herstellung von Arzneimitteln, die Bekämpfung der Umweltverschmutzung, den Verkauf von Arzneimitteln in Apotheken nach ärztlichen Vorschriften und die ständige Information der Öffentlichkeit über unerwünschte allergische Reaktionen auf Arzneimittel aus. Die individuelle Prävention besteht darin, eine Anamnese zu sammeln und in einigen Fällen Hauttests und Labordiagnosemethoden anzuwenden. Allgemeine medizinische Maßnahmen sind wie folgt:

  1. 1. angemessene Verschreibung von Medikamenten,
  2. 2. Verhinderung der gleichzeitigen Verabreichung einer großen Anzahl von Arzneimitteln,
  3. 3. Diagnose und Behandlung von Pilzkrankheiten,
  4. 4. Hinweis auf eine Unverträglichkeit des Patienten gegenüber Arzneimitteln auf der Karte oder in der Krankengeschichte,
  5. 5. Verwendung von Einwegspritzen und -nadeln bei Manipulationen,
  6. 6. Beobachtung der Patienten für eine halbe Stunde nach der Injektion,
  7. 7. Bereitstellung von Behandlungsräumen mit Schock-Sets.

Um das Wiederauftreten eines anaphylaktischen Schocks zu vermeiden, sind vorbeugende Maßnahmen erforderlich. Bei Nahrungsmittelallergien sollte ein Allergen von der Diät ausgeschlossen werden, eine hypoallergene Diät sollte eingehalten werden und Pathologien des Magen-Darm-Trakts sollten behandelt werden. Bei erhöhter Empfindlichkeit gegenüber Insektenstichen wird empfohlen, die Märkte nicht zu besuchen, nicht barfuß auf dem Gras zu gehen, keine Parfums zu verwenden (da sie Insekten anziehen), keine Medikamente einzunehmen, deren Zusammensetzung Propolis enthält, und ein Anti-Schock-Kit im Medikamentenschrank zu haben.

Osteochondrose-Prävention für eine Krankenschwester

Reaktionscharakteristik

Seit vielen Jahren versuchen, Gelenke zu heilen?

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Die häufigsten Ursachen für Anaphylaxie sind Medikamente, Insektengift und Lebensmittel.

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Es gibt 3 Stufen für diesen Zustand:

  1. In der ersten Phase (Vorläuferperiode) treten Beschwerden, Angstzustände, allgemeines Unwohlsein, zerebrale Symptome, Tinnitus, verschwommenes Sehen, Juckreiz und Urtikaria auf.
  2. In der zweiten Phase (Hochsaison) sind Bewusstlosigkeit, Druckabfall, Herzfrequenz, Blanchieren und Atemnot möglich.
  3. Das dritte Stadium (die Erholungsphase nach einem Schock) dauert mehrere Wochen und ist durch allgemeine Schwäche, Gedächtnisstörungen und Kopfschmerzen gekennzeichnet.

Zu diesem Zeitpunkt können Komplikationen auftreten (Myokarditis, Enzephalitis, Glomerulonephritis, Thrombozytopenie, akuter zerebrovaskulärer Unfall, akuter Myokardinfarkt)..

, Was ist ein anaphylaktischer Schock, wie entwickelt er sich und was ist gefährlich für den Menschen?.

Vorrangige Aktivitäten

Um das Leben einer Person zu retten, ist es notwendig, Erste Hilfe bei anaphylaktischem Schock (PMP) zu leisten, bis ein Krankenwagen eintrifft. Das Wichtigste ist, nicht in Panik zu geraten und den unten beschriebenen Plan zu befolgen.

Aktionsalgorithmus für Erste Hilfe in Notfällen

  • Stellen Sie den Verdacht auf ein allergisches Mittel ein.
  • Sorgen Sie für frische Luft im Raum.
  • Es ist notwendig, den Patienten in eine Position mit erhobenen Beinen zu legen.
  • Der Kopf sollte zur Seite geneigt werden, um das Zurückziehen der Zunge und Erstickung zu bekämpfen..
  • Es ist ratsam, den Unterkiefer in einer festen Position zu fixieren.
  • Zahnprothesen sollten aus der Mundhöhle entfernt werden..

Wenn ein anaphylaktischer Schock das Ergebnis einer Injektion von Medikamenten oder eines Insektenstichs war, muss ein spontanes Tourniquet über der Stelle der Läsion angebracht werden..

  • Eine Flasche warmes Wasser (ein Heizkissen) muss an den unteren Extremitäten angebracht werden, um die Durchblutung zu verbessern.
  • Überwachen Sie Herzfrequenz, Blutdruck, Atemfrequenz und Bewusstseinsniveau.
  • Trinken Sie eine Tablette Antihistaminikum, falls verfügbar.
  • Krankenschwestertaktik für anaphylaktischen Schock

    Die Krankenschwester erfüllt alle Punkte der vormedizinischen Notfallversorgung, wenn keine durchgesetzt wurden.

    Die Krankenschwester muss dem Arzt alle bekannten anamnestischen Daten zur Verfügung stellen. Die Kompetenz einer Krankenschwester umfasst die Vorbereitung von Medikamenten und medizinischen Instrumenten für die weitere Arbeit eines Arztes.

    Das Toolkit enthält:

    • Injektionsspritzen;
    • Geschirr;
    • Tropfer;
    • Tasche von Ambu;
    • Das Gerät zur künstlichen Beatmung der Lunge;
    • Kit zur Einführung von ETT (Endotrachealtubus).

    Medikamente:

    • 2% Prednisonlösung;
    • 0,1% ige Lösung von Adrenalinhydrochlorid;
    • 2% ige Suprastinlösung;
    • 1% ige Mesatonlösung;
    • 2,4% Aminophyllin;
    • 0,05% Strophanthinlösung.

    Sanitäter Taktik

    Die Taktik des Sanitäters umfasst auch alle Notfall-Notfallpunkte für anaphylaktischen Schock.

    Die Kompetenz der Arzthelferin umfasst:

    • Injektion von 0,1% Adrenalinlösung, 1% intravenöser Mesatonlösung, v / m.
    • Injizierbare iv Verabreichung von Prednisolon in 5% iger Glucoselösung.
    • Injizierbare intravenöse oder IM-Verabreichung von Antihistaminika nach Stabilisierung des Blutdrucks.
    • Durchführung eines symptomatischen Therapiekomplexes unter Verwendung von Aminophyllin zur Beseitigung von Bronchospasmus, Diuretika, Entgiftung und Hyposensibilisierungstherapie.

    Standard der Pflege bei anaphylaktischem Schock

    Mit der Verordnung Nr. 291 des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation gibt es einen besonderen Standard für die medizinische Versorgung der Anaphylaxie.

    Es hat die folgenden Kriterien: Patienten jeden Alters, Geschlechts, in akutem Zustand, in jeder Phase des Prozesses, unabhängig von Komplikationen, werden durch medizinische Notfallversorgung außerhalb der medizinischen Organisation in Notfällen medizinisch versorgt.

    • Zu den medizinischen Ereignissen gehört eine Untersuchung durch einen Arzt und / oder einen Krankenwagen.
    • Zusätzliche instrumentelle Forschungsmethoden umfassen die Implementierung und Decodierung des EKG, die Pulsoximetrie.
    • Dringende Methoden zur Verhinderung von Anaphylaxie umfassen:
    • Die Einführung von Medikamenten in / Muskel und / Vene;
    • Die Einführung von ETT (Endotrachealtubus);
    • Einführung von Medikamenten und Sauerstoffinhalation mit einem Ambu-Beutel;
    • Durchführen einer Venenkatheterisierung;
    • Mechanische Lüftung.

    Anti-Schock-Erste-Hilfe-Set: Zusammensetzung

    Wenn Sie Operationen unter Verwendung von Anästhesie und anderen allergenen Arzneimitteln durchführen, benötigen Sie einen speziellen Satz von Medikamenten, um die unvorhersehbare Reaktion des Körpers dringend zu unterstützen.

    Das Anti-Schock-Kit enthält:

    • Prednison zur Reduzierung des Schocks;
    • Antihistaminikum zur Blockierung von Histaminrezeptoren (normalerweise Suprastin oder Tavegil);
    • Adrenalin, um die Arbeit des Herzens zu stimulieren;
    • Aminophyllin zum Stoppen des Bronchospasmus;
    • Diphenhydramin - ein Antihistaminikum, das das Zentralnervensystem deaktivieren kann;
    • Spritzen;
    • Ethylalkohol als Desinfektionsmittel;
    • Watte, Gaze;
    • Geschirr;
    • Venenkatheter;
    • physisch 400 ml Lösung zur Herstellung von Lösungen der obigen Zubereitungen.

    Pflege mit Anaphylaxie

    Der Pflegeprozess beinhaltet eine Pflegeuntersuchung. Die Krankenschwester muss eine Anamnese sammeln:

    • Finden Sie heraus, worüber sich der Patient beschwert.
    • Daten zur Krankheits- und Lebensgeschichte abrufen;
    • den Zustand der Haut zu beurteilen;
    • Herzfrequenz, Körpertemperatur, Blutdruck, Atemfrequenz, Herzfrequenz messen.

    Zuallererst sollte eine Krankenschwester:

    • die Bedürfnisse des Patienten herausfinden;
    • priorisieren;
    • einen Patientenversorgungsalgorithmus formulieren.
    1. Als nächstes wird ein Pflegeplan erstellt und eine Taktik für die Behandlung und Pflege des Patienten entwickelt..
    2. Das Gesundheitspersonal ist immer motiviert und daran interessiert, den Patienten so schnell wie möglich zu erholen, Rückfälle zu verhindern und Allergene zu bekämpfen, die eine Reaktion auslösen.
    3. Alle Punkte des Pflegeplans werden wie folgt umgesetzt:
    • koordinierte Maßnahmen zur Verbesserung des Zustands des Patienten;
    • Schaffung von Ruhebedingungen;
    • Kontrolle von Blutdruck, Atemfrequenz, Stuhlgang und Wasserlassen, Gewicht, Haut und Schleimhäuten;
    • Material für die Forschung nehmen;
    • Vorbereitung des Patienten auf zusätzliche Forschungsmethoden;
    • Einhaltung der Aktualität bei der Lieferung von Arzneimitteln;
    • der Kampf gegen die Entwicklung von Komplikationen;
    • schnelle Antwort auf Anweisungen des Arztes.

    Reaktionsdiagnose

    Die Diagnose einer Anaphylaxie basiert auf klinischen Befunden. Informationen über einen anhaltenden Blutdruckabfall, Anamnese (Vertrag mit einem Allergen) und Bewusstlosigkeit reichen für die Diagnose aus.

    Es ist notwendig, zusätzliche diagnostische Maßnahmen zu ergreifen, um die Entwicklung von Komplikationen auszuschließen.

    Nach den Ergebnissen einer allgemeinen Blutuntersuchung bei Patienten werden Leukozytose und Eosinophilie festgestellt. In einigen Fällen Thrombozytopenie und Anämie.

    Bei der biochemischen Analyse von Blut bei Komplikationen aus Nieren und Leber kann es zu einem Anstieg von Kreatinin, Bilirubinspiegeln und Transaminasen kommen.

    Um den ursächlichen Faktor, der den Schockzustand verursacht hat, genau zu bestimmen, werden immunologische Tests durchgeführt und allergenspezifische Immunglobuline der Klasse E nachgewiesen.

    Erfahren Sie mehr über die Symptome und Ursachen der Reaktion..

    Anaphylaktische Schockbehandlung

    Nach dringender Erster Hilfe ist eine intramuskuläre Injektion einer 0,1% igen Adrenalinlösung in einem Volumen von 0,5 ml erforderlich. Die Substanz gelangt so schnell wie möglich in den Blutkreislauf, wenn sie in den Oberschenkel injiziert wird.

    Nach 5 Minuten wird das Medikament wieder eingeführt. Doppelte Injektionen bewirken eine größere Wirkung als eine einzelne Injektion der maximal zulässigen Dosis (2 ml)..

    Wenn sich der Druck nicht wieder normalisiert, wird Adrenalin in einen Strahl injiziert..

    Um den Zustand zu festigen und einen Rückfall zu verhindern, umfasst die weitere Behandlung:

    • Bei einem anaphylaktischen Schock werden Glukortikoide (Prednison, Methylprednisolon) in eine Vene oder einen Muskel injiziert. Die Einführung wird nach 6 Stunden wiederholt..
    • Antihistaminika (z. B. Suprastin) werden in eine Vene oder einen Muskel injiziert.
    • Für den Fall, dass Penicillin als Anaphylaxie verabreicht wurde, muss eine Penicillinase-Injektion verabreicht werden.
    • Mit der Entwicklung eines Bronchospasmus ist die Verwendung von Salbutamol durch einen Vernebler angezeigt. Wenn der Patient bewusstlos ist, wird ihm Aminophyllin in einer Vene injiziert.
    • Eine Sauerstofftherapie ist für Patienten in einem schwierigen Stadium ratsam.
    • Wenn die Behandlung nicht den erwarteten Effekt erzielt und sich ein Kehlkopfödem entwickelt, wird eine Tracheotomie durchgeführt.
    • Nach einer Anti-Schock-Notfallbehandlung wird der Patient für 1-2 Tage auf die Intensivstation gebracht.

    Nach Beendigung des Anaphylaxiezustands wird dem Patienten gezeigt, dass er Glukokortikoide in Form von Tabletten (Prednison 15 mg mit einer langsamen Dosisreduktion über 10 Tage) einnimmt..

    Antihistaminika der neuen Generation (Erolin, Fexofenadin) helfen ebenfalls, und wenn angezeigt (Lungenödem in der Vorgeschichte), wird eine Antibiotikatherapie verschrieben (ausgenommen Penicillin-Medikamente)..

    Während der Rehabilitationsphase sollte die Kontrolle über die Arbeit der Nieren und der Leber ausgeübt werden. Es ist notwendig, eine EKG-Bewertung der Dynamik durchzuführen, um eine Myokarditis auszuschließen.

    Patienten wird empfohlen, einen Neurologen aufzusuchen, da das Risiko besteht, an Enzephalitis und Polyneuritis zu erkranken..

    Fazit

    • Anaphylaktischer Schock ist ein gefährlicher Zustand, bei dem ein tödlicher Ausgang möglich ist. Es ist notwendig, sofort mit der Anti-Schock-Behandlung zu beginnen.
    • Die Haupttodesursachen sind Asphyxie, die Entwicklung einer akuten Gefäßinsuffizienz, Bronchospasmus, Thrombose und Lungenthromboembolie sowie Blutungen im Gehirn und in den Nebennieren.
    • Aus Angst vor der Entwicklung dieser Komplikationen sollte die Kontrolle über den Zustand der inneren Organe ausgeübt werden..

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    medizinische Referenz

    Anaphylaktischer Schock Notfallschwester Aktionsalgorithmus

    Anaphylaktischer Schock ist ein häufiger Notfall, der zum Tod führen kann, wenn die Pflege falsch oder unzeitgemäß erfolgt. Dieser Zustand geht mit einer Vielzahl negativer Symptome einher. In diesem Fall wird empfohlen, sofort ein Krankenwagenteam anzurufen und vor ihrer Ankunft selbständig Erste Hilfe zu leisten. Es gibt vorbeugende Maßnahmen gegen anaphylaktischen Schock, um das Wiederauftreten dieser Erkrankung zu vermeiden..

    1 Anaphylaktischer Schock

    Anaphylaktischer Schock ist eine generalisierte allergische Reaktion vom unmittelbaren Typ, die mit einem Blutdruckabfall und einer Verletzung der Blutversorgung der inneren Organe einhergeht. Der Begriff "Anaphylaxie" in der Übersetzung aus dem Griechischen bedeutet "Wehrlosigkeit". Dieser Begriff wurde zuerst von den Wissenschaftlern S. Richet und P. Portier geprägt.

    Dieser Zustand tritt bei Menschen unterschiedlichen Alters mit der gleichen Prävalenz bei Männern und Frauen auf. Die Häufigkeit des anaphylaktischen Schocks liegt zwischen 1,21 und 14,04% der Bevölkerung. Tödlicher anaphylaktischer Schock tritt in 1% der Fälle auf und ist die Todesursache von 500 bis 1000 Patienten pro Jahr.

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    2 Ätiologie

    Anaphylaktischer Schock wird häufig durch Drogen, Insektenstiche und Lebensmittel verursacht. Selten tritt es bei Kontakt mit Latex und während des Trainings auf. In einigen Fällen kann die Ursache des anaphylaktischen Schocks nicht festgestellt werden. Mögliche Ursachen für diesen Zustand sind in der Tabelle angegeben:

    UrsacheAnzahl der Patienten%.
    Medikamente4034
    Insektenstiche2824
    Produkte22achtzehn
    Übungsstress108
    Latex98
    SIT (spezifische Immuntherapie)11
    Grund unbekannt87
    Gesamt118100

    Anaphylaktischer Schock kann Medikamente verursachen. Am häufigsten wird es durch Antibiotika, entzündungshemmende Medikamente, Hormone, Seren, Impfstoffe und Chemotherapeutika verursacht. Von den Nahrungsmitteln sind Nüsse, Fisch und Milchprodukte, Eier häufige Ursachen.

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    3 Typen und Krankheitsbild

    Es gibt verschiedene Formen des anaphylaktischen Schocks: generalisiert, hämodynamisch, asphyxial, abdominal und zerebral. Sie unterscheiden sich im Krankheitsbild (Symptome) voneinander. Es hat drei Schweregrade:

    Am häufigsten ist eine generalisierte Form des anaphylaktischen Schocks. Die verallgemeinerte Form wird manchmal als typisch bezeichnet. Diese Form hat drei Entwicklungsstadien: eine Periode der Vorläufer, eine Spitzenperiode und eine Periode der Überwindung des Schocks.

    Die Entwicklung der Vorläuferperiode erfolgt in den ersten 3-30 Minuten nach der Wirkung des Allergens. In seltenen Fällen entwickelt sich dieses Stadium innerhalb von zwei Stunden. Die Periode der Vorläufer ist gekennzeichnet durch das Auftreten von Angstzuständen, Schüttelfrost, Asthenie und Schwindel, Tinnitus, Sehstörungen, Taubheitsgefühl der Finger, Zunge, Lippen, Schmerzen im unteren Rücken und im Bauch. Oft entwickeln Patienten Urtikaria, Juckreiz der Haut, Atemnot und Quincke-Ödem. In einigen Fällen kann dieser Zeitraum bei Patienten fehlen..

    Bewusstlosigkeit, Blutdrucksenkung, Tachykardie, Blässe der Haut, Atemnot, unwillkürliches Wasserlassen und Stuhlgang sowie eine Abnahme des Urinausstoßes kennzeichnen die Höhe der Periode. Die Dauer dieses Zeitraums hängt von der Schwere dieser Erkrankung ab. Die Schwere des anaphylaktischen Schocks wird durch mehrere Kriterien bestimmt, die in der Tabelle dargestellt sind:

    KriterienLeichte SchwereMittlere QualitätSchwerer Abschluss
    Blutdrucksenkung90/60 - 50/0UnentschlossenUnentschlossen
    Vorbotezeit5-10 minSekunden oder MinutenSekunden oder fehlen
    BewusstlosigkeitKurzfristigDutzende MinutenMehr als 1 Stunde
    BehandlungseffektPositivVerspätetNicht sichtbar

    Der Schockausgang setzt sich bei Patienten 3-4 Wochen fort. Patienten haben Kopfschmerzen, Schwäche und Gedächtnisverlust. Während dieser Zeit können Patienten einen Herzinfarkt, einen zerebrovaskulären Unfall, eine Schädigung des Zentralnervensystems, ein Quincke-Ödem, eine Urtikaria und andere Pathologien entwickeln.

    Die hämodynamische Form ist gekennzeichnet durch Druckabfall, Schmerzen im Herzbereich und Herzrhythmusstörungen. Bei einer asphyxischen Form treten Atemnot, Lungenödem, Heiserkeit der Stimme oder Schwellung des Kehlkopfes auf. Die Bauchform ist durch Bauchschmerzen gekennzeichnet und tritt bei Allergien nach dem Essen auf. Die Gehirnform manifestiert sich in Form von Krämpfen und Bewusstseinsstupor.

    Um Hilfe zu leisten, muss korrekt festgestellt werden, dass der Patient genau diesen Notfallzustand hat. Anaphylaktischer Schock wird bei Vorhandensein mehrerer Anzeichen festgestellt:

    SchildBeschreibung
    ReaktionAngst, Angst
    AtmungssystemSchwellung der Atemwege, Atemnot und Husten
    BlutkreislaufSchwacher schneller Puls
    AndereBrustverspannungen, Hautrötungen, Hautausschlag und Juckreiz, Schwellung von Gesicht und Hals, rote Flecken im Gesicht

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    5 Unterstützung

    Erste Hilfe bei anaphylaktischem Schock besteht aus drei Phasen. Sie müssen sofort einen Krankenwagen rufen. Dann sollten Sie beim Opfer herausfinden, was die Allergie verursacht hat. Wenn die Ursache Wolle, Flusen oder Staub ist, sollte der Patient den Kontakt mit dem Allergen beenden. Wenn die Ursache der Allergie ein Insektenstich oder eine Injektion ist, wird empfohlen, die Wunde mit einem Antiseptikum zu schmieren oder ein Tourniquet über der Wunde anzubringen.

    Es wird empfohlen, dem Opfer so bald wie möglich ein Antihistaminikum (Antiallergikum) zu verabreichen oder einen Adrenalinstoß intramuskulär zu injizieren. Nach Durchführung dieser Verfahren muss der Patient auf eine horizontale Fläche gestellt werden. Die Füße sollten leicht über den Kopf angehoben und der Kopf zur Seite gedreht werden..

    Vor dem Eintreffen eines Krankenwagens muss der Zustand des Körpers des Patienten überwacht werden. Es ist notwendig, den Puls zu messen und die Atmung zu überwachen. Nach der Ankunft des Krankenwagenteams sollte dem medizinischen Personal mitgeteilt werden, wann die allergische Reaktion einsetzte, wie viel Zeit vergangen ist und welche Medikamente dem Patienten verabreicht wurden.

    Die Bereitstellung von Notfall-Erste-Hilfe ist die Hilfe einer Krankenschwester in diesem Fall. Der Pflegeprozess wird durchgeführt, um den Patienten darauf vorzubereiten, den Zustand des anaphylaktischen Schocks zu verlassen. Es gibt einen bestimmten Algorithmus für Aktionen und Taktiken der Unterstützung:

    1. 1. die Verabreichung eines Arzneimittelallergens beenden;
    2. 2. einen Arzt rufen;
    3. 3. Legen Sie den Patienten auf eine horizontale Fläche.
    4. 4. Stellen Sie sicher, dass die Atemwege;
    5. 5. Kalt auf die Injektionsstelle oder das Tourniquet auftragen.
    6. 6. Zugang zu frischer Luft gewähren;
    7. 7. den Patienten beruhigen;
    8. 8. Führen Sie eine Pflegeuntersuchung durch: Messen Sie den Blutdruck, zählen Sie den Puls, die Herzfrequenz und die Atembewegungen, messen Sie die Körpertemperatur;
    9. 9. Arzneimittel für die weitere intravenöse oder intramuskuläre Verabreichung vorbereiten: Adrenalin, Prednisolon, Antihistaminika, Relanium, Berotek;
    10. 10. Wenn eine Intubation der Luftröhre erforderlich ist, bereiten Sie den Ductus und den Endotrachealtubus vor.
    11. 11. Vereinbaren Sie unter Aufsicht eines Arztes Termine.

    6 Prävention

    Die Maßnahmen zur Verhinderung eines anaphylaktischen Schocks durch Arzneimittel werden in drei Gruppen unterteilt: öffentliche, allgemeinmedizinische und individuelle. Öffentliche Maßnahmen zeichnen sich durch verbesserte Technologien zur Herstellung von Arzneimitteln, die Bekämpfung der Umweltverschmutzung, den Verkauf von Arzneimitteln in Apotheken nach ärztlichen Vorschriften und die ständige Information der Öffentlichkeit über unerwünschte allergische Reaktionen auf Arzneimittel aus. Die individuelle Prävention besteht darin, eine Anamnese zu sammeln und in einigen Fällen Hauttests und Labordiagnosemethoden anzuwenden. Allgemeine medizinische Maßnahmen sind wie folgt:

    1. 1. angemessene Verschreibung von Medikamenten;
    2. 2. Verhinderung der gleichzeitigen Verabreichung einer großen Anzahl von Arzneimitteln;
    3. 3. Diagnose und Behandlung von Pilzkrankheiten;
    4. 4. ein Hinweis auf eine Unverträglichkeit des Patienten gegenüber Arzneimitteln in der Tabelle oder in der Krankengeschichte;
    5. 5. die Verwendung von Einwegspritzen und -nadeln bei Manipulationen;
    6. 6. Beobachtung der Patienten für eine halbe Stunde nach der Injektion;
    7. 7. Bereitstellung von Behandlungsräumen mit Schock-Sets.

    Um das Wiederauftreten eines anaphylaktischen Schocks zu vermeiden, sind vorbeugende Maßnahmen erforderlich. Bei Nahrungsmittelallergien sollte ein Allergen von der Diät ausgeschlossen werden, eine hypoallergene Diät sollte eingehalten werden und Pathologien des Magen-Darm-Trakts sollten behandelt werden. Bei erhöhter Empfindlichkeit gegenüber Insektenstichen wird empfohlen, die Märkte nicht zu besuchen, nicht barfuß auf dem Gras zu gehen, keine Parfums zu verwenden (da sie Insekten anziehen), keine Medikamente einzunehmen, deren Zusammensetzung Propolis enthält, und ein Anti-Schock-Kit im Medikamentenschrank zu haben.

    Und ein bisschen über Geheimnisse...

    Die Geschichte einer unserer Leserinnen, Irina Volodina:

    Meine Augen waren besonders deprimierend, umgeben von großen Falten sowie dunklen Ringen und Schwellungen. Wie kann man Falten und Beutel unter den Augen vollständig entfernen? Wie gehe ich mit Schwellungen und Rötungen um? Aber nichts ist so alt oder jung wie seine Augen.

    Aber wie kann man sie verjüngen? Plastische Chirurgie? Ich fand heraus - mindestens fünftausend Dollar. Hardware-Verfahren - Photorejuvenation, Gas-Flüssigkeits-Pilling, Radiolifting, Laser-Facelifting? Etwas günstiger - der Kurs kostet 1,5-2 Tausend Dollar. Und wann die ganze Zeit zu finden? Ja und trotzdem teuer. Vor allem jetzt. Deshalb habe ich für mich einen anderen Weg gewählt...

    Da in den meisten Fällen bei parenteraler Verabreichung von Arzneimitteln ein anaphylaktischer Schock auftritt, leisten die Krankenschwestern des Manipulationsraums Erste Hilfe für die Patienten. Die Handlungen einer Krankenschwester bei anaphylaktischem Schock werden in unabhängige Handlungen und Handlungen in Anwesenheit eines Arztes unterteilt.

    Zuerst müssen Sie die Verabreichung des Arzneimittels sofort beenden. Wenn während der intravenösen Injektion ein Schock auftrat, sollte die Nadel in der Vene bleiben, um einen angemessenen Zugang zu gewährleisten. Die Spritze oder das System sollte ersetzt werden. In jedem Behandlungsraum sollte ein neues System mit Kochsalzlösung vorhanden sein. Im Falle eines Fortschreitens des Schocks sollte die Krankenschwester eine kardiopulmonale Wiederbelebung gemäß dem aktuellen Protokoll durchführen. Es ist wichtig, dass Sie Ihre eigene Sicherheit nicht vergessen. Verwenden Sie persönliche Schutzausrüstung, z. B. ein künstliches Einweg-Beatmungsgerät.

    Allergenprävention

    Wenn sich der Schock als Reaktion auf einen Insektenstich entwickelt hat, müssen Maßnahmen getroffen werden, damit sich das Gift nicht im Körper des Opfers ausbreitet:

    • - Entfernen Sie den Stich, ohne ihn zusammenzudrücken und ohne eine Pinzette zu verwenden.
    • - anstelle des Bisses eine Eisblase oder eine kalte Kompresse einsetzen;
    • - Platzieren Sie ein Tourniquet über der Bissstelle, jedoch nicht länger als 25 Minuten.

    Patientenposition unter Schock

    Der Patient sollte mit dem Kopf zur Seite gedreht auf dem Rücken liegen. Um das Atmen zu erleichtern, lösen Sie die Brust von der Druckkleidung und öffnen Sie das Fenster, damit frische Luft einströmen kann. Falls erforderlich, sollte nach Möglichkeit eine Sauerstofftherapie durchgeführt werden..

    Abhängig von der Art der Penetration muss die Extraktion des Allergens aus dem Körper fortgesetzt werden: Injizieren Sie die Injektionsstelle oder beißen Sie 0,01% ige Adrenalinlösung, spülen Sie den Magen aus und setzen Sie einen Reinigungseinlauf ein, wenn sich das Allergen im Verdauungstrakt befindet.

    Um das Gesundheitsrisiko des Patienten beurteilen zu können, müssen folgende Untersuchungen durchgeführt werden:

    1. - Überprüfen Sie den Status der ABC-Indikatoren.
    2. - Beurteilung des Bewusstseinsniveaus (Erregbarkeit, Angst, Hemmung, Bewusstseinsverlust);
    3. - die Haut untersuchen, auf ihre Farbe, das Vorhandensein und die Art des Hautausschlags achten;
    4. - die Art der Atemnot feststellen;
    5. - die Anzahl der Atembewegungen zählen;
    6. - die Art des Pulses bestimmen;
    7. - Blutdruck messen;
    8. - wenn möglich - EKG machen.

    Die Krankenschwester stellt einen konstanten venösen Zugang her und beginnt mit der Verabreichung von Medikamenten, wie vom Arzt verschrieben:

    1. - intravenöser Tropfen 0,1% Adrenalinlösung 0,5 ml in 100 ml physiologischer Kochsalzlösung;
    2. - 4-8 mg Dexamethason (120 mg Prednisolon) in das System einführen;
    3. - nach Stabilisierung der Hämodynamik - Antihistaminika verwenden: Suprastin 2% 2-4 ml, Diphenhydramin 1% 5 ml;
    4. - Infusionstherapie: Reopoliglyukin 400 ml, Natriumbicarbonat 4% -200 ml.

    Bei Atemstillstand müssen Sie ein Intubationskit vorbereiten und den Arzt während des Eingriffs unterstützen. Instrumente desinfizieren, Krankenakten ausfüllen.

    Nach der Stabilisierung des Zustands des Patienten müssen Sie ihn in die Abteilung für Allergologie transportieren. Beobachten Sie die Vitalfunktionen bis zur vollständigen Heilung. Vermittlung der Regeln zur Verhinderung bedrohlicher Zustände.

    Erste Hilfe bei anaphylaktischen Schocks zu Hause, auf der Straße, am Boden und in der Luft sollte sofort und von hoher Qualität sein. Es blieben ein paar Minuten, um eine Person zu retten, und die geringste Verzögerung ist der Tod. Daher wird Ihnen unser Artikel heute über die Symptome und den Notfallalgorithmus für anaphylaktischen Schock berichten..

    Erscheinungszeit

    Der Zeitpunkt des Einsetzens der ersten Anzeichen einer anaphylaktischen Reaktion hängt mit folgenden Faktoren zusammen:

    • welche Substanz war das provokative Allergen;
    • eine Möglichkeit für einen Allergen-Provokateur, in den Blutkreislauf einzudringen;
    • menschliche Empfindlichkeit gegenüber diesem Allergen;
    • physiologische, anatomische Merkmale, bestehende Krankheiten, Veranlagung für Allergien verschiedener Art;
    • Alter und Gewicht;
    • bestehende interne Pathologien;
    • erbliche Veranlagung zu akuten allergischen Manifestationen.
    • Beispielsweise verursacht Insektengift, ein Medikament, das intramuskulär oder intravenös verabreicht wird, eine sofortige Reaktion, deren Symptome sich im Intervall von 1 bis 2 bis 30 Minuten entwickeln.
    • Ein allergischer Schock gegen Lebensmittel tritt normalerweise später auf - von 10 Minuten bis zu mehreren Stunden, obwohl der Körper in vielen Fällen (frisch gepresster Orangensaft, Erdnüsse) blitzschnell reagieren kann - innerhalb von 15 bis 40 Sekunden.

    Und je früher pathologische Symptome nach Kontakt mit einem Allergen auftreten, desto schneller steigt ihre Schwere, desto schwerer ist der Zustand, desto schwieriger ist es, sich vom Patienten zurückzuziehen, und desto höher ist das Todesrisiko, wenn nicht sofort Hilfe geleistet wird.

    Akute anaphylaktische Reaktionen erfassen alle Organe und Systeme und können innerhalb von Minuten zum Tod führen.

    Die ersten Symptome eines anaphylaktischen Schocks werden in diesem Video diskutiert:

    Bei der Beschreibung der grundlegenden Anzeichen von AS (anaphylaktischer Schock) werden diese unabhängig von der Form der Pathologie zunächst verallgemeinert, damit nahe Verwandte, Freunde, Kollegen und der Patient selbst in einer kritischen Situation schnell navigieren können. Diese Zeichen können separat ausgedrückt werden, nicht unbedingt umfassend oder nacheinander. Manchmal treten vereinzelte Symptome auf, aber alle weisen auf eine Schädigung verschiedener Organe hin:

    • Schwellung der Nasenschleimhaut, des Rachens, der Augenlider, der Lippen, der Zunge, des Kehlkopfes und der Genitalien, die häufig von starkem Brennen, Kribbeln, Juckreiz und Platzen des Gewebes begleitet wird (in 90% der Fälle);
    • Hautveränderungen mit hellen Hautausschlägen, Blasen (wie Nesselsucht), roten oder weißen Flecken und starkem Juckreiz (mit der raschen Entwicklung der Anaphylaxie können Hautmanifestationen später auftreten oder ganz fehlen);
    • plötzlicher Schmerz hinter dem Brustbein - ein scharfer und beängstigender Patient;
    • Taubheitsgefühl der Lippen, Gesichtsmuskeln;
    • Tränenfluss, Augenschmerzen, Reizung und Juckreiz;
    • Kurzatmigkeit, Husten, Keuchen, Pfeifen (Stridor), flache Atmung;
    • Gefühl eines Komas im Hals, das das Schlucken erschwert und den Hals drückt;
    • Übelkeit, krampfhafte Schmerzen im Magen, Bauch, Erbrechen (häufiger - wenn ein Allergen in den Magen gelangt)
    • pochende oder verengende Kopfschmerzen, Schwindel;
    • perverse Geschmacksempfindungen: metallischer, bitterer Geschmack im Mund;
    • häufige Kontraktion des Herzmuskels (Tachykardie) oder Bradykardie (abnormale Verlangsamung des Herzschlags), Rhythmusstörung (Arrhythmie);
    • Blutdruckabfall, verschwommenes Sehen, verschwommenes Sehen, doppeltes Sehen;
    • Panikreaktionen mit ausgeprägter Todesangst, Erstickung;
    • mit hohem Adrenalinspiegel im Blut vor dem Hintergrund einer Panikattacke - ein Gefühl intensiven Brennens in den Fingern, Zittern (Zittern), Krampfbewegungen;
    • Unwillkürliches Wasserlassen, Stuhlgang, Fleckenbildung an den inneren Geschlechtsorganen (bei Frauen);
    • Trübung und Bewusstlosigkeit.

    Anzeichen eines anaphylaktischen Schocks

    Typisch (ca. 53%)

    • Hypotonie (Blutdruckabfall unter den Normalwert);
    • Rötung oder Blässe, blaue Haut der Lippen;
    • Hautausschlag, Schwellung jeglicher Bereiche sind möglich (besonders gefährlich - Schwellung des Kehlkopfes und der Zunge);
    • schwere Schwäche, Tinnitus, Schwindel;
    • Juckreiz, Kribbeln, Brennen der Haut im Gesicht, Hände;
    • ein Gefühl von Hitze, Druck, Fülle im Kopf, im Gesicht, in der Zunge, den Fingern;
    • Angst, ein Gefühl der Gefahr, Angst vor dem Tod; abnormales Schwitzen.
    • Brustdruck und Schmerzen, Engegefühl in der Brust;
    • Kurzatmigkeit, häufiges Atmen mit Pfeifen, Keuchen, Husten - mit Anfällen;
    • manchmal - Schaum aus dem Mund vor dem Hintergrund von Atemnot;
    • Übelkeit, Magenschmerzen, Darm, Erbrechen,
    • Schmerzen im Perikardbereich;
    • Schwindel, komprimierende Schmerzen im Kopf unterschiedlicher Schwere.
    • Verwirrung und Bewusstlosigkeit.
    • Krämpfe einzelner Muskeln, Arme und Beine, es kann zu Anfällen der Art der Epilepsie kommen;
    • unkontrollierte Ausscheidung von Urin, Kot.

    Das Hauptsymptom ist Hypotonie (Druckabfall) aufgrund des akuten Zustands des Gefäßkollapses und Atemversagen aufgrund einer Schwellung des Kehlkopfes oder eines Bronchospasmus.

    Beim Hören: große Keuchgeräusche (nass, trocken).

    Infolge einer starken Schwellung der Schleimhaut und eines starken Krampfes der Bronchien sind möglicherweise keine Lungengeräusche während des Atmens zu hören („dumme Lunge“)..

    In schweren Fällen:

    • erweiterte Pupillen, die nicht auf Licht reagieren;
    • Puls ist schwach, fadenförmig;
    • schneller oder langsamer Herzschlag außerhalb normaler Werte;
    • Störungen im Rhythmus (Arrhythmie);
    • Herzgeräusche sind taub.

    Vor allem bei anderen Formen nimmt es einen akuten bösartigen Verlauf mit hoher Todeswahrscheinlichkeit des Patienten an.

    • scharfe Schmerzen im Herzen;
    • ein signifikanter Blutdruckabfall;
    • taube Herztöne, schwacher Puls - bis zum Verschwinden;
    • Herzrhythmusstörung (Arrhythmie) - zur Asystolie;
    • schwere Blässe durch Vasospasmus oder die sogenannte "flammende Hyperämie" (Rötung der gesamten Haut mit einem Gefühl extremer Hitze);
    • Oder "Marmorierung" der Haut aufgrund von Durchblutungsstörungen in den Kapillaren, Zyanose (blaue Lippen, Nägel, Zunge).

    Anzeichen einer Schädigung der Atemwege und des Nervensystems sind weniger ausgeprägt.

    Das führende Pathosymptom ist eine Verletzung der kardiovaskulären Aktivität mit anschließender akuter Herzinsuffizienz.

    Mit frühzeitiger Diagnose und aktiver Behandlung - eine günstige Prognose.

    Symptome eines Atemversagens:

    • trockener Husten;
    • Heiserkeit der Stimme, Keuchen;
    • Schwierigkeiten beim flachen Atmen mit Stridor (Pfeifen) und krampfhaftem Luftschlucken;
    • Schwellungsgefühl von Hals, Nacken und Fremdkörpern in den Atemwegen;
    • ein Gefühl der Verengung der Brust;
    • Krampf der Atemwege - Kehlkopf, Bronchien;
    • blaue Haut um Nase und Lippen, blaue Nägel;
    • Lungenödem;
    • verstopfte Nase und Schwellung der Nasenschleimhaut, des Pharynx, des Larynx;
    • kalter Schweiß, Panik, Bewusstlosigkeit.

    In diesem Fall überwiegt ein akutes Atemversagen aufgrund eines Ödems der Kehlkopfschleimhaut mit der Überlappung ihres Lumens (teilweise oder vollständig) des Bronchospasmus, bis die Bronchiolen vollständig verstopft sind, Lungenödem.

    Bestehende chronische Bronchitis, Asthma, Lungenentzündung, Pneumosklerose, bronchiektatische Erkrankung, Emphysem prädisponieren für die asphyxische Form.

    Die Prognose wird durch den Grad des Atemversagens bestimmt. Wenn sich die Maßnahmen verzögern, stirbt der Patient an Erstickung.

    • Übererregung, Angst, Ängste, Panik;
    • Atemrhythmusstörung (Atemrhythmusstörung);
    • Stupor (Taubheit, ein Zustand nahe am Koma, Bewusstseinsdepression mit Verlust der Kontrolle über Handlungen);
    • Krämpfe (Muskelzuckungen, Krämpfe der Gliedmaßen);
    • Bewusstlosigkeit bei akuten Durchblutungsstörungen in den Gefäßen des Gehirns;
    • Steifheit der Hinterhauptmuskulatur;
    • wahrscheinlicher Atemstillstand und Herzfrequenz während eines Hirnödems.

    Störungen des Zentralnervensystems dominieren.

    Die Prognose hängt von der Startzeit der medizinischen Versorgung ab..

    • Schnittschmerzen in der Magengegend (unter dem Magen), Anzeichen einer Peritonealreizung, die an die Symptome einer Perforation eines Geschwürs erinnern, Darmverschluss, Pankreatitis;
    • Übelkeit, Durchfall, Erbrechen;
    • akute Schmerzen im Herzen (bei denen häufig eine falsche Diagnose eines "Myokardinfarkts" gestellt wird);
    • flache und kurze Bewusstseinsstörungen;
    • ein leichter Blutdruckabfall (nicht niedriger als 70/45 mm Hg).

    Andere typische Symptome sind weniger schwerwiegend.

    Die Hauptzeichen sind Symptome eines „akuten Abdomens“, was häufig zu einem Fehler in der Diagnose führt

    Vorboten - Juckreiz im Mund, Schwellung der Zunge und der Lippen.

    Häufiger als andere Formulare erfolgreich ausgefüllt.

    • juckende Haut;
    • Erröten des Kopfes, Fieber, Erythem (Rötung), Hautausschlag oder zystischer Hautausschlag (Nesselsucht);
    • Schwellung von Gesicht, Hals;
    • Bauchschmerzen und Durchfall;
    • Kurzatmigkeit, Schwellung des Kehlkopfes;
    • plötzlicher Blutdruckabfall.

    Körperlicher Stress als separater Faktor und in Kombination mit der Verwendung von Nahrungsmitteln oder Medikamenten führt häufig zur Entwicklung einer anaphylaktischen Reaktion, die zu einem Schock führt.

    Wenn die Reaktion vor Atemnot gestoppt wird, wird eine schnelle Entfernung des Patienten vom Schock vorhergesagt. Schwellung und niedriger Blutdruck sind lebensbedrohliche Symptome.

    Als nächstes werden wir den Algorithmus der Maßnahmen der Krankenschwester und der Ersten Hilfe bei der Ersten Hilfe im Notfall bei anaphylaktischem Schock bei Kindern und Erwachsenen betrachten..

    Bei den ersten Anzeichen, die auf die Entwicklung einer anaphylaktischen Reaktion hinweisen, wird sofort ein Krankenwagen gerufen. Für jeden Verlauf der Ereignisse - auch wenn der Zustand der Person stabil zu sein scheint - sollten Sie wissen, dass sich jede fünfte anaphylaktische Reaktion des Patienten in zwei Phasen manifestiert: danach scheint es sicher zu sein von der ersten Phase der Anaphylaxie, die von 1 Stunde bis 3 Tagen beendet ist, eine zweite - oft - schwerwiegendere.

    Daher sind die Indikationen für den Krankenhausaufenthalt von Patienten jeden Alters mit jeder Schwere des anaphylaktischen Schocks absolut!

    Erste Hilfe bei anaphylaktischem Schock

    Adrenalin

    Bevor der Krankenwagen ankommt, müssen alle Maßnahmen klar und konsequent sein..

    • Viele Ärzte empfehlen die sofortige Verabreichung von Adrenalin (Adrenalin) bereits bei den ersten Anzeichen eines anaphylaktischen Schocks. Meistens ist diese Option gerechtfertigt, da sich der Zustand des Patienten innerhalb von Sekunden verschlechtern kann.
    • Andere raten Ihnen, die Verwendung von Adrenalin zu Hause zu verschieben, wenn keine offensichtlichen Störungen der Herz- und Atmungsfunktion vorliegen, und erklären, dass Adrenalin eine erhöhte Gefahr darstellt, die einen Herzstillstand verursachen kann. Selbst Krankenwagenspezialisten vermeiden häufig den Einsatz von Adrenalin und verlagern die Verantwortung für die Folgen auf stationäre Wiederbelebungsärzte.

    Daher hängt vieles von der Schwere der Manifestationen ab, die genau beobachtet werden müssen, bevor der Krankenwagen eintrifft..

    In diesem Video erfahren Sie mehr über Erste Hilfe bei anaphylaktischem Schock:

    Es ist jedoch notwendig, so schnell wie möglich zu handeln und Folgendes zu tun:

    1. Beseitigen Sie die Quelle des Allergens: Entfernen Sie den Stich, stoppen Sie die intramuskuläre Verabreichung des Arzneimittels.
      • Ziehen Sie die Vene mit einem Tourniquet (ohne große Arterien zu quetschen) an einer Stelle über der Injektions- oder Bissstelle (alle 10 Minuten 1 Minute lang schwächen).
      • Legen Sie ein Heizkissen mit kaltem Wasser und Eis auf die betroffene Stelle, um möglicherweise die Ausbreitung des Allergens mit dem Blutfluss zu hemmen.
      • falls erforderlich - Mund und Nase vom Schleim befreien, erbrechen, Prothese entfernen;
      • Wenn der Patient bewusstlos ist, ziehen Sie die Zunge heraus, damit der Kehlkopf nicht blockiert wird.
      • Drehen Sie den Patienten auf die Seite, damit die Zungen- und Lebensmittelmassen mit möglichem Erbrechen den Luftweg nicht blockieren.
      • Lösen Sie alle Gurte, Knöpfe, lösen Sie gegebenenfalls die Krawatten - reißen Sie die Kleidung, um die Atmung nicht einzuschränken, und wickeln Sie das Baby.
    2. Wenn der Patient atmet, wird er auf den Rücken gelegt und hebt die Beine, um das Blut zum Herzen und Gehirn umzuleiten. Im Falle eines beginnenden Kehlkopfödems ist es im Gegenteil notwendig, eine vertikale Position einzunehmen und das Kind mit dem Rücken in die Arme zu nehmen.

    Wenn Atmung und Puls vorhanden sind, die Person bei Bewusstsein ist, ihr Zustand mehr oder weniger stabil ist und sie in der Lage ist, auf Anfragen zu reagieren, verwenden Sie sofort die folgenden Medikamente:

    • Hormonelle Medikamente - um Schwellungen der Atemwege und den Erstickungstod des Patienten zu stoppen:
      • Prednisolon (Ampulle - 30 mg). Erwachsenen Patienten werden bis zu 300 mg (bis zu 5-10 Ampullen) verabreicht, für Kinder von einem Jahr bis 14 Jahren wird die Dosis mit einer Rate von 1 - 2 mg pro Kilogramm Körpergewicht berechnet, die Norm für Neugeborene beträgt 2 - 3 mg pro Kilogramm.
      • Dexamethason (1 ml - 4 mg), für Erwachsene von 4 bis 40 mg, für Kinder jeden Alters, wird die Dosis anhand des Körpergewichts berechnet: 0,02776 - 0,16665 mg pro 1 Kilogramm. Intramuskulär, langsam, tief ins Gesäß. Wenn keine Besserung beobachtet wird, wird das Medikament nach 15 bis 30 Minuten erneut verabreicht
    • Antihistaminika zur Unterdrückung der Reaktion des Körpers auf die Histaminfreisetzung:
      • Suprastin. Erwachsene durchschnittliche Dosen von 40-60 mg. Anfangsdosis für Kinder: von der Geburt bis zum Jahr 5 mg; von einem Jahr bis 6 Jahre - 10 mg; 6 bis 14 Jahre: 10 bis 20 mg. Vorausgesetzt, die Norm pro Kilogramm Gewicht darf nicht mehr als 2 mg betragen.
      • Neben Suprastin werden Tavegil, Diphenhydramin und Pipolfen verwendet.
    • Machen Sie intramuskulär Geldspritzen der ersten Generation, die in kritischen Situationen am effektivsten sind.

    Alle Medikamente werden nur zur Injektion verwendet, da eine Schwellung des Kehlkopfes, des Rachens und der Luftröhre das Schlucken erschwert oder unmöglich macht und eine Schwellung des Verdauungstrakts nicht zulässt, dass der Wirkstoff aus der Tablette überhaupt in die Schleimhaut aufgenommen wird.

    Wenn eine intramuskuläre Injektion nicht möglich ist, wird die Ampulle vorsichtig zerbrochen, die Spritze mit Medikamenten gefüllt und nach dem Entfernen der Nadel aus der Spritze unter die Zunge in den Mundwinkel gegossen, um zu kontrollieren, dass der Patient nicht erstickt. Die therapeutische Wirkung bei dieser Methode erfolgt sehr schnell, da das Arzneimittel über die Zungengefäße sofort vom Blut aufgenommen wird.

    Wenn das Medikament in die Augen, in die Nase getropft wurde und eine akute Anaphylaxie verursachte, werden die Augen und Nasengänge gewaschen und mit Adrenalin (0,1%) oder Hydrocortison (1%) oder Dexamethason getropft.

    Im Falle einer katastrophalen Situation - der Patient erstickt oder atmet nicht, wird blau, fällt in Ohnmacht, Symptome deuten auf schwere Atemwege, Herzinsuffizienz hin - SOFORT ADRENALIN.

    Adrenalin. In 1 Ampulle - 1 ml einer Lösung von 0,1%
    1. Erhöht den Blutdruck und verengt periphere Gefäße.
    2. Verbessert das Herzzeitvolumen und erhöht die Herzkontraktilität.
    3. Lindert Krämpfe der Bronchien und Bronchiolen.
    4. Unterdrückt die Freisetzung von Substanzen, die allergische Manifestationen regulieren (Histamin, Acetylcholin), sowie von Bradykinin in das Blut, was zu einem kritischen Druckabfall beim Schock beiträgt.
    • Intramuskulär in jeden Bereich injiziert (und auch durch Kleidung). Die optimale Injektionsstelle ist der äußere Mittelteil des Oberschenkels. Kann unter die Haut gespritzt werden.
    • Einzeldosis für Erwachsene: 0,3 - 0,8 ml.
    • Der Kindergarten wird streng berechnet, basierend auf der Norm von 0,01 mg pro 1 Kilogramm des Gewichts eines kleinen Patienten oder 0,01 ml / kg. Mit Zeitmangel für Berechnungen - in Millilitern: 0,1 - 0,3 (entsprechend Körpergewicht).
    • Bei akutem Atemversagen und Bewusstlosigkeit wird die Lösung in der gleichen Dosierung unter die Zunge gegossen - sie wird so schnell wie bei einer Injektion in den Blutkreislauf aufgenommen.
    • Wenn kein positiver Effekt beobachtet wird, kann die Einführung von Adrenalin alle 5 bis 10 oder 15 Minuten wiederholt werden, was mit der Schwere des Zustands des Patienten verbunden ist.

    Im Netzwerk der russischen Apotheken werden häufig spezielle Spritzenspender mit der bereits erforderlichen Adrenalindosis verwendet, die einmal zur Anaphylaxie eingesetzt werden: Die Spritze ist ein EpiPen-Stift mit einer Einzeldosis von 0,15 - 0,3 mg.

    Indirekte Herzmassage und Zwangsatmung - unter Arbeitsbedingungen oder zu Hause sofort beginnen, wenn ein Herzstillstand auftritt.

    Wichtig! Wenn die Herzklopfen an der Halsschlagader und insbesondere am Handgelenk abgetastet werden, massieren sie den Herzmuskel nicht.

    Wenn die Atemwege stark geschwollen sind und keine Luft durchlassen kann, ist die Beatmung der Lunge vor einer Adrenalininjektion oft erfolglos. Daher wird bei Krämpfen der Atemwege, des Kehlkopfes und der Luftröhre nur eine indirekte Herzmassage durchgeführt, ohne diese vor der Ankunft der Ambulanzärzte abzubrechen.

    Die Massage des Herzmuskels erfolgt durch tiefes Zusammendrücken (4 - 5 cm) mit gefalteten Handflächen über die Brust in der Herzzone. Der Druck wird nicht von den Muskeln der Hände ausgeübt, sondern von der gesamten Körpermasse durch die an den Ellbogen gestreckten Arme - vertikal. Machen Sie 50 bis 60 Hübe pro Minute. Wenn niemand die Person ändert, die die Massage durchführt, und er erschöpft ist, darf er auch mit der Ferse Druck auf die Brust ausüben - hören Sie einfach nicht auf.

    Wenn zwei Personen eine Massage und eine Lungenbeatmung durchführen (wenn Luft in die Lunge einbricht), wechseln sich die Aktionen ab:

    • optimal: 4 Pressen, Einatmen durch den Mund, wobei die Nase des Patienten eingeklemmt und der Kopf zurückgeworfen wird, erneut 4 Drücke; Es ist möglich, Luft in die Nase zu blasen, aber diese Methode ist weniger effektiv, da die Schleimhaut normalerweise stark anschwillt und den Luftstrom stört.
    • Wenn die Wiederbelebung alleine durchgeführt wird, wechseln sich 2 Atemzüge mit 30 Druck auf die Brust des Patienten ab.

    Als nächstes wird die Notfallversorgung im Falle eines anaphylaktischen Schocks durch eine Krankenschwester vor Ort und in der Klinik in Betracht gezogen.

    Ein Patient mit Symptomen einer Anaphylaxie wird dringend auf die Intensivstation des Krankenhauses gebracht. Eine umfassende Behandlung zielt darauf ab, Kreislaufstörungen zu stoppen, die Funktion des Herzens und der Atemwege zu normalisieren, Ödeme zu lindern und die Wirkung des Allergens zu beenden.

    Methoden der Notfalltherapie, die im Falle eines allergischen Schocks durchgeführt werden, umfassen die Verwendung von Medikamenten.

    Adrenalin (Adrenalin): Eine frühzeitige Verabreichung der Lösung verhindert die Entwicklung schwerer Zustände. Wenn das Arzneimittel vor Ort (nicht im Krankenhaus) angewendet wird, wird es von Krankenwagenfachleuten intramuskulär verabreicht, ohne Zeit für die Manipulation der Venen zu verschwenden. Die Dosierungen sind im Abschnitt "Erste Hilfe" angegeben..

    • Bei intravenöser Verabreichung: Die Dosis für Erwachsene mit einem Körpergewicht von 70 - 80 kg beträgt 3 - 5 µg pro Minute. Es ist ratsam, das Arzneimittel mit einer Pipette in eine Vene zu gießen, da bei einer intravenösen Injektion das Adrenalin 3 bis 10 Minuten lang im Blut verbleibt. Lösen Sie dazu 1 ml 0,1% Adrenalin in 0,4 Liter NaCl. Tropfenrate 30-60 Tropfen pro Minute.
    • Oder verwenden Sie eine Jet-Infusion in eine Vene, für die 0,5 ml Adrenalin in 0,02 ml einer NaCl-Lösung verdünnt werden, wobei nach 30 bis 60 Sekunden 0,2 bis 1,0 ml verwendet werden. Manchmal wird das Arzneimittel direkt in die Luftröhre injiziert.

    Der Bereich des Körpers, in den das Arzneimittel injiziert wurde, der eine Anaphylaxie hervorrief, oder der Ort, an dem sich der Stich des Insekts befand, wurde an 5 bis 6 Punkten mit 0,1% iger Adrenalinlösung, verdünnt im Verhältnis 1:10, gestochen.

    Wenn die medikamentöse Behandlung nicht hilft oder sich ein Kehlkopfödem entwickelt und das Ersticken beginnt, wird vor Ort eine Notfalloperation durchgeführt - eine Tracheotomie.

    Wir empfehlen Ihnen, dieses Video von Elena Malysheva über die Hilfe bei anaphylaktischem Schock anzusehen:

    Anaphylaktischer Schock ist eine häufige allergische Reaktion vom Typ I (sofortige Überempfindlichkeit)..

    Es ist gefährlich für sinkende Blutdruckwerte sowie eine unzureichende Durchblutung lebenswichtiger Organe.

    Anaphylaktischer Schock kann eine Person jeden Alters und Geschlechts betreffen..

    Die häufigsten Ursachen für Anaphylaxie sind Medikamente, Insektengift und Lebensmittel.

    Es gibt 3 Stufen für diesen Zustand:

    1. In der ersten Phase (Vorläuferperiode) treten Beschwerden, Angstzustände, allgemeines Unwohlsein, zerebrale Symptome, Tinnitus, verschwommenes Sehen, Juckreiz und Urtikaria auf.
    2. In der zweiten Phase (Hochsaison) sind Bewusstlosigkeit, Druckabfall, Herzfrequenz, Blanchieren und Atemnot möglich.
    3. Das dritte Stadium (die Erholungsphase nach einem Schock) dauert mehrere Wochen und ist durch allgemeine Schwäche, Gedächtnisstörungen und Kopfschmerzen gekennzeichnet.

    Lesen Sie auch, was anaphylaktischer Schock ist, wie er sich entwickelt und was für den Menschen gefährlich ist..

    Um das Leben einer Person zu retten, ist es notwendig, Erste Hilfe bei anaphylaktischem Schock (PMP) zu leisten, bis ein Krankenwagen eintrifft. Das Wichtigste ist, nicht in Panik zu geraten und den unten beschriebenen Plan zu befolgen.

    Wenn ein anaphylaktischer Schock das Ergebnis einer Injektion von Medikamenten oder eines Insektenstichs war, muss ein spontanes Tourniquet über der Stelle der Läsion angebracht werden..

    Eine Flasche warmes Wasser (ein Heizkissen) muss an den unteren Extremitäten angebracht werden, um die Durchblutung zu verbessern. Puls, Blutdruck, Atemfrequenz und Bewusstseinsniveau überwachen. Eine Tablette Antihistaminikum trinken, falls verfügbar..

    Die Krankenschwester erfüllt alle Punkte der vormedizinischen Notfallversorgung, wenn keine durchgesetzt wurden.

    Die Krankenschwester muss dem Arzt alle bekannten anamnestischen Daten zur Verfügung stellen. Die Kompetenz einer Krankenschwester umfasst die Vorbereitung von Medikamenten und medizinischen Instrumenten für die weitere Arbeit eines Arztes.

    Das Toolkit enthält:

    • Injektionsspritzen;
    • Geschirr;
    • Tropfer;
    • Tasche von Ambu;
    • Das Gerät zur künstlichen Beatmung der Lunge;
    • Kit zur Einführung von ETT (Endotrachealtubus).

    Medikamente:

    • 2% Prednisonlösung;
    • 0,1% ige Lösung von Adrenalinhydrochlorid;
    • 2% ige Suprastinlösung;
    • 1% ige Mesatonlösung;
    • 2,4% Aminophyllin;
    • 0,05% Strophanthinlösung.

    Die Taktik des Sanitäters umfasst auch alle Notfall-Notfallpunkte für anaphylaktischen Schock.

    Die Kompetenz der Arzthelferin umfasst:

    • Injektion von 0,1% Adrenalinlösung, 1% intravenöser Mesatonlösung, v / m.
    • Injizierbare iv Verabreichung von Prednisolon in 5% iger Glucoselösung.
    • Injizierbare intravenöse oder IM-Verabreichung von Antihistaminika nach Stabilisierung des Blutdrucks.
    • Durchführung eines symptomatischen Therapiekomplexes unter Verwendung von Aminophyllin zur Beseitigung von Bronchospasmus, Diuretika, Entgiftung und Hyposensibilisierungstherapie.

    Mit der Verordnung Nr. 291 des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation gibt es einen besonderen Standard für die medizinische Versorgung der Anaphylaxie.

    Es hat die folgenden Kriterien: Patienten jeden Alters, Geschlechts, in akutem Zustand, in jeder Phase des Prozesses, unabhängig von Komplikationen, werden durch medizinische Notfallversorgung außerhalb der medizinischen Organisation in Notfällen medizinisch versorgt.

    Die Behandlungsdauer und die oben genannten Aktivitäten betragen einen Tag.

    Zu den medizinischen Ereignissen gehört eine Untersuchung durch einen Arzt und / oder einen Krankenwagen.

    Zusätzliche instrumentelle Forschungsmethoden umfassen die Implementierung und Decodierung des EKG, die Pulsoximetrie.

    Dringende Methoden zur Verhinderung von Anaphylaxie umfassen:

    • Die Einführung von Medikamenten in / Muskel und / Vene;
    • Die Einführung von ETT (Endotrachealtubus);
    • Einführung von Medikamenten und Sauerstoffinhalation mit einem Ambu-Beutel;
    • Durchführen einer Venenkatheterisierung;
    • Mechanische Lüftung.

    Wenn Sie Operationen unter Verwendung von Anästhesie und anderen allergenen Arzneimitteln durchführen, benötigen Sie einen speziellen Satz von Medikamenten, um die unvorhersehbare Reaktion des Körpers dringend zu unterstützen.

    Das Anti-Schock-Kit enthält:

    • Prednison zur Reduzierung des Schocks;
    • Antihistaminikum zur Blockierung von Histaminrezeptoren (normalerweise Suprastin oder Tavegil);
    • Adrenalin, um die Arbeit des Herzens zu stimulieren;
    • Aminophyllin zum Stoppen des Bronchospasmus;
    • Diphenhydramin - ein Antihistaminikum, das das Zentralnervensystem deaktivieren kann;
    • Spritzen;
    • Ethylalkohol als Desinfektionsmittel;
    • Watte, Gaze;
    • Geschirr;
    • Venenkatheter;
    • physisch 400 ml Lösung zur Herstellung von Lösungen der obigen Zubereitungen.

    Der Pflegeprozess beinhaltet eine Pflegeuntersuchung. Die Krankenschwester muss eine Anamnese sammeln:

    • Finden Sie heraus, worüber sich der Patient beschwert.
    • Daten zur Krankheits- und Lebensgeschichte abrufen;
    • den Zustand der Haut zu beurteilen;
    • Herzfrequenz, Körpertemperatur, Blutdruck, Atemfrequenz, Herzfrequenz messen.

    Zuallererst sollte eine Krankenschwester:

    • die Bedürfnisse des Patienten herausfinden;
    • priorisieren;
    • einen Patientenversorgungsalgorithmus formulieren.

    Als nächstes wird ein Pflegeplan erstellt und eine Taktik für die Behandlung und Pflege des Patienten entwickelt..

    Das Gesundheitspersonal ist immer motiviert und daran interessiert, den Patienten so schnell wie möglich zu erholen, Rückfälle zu verhindern und Allergene zu bekämpfen, die eine Reaktion auslösen.

    Alle Punkte des Pflegeplans werden wie folgt umgesetzt:

    • koordinierte Maßnahmen zur Verbesserung des Zustands des Patienten;
    • Schaffung von Ruhebedingungen;
    • Kontrolle von Blutdruck, Atemfrequenz, Stuhlgang und Wasserlassen, Gewicht, Haut und Schleimhäuten;
    • Material für die Forschung nehmen;
    • Vorbereitung des Patienten auf zusätzliche Forschungsmethoden;
    • Einhaltung der Aktualität bei der Lieferung von Arzneimitteln;
    • der Kampf gegen die Entwicklung von Komplikationen;
    • schnelle Antwort auf Anweisungen des Arztes.

    Die Diagnose einer Anaphylaxie basiert auf klinischen Befunden. Informationen über einen anhaltenden Blutdruckabfall, Anamnese (Vertrag mit einem Allergen) und Bewusstlosigkeit reichen für die Diagnose aus.

    Es ist notwendig, zusätzliche diagnostische Maßnahmen zu ergreifen, um die Entwicklung von Komplikationen auszuschließen.

    Nach den Ergebnissen einer allgemeinen Blutuntersuchung bei Patienten werden Leukozytose und Eosinophilie festgestellt. In einigen Fällen Thrombozytopenie und Anämie.

    Bei der biochemischen Analyse von Blut bei Komplikationen aus Nieren und Leber kann es zu einem Anstieg von Kreatinin, Bilirubinspiegeln und Transaminasen kommen.

    Bei einer Röntgenuntersuchung der Brusthöhle können auffällige Symptome eines Lungenödems auftreten. Arrhythmien und T-Wellen-Veränderungen werden im EKG festgestellt. 25% der Patienten haben das Risiko, einen akuten Myokardinfarkt zu entwickeln.

    Um den ursächlichen Faktor, der den Schockzustand verursacht hat, genau zu bestimmen, werden immunologische Tests durchgeführt und allergenspezifische Immunglobuline der Klasse E nachgewiesen.

    Erfahren Sie mehr über die Symptome und Ursachen der Reaktion..

    Die notwendigen Anti-Schock-Maßnahmen werden zum Zeitpunkt der Anaphylaxie durchgeführt.

    Nach dringender Erster Hilfe ist eine intramuskuläre Injektion einer 0,1% igen Adrenalinlösung in einem Volumen von 0,5 ml erforderlich. Die Substanz gelangt so schnell wie möglich in den Blutkreislauf, wenn sie in den Oberschenkel injiziert wird.

    Nach 5 Minuten wird das Medikament wieder eingeführt. Doppelte Injektionen bewirken eine größere Wirkung als eine einzelne Injektion der maximal zulässigen Dosis (2 ml)..

    Wenn sich der Druck nicht wieder normalisiert, wird Adrenalin in einen Strahl injiziert..

    Um den Zustand zu festigen und einen Rückfall zu verhindern, umfasst die weitere Behandlung:

    • Bei einem anaphylaktischen Schock werden Glukortikoide (Prednison, Methylprednisolon) in eine Vene oder einen Muskel injiziert. Die Einführung wird nach 6 Stunden wiederholt..
    • Antihistaminika (z. B. Suprastin) werden in eine Vene oder einen Muskel injiziert.
    • Für den Fall, dass Penicillin als Anaphylaxie verabreicht wurde, muss eine Penicillinase-Injektion verabreicht werden.
    • Mit der Entwicklung eines Bronchospasmus ist die Verwendung von Salbutamol durch einen Vernebler angezeigt. Wenn der Patient bewusstlos ist, wird ihm Aminophyllin in einer Vene injiziert.
    • Eine Sauerstofftherapie ist für Patienten in einem schwierigen Stadium ratsam.
    • Wenn die Behandlung nicht den erwarteten Effekt erzielt und sich ein Kehlkopfödem entwickelt, wird eine Tracheotomie durchgeführt.
    • Nach einer Anti-Schock-Notfallbehandlung wird der Patient für 1-2 Tage auf die Intensivstation gebracht.

    Nach Beendigung des Anaphylaxiezustands wird dem Patienten gezeigt, dass er Glukokortikoide in Form von Tabletten (Prednison 15 mg mit einer langsamen Dosisreduktion über 10 Tage) einnimmt..

    Antihistaminika der neuen Generation (Erolin, Fexofenadin) helfen ebenfalls, und wenn angezeigt (Lungenödem in der Vorgeschichte), wird eine Antibiotikatherapie verschrieben (ausgenommen Penicillin-Medikamente)..

    Während der Rehabilitationsphase sollte die Kontrolle über die Arbeit der Nieren und der Leber ausgeübt werden. Es ist notwendig, eine EKG-Bewertung der Dynamik durchzuführen, um eine Myokarditis auszuschließen.

    Patienten wird empfohlen, einen Neurologen aufzusuchen, da das Risiko besteht, an Enzephalitis und Polyneuritis zu erkranken..

    Anaphylaktischer Schock ist ein gefährlicher Zustand, bei dem ein tödlicher Ausgang möglich ist. Es ist notwendig, sofort mit der Anti-Schock-Behandlung zu beginnen.

    Die Haupttodesursachen sind Asphyxie, die Entwicklung einer akuten Gefäßinsuffizienz, Bronchospasmus, Thrombose und Lungenthromboembolie sowie Blutungen im Gehirn und in den Nebennieren.

    Aus Angst vor der Entwicklung dieser Komplikationen sollte die Kontrolle über den Zustand der inneren Organe ausgeübt werden..

    In diesem Videoclip erfahren Sie, wie Sie Erste Hilfe bei anaphylaktischem Schock leisten und was Sie tun müssen, um nicht an den Folgen zu sterben: